อาการคลื่นไส้เกิดขึ้นได้อย่างไรในระหว่างตั้งครรภ์?

การตั้งครรภ์เป็นช่วงเวลาที่สำคัญมากในชีวิตของผู้หญิง ซึ่งเต็มไปด้วยการเปลี่ยนแปลงทางร่างกายและอารมณ์ สัญญาณแรกของการตั้งครรภ์ที่พบบ่อยที่สุดอย่างหนึ่งคืออาการคลื่นไส้ หรือที่เรียกกันทั่วไปว่า “แพ้ท้อง” บทความนี้จะอธิบายสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ระหว่างตั้งครรภ์และวิธีรักษาอาการนี้

อาการคลื่นไส้ขณะตั้งครรภ์รู้สึกอย่างไร?

อาการคลื่นไส้ระหว่างตั้งครรภ์เป็นอาการทั่วไปของสตรีมีครรภ์จำนวนมาก ในกรณีส่วนใหญ่ อาการคลื่นไส้ไม่ก่อให้เกิดความกังวลและอาจเป็นสัญญาณที่ดีที่บ่งบอกถึงการตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดี อาการแพ้ท้องสามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาทั้งกลางวันและกลางคืน หลายคนมีอาการแพ้ท้อง โดยเฉพาะในช่วง 3 เดือนแรกของการตั้งครรภ์

ความรู้สึกทั่วไปบางประการมีดังนี้:

• รู้สึกไม่สบาย: คุณอาจปวดท้องหรือรู้สึกไม่สบายท้อง
• ความต้องการอาเจียนกะทันหัน: ความรู้สึกนี้อาจเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว และจริงๆ แล้วคุณอาจไม่ได้อาเจียนเสมอไป
• เพิ่มความไวต่อกลิ่นบางกลิ่น: กลิ่นบางกลิ่น แม้แต่กลิ่นที่คุณเคยชอบก็สามารถทำให้คุณรู้สึกคลื่นไส้ได้
• รู้สึกไม่สบายหลังรับประทานอาหาร: คุณอาจรู้สึกไม่สบายหลังรับประทานอาหาร โดยเฉพาะหลังจากรับประทานอาหารบางประเภท

โปรดทราบว่าความรุนแรงและระยะเวลาของความรู้สึกเหล่านี้อาจแตกต่างกันไปในแต่ละคน บางคนอาจรู้สึกไม่สบายใจเล็กน้อยเป็นเวลา 2-3 สัปดาห์ ในขณะที่บางคนอาจมีอาการคลื่นไส้รุนแรงในช่วงส่วนใหญ่ของการตั้งครรภ์

สาเหตุของอาการคลื่นไส้ในระหว่างตั้งครรภ์

1. การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน

สาเหตุหลักของอาการคลื่นไส้ระหว่างตั้งครรภ์คือความผันผวนของฮอร์โมน โดยเฉพาะอย่างยิ่งฮอร์โมน Human chorionic gonadotropin (hCG) มีความเกี่ยวข้องกับอาการแพ้ท้อง ระดับของเอชซีจีเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในช่วงไตรมาสแรก ซึ่งตรงกับจุดสูงสุดของอาการคลื่นไส้อาเจียน การศึกษาบางชิ้นแนะนำว่าระดับเอชซีจีที่สูงขึ้นมีความสัมพันธ์กับอาการคลื่นไส้ที่เพิ่มขึ้น

นอกจากนี้ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนยังเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์และอาจทำให้รู้สึกคลื่นไส้ได้ โปรเจสเตอโรนซึ่งเป็นฮอร์โมนการตั้งครรภ์อีกชนิดหนึ่ง ช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบในระบบทางเดินอาหาร ซึ่งอาจนำไปสู่การย่อยอาหารช้าลงและคลื่นไส้

การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในระหว่างตั้งครรภ์เป็นส่วนสำคัญของการปรับตัวของร่างกายเพื่อรองรับการพัฒนาของทารกในครรภ์ และเตรียมแม่ให้พร้อมสำหรับการคลอดบุตรและให้นมบุตร สาเหตุหลักของการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน ได้แก่:

• สนับสนุนการพัฒนาของทารกในครรภ์: ฮอร์โมน เช่น Human chorionic gonadotropin (hCG), โปรเจสเตอโรน และเอสโตรเจนมีบทบาทสำคัญในการสนับสนุนการพัฒนาของทารกในครรภ์ ตัวอย่างเช่น เอชซีจีที่ผลิตโดยรก จะช่วยรักษาคอร์ปัสลูเทียมในรังไข่ ซึ่งจะผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและเอสโตรเจนในระยะแรกของการตั้งครรภ์ โปรเจสเตอโรนช่วยรักษาเยื่อบุมดลูก ทำให้เกิดสภาพแวดล้อมในการหล่อเลี้ยงตัวอ่อน
• การเตรียมร่างกายสำหรับการคลอดบุตร: เมื่อการตั้งครรภ์ดำเนินไป ฮอร์โมน เช่น รีแล็กซิน จะเพิ่มขึ้น Relaxin ช่วยผ่อนคลายเอ็นในอุ้งเชิงกราน ทำให้เอ็นมีความยืดหยุ่นมากขึ้นในการคลอดบุตร นอกจากนี้ ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนจะเพิ่มขึ้นตลอดการตั้งครรภ์ ช่วยเตรียมมดลูกให้พร้อมสำหรับการคลอดโดยการเพิ่มความไวของกล้ามเนื้อมดลูกต่อฮอร์โมนออกซิโตซิน ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ทำให้เกิดการหดตัว
• การดูแลการตั้งครรภ์: โปรเจสเตอโรนมีบทบาทสำคัญในการป้องกันการหดตัวของมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์ และรักษาสภาพแวดล้อมที่มั่นคงสำหรับทารกในครรภ์ ฮอร์โมนนี้ยังช่วยควบคุมการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน ซึ่งลดความเสี่ยงที่ร่างกายของมารดาจะปฏิเสธทารกในครรภ์
• การเตรียมการให้นมบุตร: โปรแลคตินที่ผลิตโดยต่อมใต้สมองจะเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อเตรียมต่อมน้ำนมสำหรับการผลิตน้ำนม เอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนยังส่งผลต่อพัฒนาการของเต้านม ทำให้ร่างกายพร้อมสำหรับการให้นมบุตรหลังคลอดบุตร
• ฟังก์ชั่นด้านกฎระเบียบอื่นๆ: ฮอร์โมนการตั้งครรภ์ยังมีอิทธิพลต่อระบบทางสรีรวิทยาต่างๆ ตัวอย่างเช่น การเปลี่ยนแปลงของการเผาผลาญและความสมดุลของของเหลวจะถูกควบคุมโดยฮอร์โมน เช่น โปรเจสเตอโรน เอสโตรเจน และฮอร์โมนไทรอยด์

โดยรวมแล้ว การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเหล่านี้มีความสำคัญต่อการตั้งครรภ์ การคลอดบุตร และการทำงานของหลังคลอด ซึ่งรับประกันสุขภาพของทั้งมารดาและเด็กที่กำลังพัฒนา

2. ความบกพร่องทางพันธุกรรม

การวิจัยระบุว่าผู้หญิงที่มีประวัติครอบครัวมีอาการคลื่นไส้ระหว่างตั้งครรภ์มีแนวโน้มที่จะมีอาการนี้มากกว่า ความแปรผันทางพันธุกรรมที่ส่งผลต่อระดับฮอร์โมนหรือการทำงานของระบบย่อยอาหารอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ในระหว่างตั้งครรภ์

3. ความไวต่อกลิ่น

สตรีมีครรภ์จำนวนมากรายงานว่ามีความรู้สึกไวต่อกลิ่นมากขึ้น ความไวในการรับกลิ่นนี้สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการคลื่นไส้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการตอบสนองต่อกลิ่นที่รุนแรงหรือไม่พึงประสงค์

ความไวต่อกลิ่นนี้มักเชื่อมโยงกับปัจจัยต่อไปนี้:

• การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน: หนึ่งในสาเหตุหลักที่ทำให้รู้สึกไวต่อกลิ่นมากขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ก็คือการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน โดยเฉพาะอย่างยิ่งระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่เพิ่มขึ้น เป็นที่รู้กันว่าเอสโตรเจนส่งผลต่อระบบรับกลิ่น ซึ่งมีหน้าที่ในการตรวจจับและประมวลผลกลิ่น ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่สูงขึ้นสามารถเพิ่มความไวต่อกลิ่นของผู้หญิง ทำให้กลิ่นที่ก่อนหน้านี้ทนได้นั้นดูแรงเกินไปหรือไม่น่าพึงพอใจ
• ปัจจัยเชิงวิวัฒนาการ: นักวิจัยบางคนแนะนำว่าความไวต่อกลิ่นที่เพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์อาจมีรากฐานมาจากวิวัฒนาการ ในการตั้งครรภ์ระยะแรก การรับรู้กลิ่นที่เพิ่มขึ้นนี้อาจช่วยให้หญิงตั้งครรภ์หลีกเลี่ยงอาหารที่อาจเป็นอันตรายหรือเป็นอันตรายต่อสิ่งแวดล้อม จึงช่วยปกป้องทารกในครรภ์จากสารพิษหรือเชื้อโรค
• สิ่งที่กระตุ้นให้เกิดอาการคลื่นไส้: การไวต่อกลิ่นที่เพิ่มขึ้นอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียน (หรือที่เรียกว่า “อาการแพ้ท้อง”) ที่เกิดขึ้นกับสตรีมีครรภ์จำนวนมาก กลิ่นฉุนหรือกลิ่นไม่พึงประสงค์สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการคลื่นไส้ อาจทำให้อาการแพ้ท้องรุนแรงขึ้นได้
• ปัจจัยทางจิตวิทยา: การตั้งครรภ์เป็นช่วงที่มีการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์และจิตใจอย่างมาก สำหรับผู้หญิงบางคน การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจนำไปสู่การตระหนักรู้เกี่ยวกับประสาทสัมผัสต่างๆ ของพวกเธอเพิ่มมากขึ้น รวมถึงกลิ่นด้วย การรับรู้นี้อาจขยายปฏิกิริยาต่อกลิ่นต่างๆ อีกด้วย

4. ภาวะขาดสารอาหาร

การขาดวิตามินบี 6 เชื่อมโยงกับอาการคลื่นไส้ที่เพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ การเชื่อมต่อนี้อาจเนื่องมาจากบทบาทของ B6 ในการสังเคราะห์สารสื่อประสาท ซึ่งส่งผลต่ออารมณ์และอาจมีอาการคลื่นไส้

5. ปัจจัยทางจิตวิทยา

ความวิตกกังวลและความเครียดอาจทำให้อาการคลื่นไส้รุนแรงขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์

อาการคลื่นไส้ขณะตั้งครรภ์เกิดขึ้นได้อย่างไร?

อาการคลื่นไส้ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นผลมาจากปัจจัยทางสรีรวิทยาและจิตวิทยาที่ซับซ้อน:

• ระบบประสาทส่วนกลาง: ศูนย์แสดงอารมณ์ของสมอง ซึ่งอยู่ในไขกระดูก oblongata ตอบสนองต่อสัญญาณจากระบบย่อยอาหารและบริเวณอื่นๆ การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน โดยเฉพาะระดับเอชซีจีที่เพิ่มขึ้น อาจส่งผลต่อศูนย์แห่งนี้ ทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียน
• ระบบย่อยอาหาร: การผ่อนคลายระบบทางเดินอาหารที่เกิดจากฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนอาจทำให้การขับถ่ายในกระเพาะอาหารล่าช้าและการย่อยอาหารช้าลง ทำให้เกิดอาการไม่สบายและคลื่นไส้
• ความไวต่อกลิ่นและรสชาติที่เพิ่มขึ้นสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการคลื่นไส้ได้ เส้นประสาทการรับกลิ่นและการรับรสจะส่งสัญญาณไปยังสมองโดยตรง ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ในสตรีมีครรภ์ได้ง่ายขึ้น

วิธีจัดการกับอาการคลื่นไส้มากเกินไปในระหว่างตั้งครรภ์?

ในกรณีที่มีอาการคลื่นไส้รุนแรง แพทย์อาจทำการตรวจเพิ่มเติมเพื่อวินิจฉัยสาเหตุอื่นๆ เช่น ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร โรคตับ หรือการติดเชื้อ

Hyperemesis Gravidarum: สำหรับผู้หญิงบางคน อาการคลื่นไส้อาเจียนอาจรุนแรงพอที่จะทำให้เกิดภาวะ Hyperemesis Gravidarum (hyperemesis gravidarum) ภาวะนี้จะได้รับการวินิจฉัยเมื่ออาการคลื่นไส้อาเจียนทำให้เกิดภาวะขาดน้ำ น้ำหนักลด และอิเล็กโทรไลต์ไม่สมดุล ซึ่งจำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์

วิธีลดอาการคลื่นไส้ระหว่างตั้งครรภ์?

จากข้อมูลของ American Pregnancy Association พบว่า 70% ถึง 80% ของหญิงตั้งครรภ์มีอาการคลื่นไส้ในระดับหนึ่ง การศึกษาระบุว่าการจัดการความเครียด การรักษาอาหารที่สมดุล และการพิจารณาการบำบัดเสริมสามารถลดอาการได้อย่างมีประสิทธิภาพ สูตินรีแพทย์และนรีแพทย์ยอมรับว่าอาการคลื่นไส้เป็นเรื่องปกติและคาดว่าจะเกิดขึ้นได้ในการตั้งครรภ์ โดยเน้นย้ำถึงความสำคัญของการจัดการอาการเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน เช่น ภาวะขาดน้ำหรือภาวะทุพโภชนาการ

วิธีลดอาการคลื่นไส้ระหว่างตั้งครรภ์มีดังนี้:

• การปรับเปลี่ยนอาหาร: การรับประทานอาหารมื้อเล็กๆ และบ่อยขึ้นสามารถช่วยจัดการกับอาการคลื่นไส้ได้ มักแนะนำให้รับประทานอาหารรสจืดและย่อยง่าย เช่น แครกเกอร์หรือขนมปังปิ้ง คุณควรหลีกเลี่ยงอาหารหรือกลิ่นที่กระตุ้นให้เกิดอาการคลื่นไส้ด้วย
• วิตามินบี 6: การเสริมวิตามินบี 6 สามารถบรรเทาอาการคลื่นไส้ได้ การทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการเสริมวิตามินบี 6 ช่วยลดอาการในหญิงตั้งครรภ์ได้ ขนาดยาโดยทั่วไปอยู่ระหว่าง 25 ถึง 50 มก. รับประทานวันละ 2-3 ครั้ง
• ยาแก้อาเจียน: สำหรับอาการคลื่นไส้ปานกลางถึงรุนแรง แพทย์อาจสั่งจ่ายยา เช่น ด็อกซิลามีน-ไพริดอกซิน หรือโพรเมทาซีน ยาเหล่านี้ออกฤทธิ์โดยการปิดกั้นสัญญาณที่ไปยังศูนย์อาเจียนของสมอง ซึ่งช่วยลดอาการคลื่นไส้ได้
• การบำบัดเสริม: ผู้หญิงบางคนรู้สึกโล่งใจด้วยการบำบัดเสริม เช่น การฝังเข็ม การกดจุด หรืออาหารเสริมขิง แม้ว่าการวิจัยเกี่ยวกับวิธีการรักษาเหล่านี้จะให้ผลลัพธ์ที่แตกต่างกัน แต่สตรีมีครรภ์จำนวนมากรายงานประสบการณ์เชิงบวก
• ของเหลวในหลอดเลือดดำ: ในกรณีของภาวะ Hyperemesis Gravidarum อาจจำเป็นต้องใช้ของเหลวในหลอดเลือดดำและอิเล็กโทรไลต์เพื่อจัดการกับภาวะขาดน้ำและคืนความสมดุล

บทสรุป

อาการคลื่นไส้อาเจียนในระหว่างตั้งครรภ์ หรือที่เรียกกันว่าอาการแพ้ท้อง เป็นเรื่องปกติมากในการตั้งครรภ์ระยะแรก

ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นกับคุณได้ตลอดเวลาทั้งกลางวันและกลางคืน หรือคุณอาจรู้สึกไม่สบายตลอดทั้งวัน

การแพ้ท้องเป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์ และอาจส่งผลอย่างมากต่อชีวิตประจำวันของคุณ แต่โดยปกติจะหายไปภายในสัปดาห์ที่ 16 ถึง 20 ของการตั้งครรภ์ และไม่ทำให้ทารกตกอยู่ในความเสี่ยงใดๆ

มีโอกาสเกิดอาการเจ็บป่วยจากการตั้งครรภ์รูปแบบรุนแรงได้ (hyperemesis gravidarum) ภาวะนี้อาจร้ายแรง และมีโอกาสที่คุณอาจได้รับของเหลวในร่างกายไม่เพียงพอ (dehydration) หรือได้รับสารอาหารไม่เพียงพอจากการรับประทานอาหาร (ภาวะทุพโภชนาการ) คุณอาจต้องได้รับการรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญ บางครั้งต้องอยู่ในโรงพยาบาล

บางครั้งการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียนได้ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะมักส่งผลต่อกระเพาะปัสสาวะ แต่สามารถแพร่กระจายไปยังไตได้