MedThai
  • Home
  • โรค
    • All
    • โรคติดเชื้อหรือปรสิต
    • โรคผิวหนัง
    • โรคมะเร็ง
    • โรคระบบทางเดินอาหาร
    • โรคอื่นๆ
    เพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวและความเหนื่อยล้า: สาเหตุและการรักษา

    เพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวและความเหนื่อยล้า: สาเหตุและการรักษา

    ต่อมไทรอยด์: อาการสาเหตุการวินิจฉัยการรักษา

    ต่อมไทรอยด์: อาการสาเหตุการวินิจฉัยการรักษา

    การวินิจฉัยและการรักษาโรค Lyme ในระยะต่อมา

    การวินิจฉัยและการรักษาโรค Lyme ในระยะต่อมา

    hyperventilation เรื้อรัง: สาเหตุอาการและการรักษา

    hyperventilation เรื้อรัง: สาเหตุอาการและการรักษา

  • ข้อมูลยาและการใช้ยา
    ยาที่ดีที่สุดสำหรับการรักษาอาการวิงเวียนศีรษะในผู้สูงอายุ

    ยาที่ดีที่สุดสำหรับการรักษาอาการวิงเวียนศีรษะในผู้สูงอายุ

    ผลข้างเคียงของ sparsentan (filspari) และวิธีลดพวกเขา

    ผลข้างเคียงของ sparsentan (filspari) และวิธีลดพวกเขา

    8 ผลข้างเคียงของ Macitentan และวิธีการลดน้อยที่สุด

    8 ผลข้างเคียงของ Macitentan และวิธีการลดน้อยที่สุด

    คำอธิบายเกี่ยวกับกลไกการกระทำของยา macitentan

    คำอธิบายเกี่ยวกับกลไกการกระทำของยา macitentan

  • ดูแลสุขภาพ
    อาการปวดกล้ามเนื้อและความเหนื่อยล้าที่ไม่สามารถอธิบายได้: สาเหตุและการรักษา

    อาการปวดกล้ามเนื้อและความเหนื่อยล้าที่ไม่สามารถอธิบายได้: สาเหตุและการรักษา

    อาการปวดกล้ามเนื้อไม่ได้อธิบายในแขนและขา: สาเหตุและการรักษา

    อาการปวดกล้ามเนื้อไม่ได้อธิบายในแขนและขา: สาเหตุและการรักษา

    หลีกเลี่ยงส้มโอเมื่อคุณทานยา atorvastatin

    หลีกเลี่ยงส้มโอเมื่อคุณทานยา atorvastatin

    ฟังก์ชั่นผลกระทบของ prostaglandins ในการตั้งครรภ์

    ฟังก์ชั่นผลกระทบของ prostaglandins ในการตั้งครรภ์

No Result
View All Result
  • Home
  • โรค
    • All
    • โรคติดเชื้อหรือปรสิต
    • โรคผิวหนัง
    • โรคมะเร็ง
    • โรคระบบทางเดินอาหาร
    • โรคอื่นๆ
    เพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวและความเหนื่อยล้า: สาเหตุและการรักษา

    เพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวและความเหนื่อยล้า: สาเหตุและการรักษา

    ต่อมไทรอยด์: อาการสาเหตุการวินิจฉัยการรักษา

    ต่อมไทรอยด์: อาการสาเหตุการวินิจฉัยการรักษา

    การวินิจฉัยและการรักษาโรค Lyme ในระยะต่อมา

    การวินิจฉัยและการรักษาโรค Lyme ในระยะต่อมา

    hyperventilation เรื้อรัง: สาเหตุอาการและการรักษา

    hyperventilation เรื้อรัง: สาเหตุอาการและการรักษา

  • ข้อมูลยาและการใช้ยา
    ยาที่ดีที่สุดสำหรับการรักษาอาการวิงเวียนศีรษะในผู้สูงอายุ

    ยาที่ดีที่สุดสำหรับการรักษาอาการวิงเวียนศีรษะในผู้สูงอายุ

    ผลข้างเคียงของ sparsentan (filspari) และวิธีลดพวกเขา

    ผลข้างเคียงของ sparsentan (filspari) และวิธีลดพวกเขา

    8 ผลข้างเคียงของ Macitentan และวิธีการลดน้อยที่สุด

    8 ผลข้างเคียงของ Macitentan และวิธีการลดน้อยที่สุด

    คำอธิบายเกี่ยวกับกลไกการกระทำของยา macitentan

    คำอธิบายเกี่ยวกับกลไกการกระทำของยา macitentan

  • ดูแลสุขภาพ
    อาการปวดกล้ามเนื้อและความเหนื่อยล้าที่ไม่สามารถอธิบายได้: สาเหตุและการรักษา

    อาการปวดกล้ามเนื้อและความเหนื่อยล้าที่ไม่สามารถอธิบายได้: สาเหตุและการรักษา

    อาการปวดกล้ามเนื้อไม่ได้อธิบายในแขนและขา: สาเหตุและการรักษา

    อาการปวดกล้ามเนื้อไม่ได้อธิบายในแขนและขา: สาเหตุและการรักษา

    หลีกเลี่ยงส้มโอเมื่อคุณทานยา atorvastatin

    หลีกเลี่ยงส้มโอเมื่อคุณทานยา atorvastatin

    ฟังก์ชั่นผลกระทบของ prostaglandins ในการตั้งครรภ์

    ฟังก์ชั่นผลกระทบของ prostaglandins ในการตั้งครรภ์

No Result
View All Result
MedThai
No Result
View All Result
Home โรค โรคอื่นๆ

การเชื่อมโยงระหว่าง Myelitis ตามขวางกับหลายเส้นโลหิตตีบคืออะไร?

by รัชชานนท์ ยอดเจริญ
20/11/2021
0

โรคไขสันหลังอักเสบตามขวางเป็นภาวะอักเสบที่เกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีไขสันหลังที่ระดับหนึ่งหรือส่วนใดส่วนหนึ่ง การโจมตีที่ผิดพลาดนี้สร้างความเสียหายให้กับเยื่อไมอีลิน ซึ่งเป็นปลอกไขมันที่หุ้มเส้นใยประสาท

เนื่องจากไมอีลินอนุญาตให้ส่งกระแสประสาทอย่างรวดเร็ว หากได้รับความเสียหาย เส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบในไขสันหลังไม่สามารถสื่อสารกับส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้ดี ซึ่งอาจนำไปสู่อาการต่างๆ เช่น ปัญหาทางประสาทสัมผัสหรือการเคลื่อนไหว และความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะ/ลำไส้

ความเกี่ยวพันระหว่างเยื่อหุ้มสมองอักเสบตามขวางกับโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (MS) เป็นเรื่องที่น่าสนใจเพราะในขณะที่โรคไขข้ออักเสบตามขวางอาจเกิดขึ้นได้เอง แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากกระบวนการของโรคที่เป็นต้นเหตุ เช่น MS

ในความเป็นจริง myelitis ตามขวางเป็นบางครั้งเป็นเงื่อนงำแรกที่คนมี MS หรือว่าพวกเขาจะพัฒนา MS ในอนาคตอันใกล้นี้

แพทย์กำลังตรวจสอบภาพ MRI บนแท็บเล็ตพีซี
Jan-Otto / Getty Images

อาการ

โรคไขข้ออักเสบตามขวางสามารถเกิดขึ้นได้ค่อนข้างกะทันหัน เช่น หลายชั่วโมงหรือหลายวัน หรือช้ากว่าหนึ่งถึงสี่สัปดาห์

อาการของ myelitis ตามขวางอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

  • การรบกวนทางประสาทสัมผัส: คนส่วนใหญ่มีความรู้สึกคล้ายผ้าคาดเอวหรือแถบรัดรอบลำตัวซึ่งอาจไวต่อการสัมผัส จากนั้นความรู้สึกผิดปกติ (เช่น แสบร้อน ชา หรือรู้สึกเสียวซ่า) จะรู้สึกได้ใต้ “แถบ”

  • จุดอ่อน: กล้ามเนื้ออ่อนแรงมักเริ่มต้นที่ขา (อัมพาตทั้งหมดหรือบางส่วนอาจเกิดขึ้น) และอาจลามไปถึงแขน

  • ปัญหากระเพาะปัสสาวะและลำไส้: ปัญหาอาจมีตั้งแต่ความถี่ปัสสาวะที่เพิ่มขึ้นและความมักมากในกาม ไปจนถึงปัสสาวะลำบากและท้องผูก

  • ความเจ็บปวด: ความเจ็บปวดมักจะอธิบายว่าแหลมและเกิดขึ้นที่หลัง แขนขา หรือหน้าท้อง

  • อื่นๆ: อาการอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ เสื่อมสมรรถภาพทางเพศ เหนื่อยล้า และซึมเศร้า

เรื่องสถานที่

ตำแหน่งของอาการไขสันหลังอักกระดูกขึ้นอยู่กับส่วนหรือระดับของไขสันหลังอักเสบที่เกิดการอักเสบ ตัวอย่างเช่น การอักเสบที่กลางหลังโดยทั่วไปช่วยไว้สำรองแขน แต่ทำให้เกิดความรู้สึก/การเคลื่อนไหวของขาที่บกพร่อง และความผิดปกติของลำไส้และกระเพาะปัสสาวะ

ประเภท

มี myelitis ตามขวางหลายประเภทและประเภทที่บุคคลมีอิทธิพลต่อความเสี่ยงในการพัฒนา MS ในที่สุด:

  • myelitis ตามขวางบางส่วน
  • โรคไขข้ออักเสบตามขวางที่สมบูรณ์
  • myelitis ตามขวางที่กว้างขวางตามยาว (LETM)

โรคไขสันหลังอักเสบบางส่วนตามขวางหมายความว่าการอักเสบของไขสันหลังอักเสบเป็นหย่อมหรือไม่สมบูรณ์ ดังนั้นอาการที่อยู่ด้านล่างส่วนกระดูกสันหลังมักจะรุนแรงและไม่สมมาตร

โรคไขสันหลังอักเสบตามขวางที่สมบูรณ์หมายความว่ามีการขาดดุลทางระบบประสาทที่สมบูรณ์หรือใกล้สมบูรณ์ซึ่งอยู่ใต้ส่วนไขสันหลังอักเสบ

โรคไขสันหลังอักเสบตามขวางที่กว้างขวางตามยาวหมายความว่าการอักเสบนั้นเท่ากับหรือยาวกว่าส่วนกระดูกสันหลังสามส่วน—จึงเป็นการอักเสบที่รุนแรงและแพร่หลายอย่างน่าตกใจของไขสันหลัง

การวิจัยพบว่าหนึ่งในสามของผู้ที่มี myelitis ตามขวางบางส่วนที่มีการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าในสมองปกติ (MRI) ในที่สุดก็พัฒนา MS ในช่วงห้าถึงสิบปีข้างหน้า

ที่น่าสนใจคือ ผู้ที่พัฒนา MS ในที่สุดมักจะมีอาการทางประสาทสัมผัส (เมื่อเทียบกับการเคลื่อนไหวหรืออาการทางการเคลื่อนไหว เช่น กล้ามเนื้ออ่อนแรง) ด้วยโรคไขข้อตามขวาง

เด็กที่พัฒนา myelitis ตามขวางบางส่วนก็มีความเสี่ยงสูงกว่าที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น MS ถึงห้าเท่าเมื่อเทียบกับเด็กที่มี myelitis ตามขวางทั้งหมด

ชนิดย่อยที่สามของเยื่อหุ้มไขข้อตามขวาง—LETM—ไม่ค่อยเกี่ยวข้องกับ MS และมีความเกี่ยวข้องอย่างยิ่งกับสภาพทางระบบประสาทที่เรียกว่า neuromyelitis optica (NMO)

สาเหตุ

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่า MS เป็นเพียงสาเหตุเดียวที่อาจเกิดขึ้นหลัง myelitis ตามขวาง โรคอักเสบทั่วร่างกายอื่น ๆ อาจทำให้เกิด myelitis ตามขวางเช่น Sjogren’s syndrome, systemic lupus erythematosus หรือ neurosarcoidosis

นอกจากโรคพื้นเดิมแล้ว สาเหตุที่เป็นไปได้อื่นๆ ของโรคไขข้อตามขวาง ได้แก่ ปฏิกิริยาภูมิต้านตนเองต่อ:

  • มะเร็งที่ทำลายระบบประสาท
  • การติดเชื้อไวรัส (เช่น ไวรัสที่ทำให้เกิดอีสุกอีใสหรืองูสวัดที่เรียกว่าวาริเซลลา-ซอสเตอร์)
  • การติดเชื้อแบคทีเรีย (เช่น แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคปอดบวมที่เรียกว่า Mycoplasma pneumoniae)
  • การติดเชื้อรา (เช่น Aspergillus fumigatus)
  • การติดเชื้อปรสิต (เช่น Toxoplasma gondii)

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคไขข้ออักเสบตามขวางเกี่ยวข้องกับประวัติทางการแพทย์และการตรวจระบบประสาท ร่วมกับการทดสอบภาพ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ของกระดูกสันหลัง

MRI ของกระดูกสันหลังสามารถยืนยันการอักเสบภายในส่วนกระดูกสันหลัง และใช้เพื่อแยกแยะการวินิจฉัยทางเลือก เช่น หมอนรองกระดูกเคลื่อนหรือกระดูกสันหลังตีบ เช่นเดียวกับการวินิจฉัย เช่น การกดทับของไขสันหลังจากมะเร็ง ที่ต้องไปพบแพทย์ฉุกเฉิน

อาจทำการตรวจเลือดเพื่อแยกแยะการติดเชื้อหรือการขาดวิตามิน (เช่น วิตามินบี 12 และทองแดง) และ/หรือการตรวจกระดูกสันหลังเพื่อค้นหาเครื่องหมายของการอักเสบ (เช่น จำนวนเม็ดเลือดขาวสูงในน้ำไขสันหลัง) อาจทำได้เช่นกัน

การรักษา

เป้าหมายหลักของการรักษาโรคไขสันหลังอักเสบตามขวางคือการบรรเทาการอักเสบของไขสันหลังด้วยการใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ทางหลอดเลือดดำในปริมาณสูง ในกรณีที่บุคคลไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ อาจทำพลาสมาเฟียเรซิสได้

การรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์ยังใช้รักษาอาการกำเริบของโรค MS; โดยทั่วไปมักใช้ plasmapheresis เพื่อรักษาอาการกำเริบของ MS (สงวนไว้สำหรับผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อสเตียรอยด์)

การบำบัดเพื่อการฟื้นฟูที่หลากหลาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งกิจกรรมบำบัดและกายภาพบำบัด ยังเป็นองค์ประกอบที่จำเป็นสำหรับการรักษาโรคไขข้ออักเสบตามขวาง บางคนอาจต้องพักฟื้นผู้ป่วยใน

ข้อความนำกลับบ้านที่นี่คือในขณะที่ myelitis ตามขวางอาจเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากกระบวนการของโรคที่แฝงอยู่และ MS เป็นแบบคลาสสิก ในความเป็นจริง myelitis ตามขวางโดยเฉพาะอย่างยิ่ง myelitis ตามขวางบางส่วนอาจเป็นเงื่อนงำแรกของการวินิจฉัยโรค MS ที่ปรากฏขึ้น

หากคุณหรือคนที่คุณรักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไขข้ออักเสบตามขวาง สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาเรื่องการติดตามและติดตามผลอย่างใกล้ชิด (มักใช้ MRI ในสมอง) กับนักประสาทวิทยาของคุณ

หากคุณมีอาการ MS การเริ่มต้นใช้ยาที่ปรับเปลี่ยนโรคโดยทันทีเป็นกุญแจสำคัญในการชะลอการเกิดโรคและชะลอการลุกลามของความทุพพลภาพ

รัชชานนท์ ยอดเจริญ

รัชชานนท์ ยอดเจริญ

อ่านเพิ่มเติม

ยาที่ดีที่สุดสำหรับการรักษาอาการวิงเวียนศีรษะในผู้สูงอายุ

ยาที่ดีที่สุดสำหรับการรักษาอาการวิงเวียนศีรษะในผู้สูงอายุ

by หมอเภสัช วิทวัส ก๋องดี
03/07/2025
0

อาการวิงเว...

อาการปวดกล้ามเนื้อและความเหนื่อยล้าที่ไม่สามารถอธิบายได้: สาเหตุและการรักษา

อาการปวดกล้ามเนื้อและความเหนื่อยล้าที่ไม่สามารถอธิบายได้: สาเหตุและการรักษา

by นพ. ภัทรเดช อิ่มใจ
30/06/2025
0

อาการปวดกล...

เพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวและความเหนื่อยล้า: สาเหตุและการรักษา

เพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวและความเหนื่อยล้า: สาเหตุและการรักษา

by นพ. ปราชกรณ์ นามวงค์
21/06/2025
0

เม็ดเลือดข...

ผลข้างเคียงของ sparsentan (filspari) และวิธีลดพวกเขา

ผลข้างเคียงของ sparsentan (filspari) และวิธีลดพวกเขา

by หมอเภสัช วิทวัส ก๋องดี
16/06/2025
0

Sparsentan...

8 ผลข้างเคียงของ Macitentan และวิธีการลดน้อยที่สุด

8 ผลข้างเคียงของ Macitentan และวิธีการลดน้อยที่สุด

by หมอเภสัช วิทวัส ก๋องดี
10/06/2025
0

Macitentan...

คำอธิบายเกี่ยวกับกลไกการกระทำของยา macitentan

คำอธิบายเกี่ยวกับกลไกการกระทำของยา macitentan

by หมอเภสัช วิทวัส ก๋องดี
04/06/2025
0

Macitentan...

คำอธิบายเกี่ยวกับกลไกการกระทำของยา aprocitentan

คำอธิบายเกี่ยวกับกลไกการกระทำของยา aprocitentan

by หมอเภสัช วิทวัส ก๋องดี
30/05/2025
0

Aprocitent...

7 ผลข้างเคียงของ aprocitentan และวิธีลดพวกเขา

7 ผลข้างเคียงของ aprocitentan และวิธีลดพวกเขา

by หมอเภสัช วิทวัส ก๋องดี
29/05/2025
0

Aprocitent...

ยาที่ดีที่สุดโดยไม่มีใบสั่งยาสำหรับการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ

ยาที่ดีที่สุดโดยไม่มีใบสั่งยาสำหรับการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะ

by หมอเภสัช วิทวัส ก๋องดี
28/05/2025
0

การติดเชื้...

Discussion about this post

บทความใหม่ล่าสุด

ยาที่ดีที่สุดสำหรับการรักษาอาการวิงเวียนศีรษะในผู้สูงอายุ

ยาที่ดีที่สุดสำหรับการรักษาอาการวิงเวียนศีรษะในผู้สูงอายุ

03/07/2025
อาการปวดกล้ามเนื้อและความเหนื่อยล้าที่ไม่สามารถอธิบายได้: สาเหตุและการรักษา

อาการปวดกล้ามเนื้อและความเหนื่อยล้าที่ไม่สามารถอธิบายได้: สาเหตุและการรักษา

30/06/2025
เพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวและความเหนื่อยล้า: สาเหตุและการรักษา

เพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวและความเหนื่อยล้า: สาเหตุและการรักษา

21/06/2025
ผลข้างเคียงของ sparsentan (filspari) และวิธีลดพวกเขา

ผลข้างเคียงของ sparsentan (filspari) และวิธีลดพวกเขา

16/06/2025
8 ผลข้างเคียงของ Macitentan และวิธีการลดน้อยที่สุด

8 ผลข้างเคียงของ Macitentan และวิธีการลดน้อยที่สุด

10/06/2025

MedThai

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลและการศึกษาเท่านั้น ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำในการรักษาหรือการวินิจฉัยโรค

No Result
View All Result
  • Home
  • โรค
  • ข้อมูลยาและการใช้ยา
  • ดูแลสุขภาพ