MedThai
  • Home
  • โรค
    • All
    • โรคติดเชื้อหรือปรสิต
    • โรคผิวหนัง
    • โรคมะเร็ง
    • โรคระบบทางเดินอาหาร
    • โรคอื่นๆ

    เลือดออกในทางเดินอาหาร: อาการ สาเหตุ และการรักษา

    ปวดศีรษะระหว่างตากับจมูก: สาเหตุและการรักษา

    ปวดท้อง 1 สัปดาห์ก่อนมีประจำเดือน

    ปวดหูและปวดศีรษะข้างเดียว สาเหตุและการรักษา

  • ข้อมูลยาและการใช้ยา

    Serotonin syndrome: อาการ การวินิจฉัย และการรักษา

    ยาสามัญสำหรับรักษาอาการคลื่นไส้ในการตั้งครรภ์

    ยาที่ใช้ในการรักษาอาการคลื่นไส้

    ยารักษาโรคความดันโลหิตสูงช่วยลดความเสี่ยงของโรคอัลไซเมอร์

  • ดูแลสุขภาพ

    อาการปวดหลังส่วนกลาง: สาเหตุ การวินิจฉัย และการรักษา

    พลิกโฉมอุตสาหกรรมการดูแลสุขภาพด้วยปัญญาประดิษฐ์

    ปวดหลังส่วนล่างและกระดูกเชิงกราน: สาเหตุและการรักษา

    อาการปวดตามข้อของมือและเท้า: สาเหตุและการรักษา

No Result
View All Result
  • Home
  • โรค
    • All
    • โรคติดเชื้อหรือปรสิต
    • โรคผิวหนัง
    • โรคมะเร็ง
    • โรคระบบทางเดินอาหาร
    • โรคอื่นๆ

    เลือดออกในทางเดินอาหาร: อาการ สาเหตุ และการรักษา

    ปวดศีรษะระหว่างตากับจมูก: สาเหตุและการรักษา

    ปวดท้อง 1 สัปดาห์ก่อนมีประจำเดือน

    ปวดหูและปวดศีรษะข้างเดียว สาเหตุและการรักษา

  • ข้อมูลยาและการใช้ยา

    Serotonin syndrome: อาการ การวินิจฉัย และการรักษา

    ยาสามัญสำหรับรักษาอาการคลื่นไส้ในการตั้งครรภ์

    ยาที่ใช้ในการรักษาอาการคลื่นไส้

    ยารักษาโรคความดันโลหิตสูงช่วยลดความเสี่ยงของโรคอัลไซเมอร์

  • ดูแลสุขภาพ

    อาการปวดหลังส่วนกลาง: สาเหตุ การวินิจฉัย และการรักษา

    พลิกโฉมอุตสาหกรรมการดูแลสุขภาพด้วยปัญญาประดิษฐ์

    ปวดหลังส่วนล่างและกระดูกเชิงกราน: สาเหตุและการรักษา

    อาการปวดตามข้อของมือและเท้า: สาเหตุและการรักษา

No Result
View All Result
MedThai
No Result
View All Result
Home โรค โรคอื่นๆ

Met Exon 14 คืออะไรที่ข้ามไปในมะเร็งปอดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก?

by รัชชานนท์ ยอดเจริญ
26/11/2021
0

การข้าม MET exon 14 (METex14) เป็นการกลายพันธุ์ของยีนที่ผิดปกติที่พบในมะเร็งปอดชนิดเซลล์ไม่เล็ก (NSCLC) ผู้ป่วยที่มีการกลายพันธุ์นี้อาจตอบสนองได้ดีต่อการรักษาที่มุ่งเป้าไปที่การเปลี่ยนแปลงของยีน METex14 ข้ามบัญชีสำหรับ NSCLC ระยะแพร่กระจายประมาณ 3% ถึง 4%

MET ย่อมาจากยีนการเปลี่ยนผ่านของเยื่อหุ้มเซลล์และเยื่อบุผิว ช่วยให้เซลล์เติบโตและอยู่รอด เมื่อยีนนี้กลายพันธุ์ เซลล์มะเร็งจะเติบโตเร็วกว่าปกติ

ผู้ป่วยที่มี METex14 ใน NSCLC เผชิญกับการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี เนื่องจากหลายคนเป็นมะเร็งที่แพร่กระจายไปยังกระดูก ตับ หรือสมอง แต่การรักษาแบบใหม่และตรงเป้าหมายสำหรับ METex14 อาจเป็นกุญแจสำคัญในการจัดการอาการและยืดอายุขัย

การทดสอบทางพันธุกรรมในห้องปฏิบัติการ

รูปภาพ CMB / Getty


อาการ

METex14 พบได้บ่อยในผู้ที่เป็นมะเร็งปอด ซึ่งเป็น NSCLC ชนิดหนึ่ง มะเร็งชนิดนี้มักจะเริ่มใกล้ส่วนนอกของปอดห่างจากทางเดินหายใจ อาการมักไม่เริ่มจนกว่ามะเร็งจะลุกลามไปยังใจกลางปอด

เมื่อมีอาการ ได้แก่

  • อาการไอที่ไม่หายไปหรือแย่ลง

  • ไอเป็นเลือดหรือเสมหะสีสนิม (ถ่มน้ำลายหรือเสมหะ)

  • อาการเจ็บหน้าอกที่มักจะแย่ลงด้วยการหายใจลึกๆ ไอ หรือหัวเราะ
  • เสียงแหบ
  • เบื่ออาหาร
  • การลดน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบาย
  • หายใจถี่
  • รู้สึกเหนื่อยหรืออ่อนแรง
  • การติดเชื้อเช่นหลอดลมอักเสบและปอดบวมที่ไม่หายไปหรือกลับมาอีก

เนื่องจากอาจต้องใช้เวลาในการแสดงอาการ จึงเป็นเรื่องปกติที่มะเร็งชนิดนี้จะพลาดไปจนกว่าจะถึงระยะลุกลาม

สาเหตุ

METex14 มีอยู่ในประมาณ 3% ของผู้ที่มี NSCLC ซึ่งเท่ากับผู้ป่วยประมาณ 4,000 ถึง 5,000 คนต่อปีในสหรัฐอเมริกา

ประเภทของการกลายพันธุ์ที่มีอยู่ในมะเร็งปอดนั้นแตกต่างกันไปตามชนิดของมะเร็งปอด การกลายพันธุ์ของ METex14 พบได้บ่อยในผู้ที่เป็นมะเร็งปอด แต่พบได้น้อยในมะเร็งปอดชนิดเซลล์สความัส (NSCLC) และมะเร็งปอดชนิดเซลล์เล็ก

METex14 ไม่ใช่การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมเช่นการกลายพันธุ์ของ BRCA ที่พบในคนบางคนที่เป็นมะเร็งเต้านมและมะเร็งชนิดอื่นๆ ผู้ที่มีเซลล์มะเร็งปอดเป็นผลบวกต่อ METex14 ไม่ได้เกิดมาพร้อมกับเซลล์ที่มีการกลายพันธุ์นี้ และไม่ได้รับการถ่ายทอดการกลายพันธุ์นี้มาจากพ่อแม่ของพวกเขา

ผู้ป่วยที่มี METex14 มักจะแก่กว่า (อายุมัธยฐาน 65 ถึง 76 ปี) โดยมากมักเป็นเพศหญิง และมีโอกาสน้อยที่จะมีประวัติการสูบบุหรี่เมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่มี METex14

การวินิจฉัย

METex14 และการกลายพันธุ์ของยีนอื่น ๆ ได้รับการวินิจฉัยโดยการทดสอบทางพันธุกรรม (เรียกอีกอย่างว่าการทำโปรไฟล์ระดับโมเลกุล) แพทย์จะได้รับตัวอย่างเนื้องอกในปอดผ่านการตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อหรืออาจตรวจตัวอย่างเลือดที่ได้จากการตรวจชิ้นเนื้อของเหลว ตัวอย่างเหล่านี้ได้รับการตรวจสอบสำหรับเครื่องหมายที่แสดงการกลายพันธุ์ของ METex14

โรงพยาบาลหรือห้องปฏิบัติการของคุณจะทำการทดสอบตัวอย่างสำหรับการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมและโปรตีนที่เชื่อมโยงกับมะเร็งปอด

หลายองค์กรได้ทำงานร่วมกันเพื่อพัฒนาแนวทางการทดสอบทางพันธุกรรมในมะเร็งปอด ฉันทามติว่าผู้ป่วยมะเร็งปอดระยะลุกลามทุกรายควรได้รับการทดสอบหา METex14 และการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่รักษาได้ โดยไม่คำนึงถึงเพศ เชื้อชาติ ประวัติการสูบบุหรี่ และปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ

การรักษา

การรักษา NSCLC ขึ้นอยู่กับขนาดของมะเร็งและการแพร่กระจายในร่างกาย การรักษาอาจรวมถึงอย่างใดอย่างหนึ่งหรือหลายอย่างรวมกัน:

  • การผ่าตัด
  • เคมีบำบัด
  • รังสี
  • ภูมิคุ้มกันบำบัด

สารยับยั้ง MET เป็นวิธีการรักษามะเร็งปอดรูปแบบใหม่ที่มีการทดสอบในเชิงบวกสำหรับ METex14 ยาเหล่านี้ทำงานโดยการปิดกั้นสารที่เนื้องอกจำเป็นต้องเติบโต

ขณะนี้มียาสองชนิดที่ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) เพื่อกำหนดเป้าหมายมะเร็งปอด METEx14:

  • แคปมาทินิบ (ทาเบรคตา)
  • Tepotinib (เทปเมตโก)

ยาประเภทนี้เรียกว่าสารยับยั้ง MET พวกมันทำงานโดยโจมตีโปรตีน MET ยาเหล่านี้สามารถใช้รักษา NSCLC ระยะแพร่กระจายได้ หากเซลล์มะเร็งมีการเปลี่ยนแปลงยีน MET บางประเภท

มะเร็งปอดในขั้นต้นอาจตอบสนองต่อยารักษาเป้าหมายได้เป็นอย่างดี อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยสามารถดื้อยาได้เมื่อเวลาผ่านไป

หากคุณพัฒนาการดื้อต่อสารยับยั้ง MET แพทย์ของคุณจะลองใช้ยาตัวใหม่หรือยาหลายชนิดรวมกัน ยาใหม่ ๆ ยังคงได้รับการศึกษาในการทดลองทางคลินิกสำหรับผู้ที่มีภาวะดื้อยา

ผลข้างเคียงของสารยับยั้ง MET

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยอาจรวมถึง:

  • บวมที่มือหรือเท้า
  • คลื่นไส้หรืออาเจียน
  • รู้สึกเหนื่อยหรืออ่อนแรง
  • เบื่ออาหาร
  • ท้องผูกหรือท้องเสีย
  • การเปลี่ยนแปลงในการตรวจเลือดบางอย่าง
  • ปวดข้อและกล้ามเนื้อ

ผลข้างเคียงที่พบได้น้อยแต่ร้ายแรงกว่าอาจรวมถึงการอักเสบ (บวม) หรือทำให้เกิดแผลเป็นในปอด ซึ่งทำให้หายใจลำบาก และตับถูกทำลาย

การพยากรณ์โรค

แม้ว่าอัตราการรอดตายโดยรวมของ NSCLC ในระยะเวลา 5 ปีจะอยู่ที่ประมาณ 25% และเพียง 7% สำหรับมะเร็งปอดระยะลุกลาม นักวิจัยกำลังมองหาการรักษาที่มีประสิทธิภาพเพื่อปรับปรุงสถิติเหล่านี้อย่างต่อเนื่อง

มะเร็งปอด METex14 มีแนวโน้มที่จะก้าวร้าว เติบโต และแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว แต่มันไม่ตอบสนองต่อการรักษาที่ตรงเป้าหมาย

การวิจัยพบว่า 68% ของผู้ที่ใช้แคปมาทินิบเป็นการรักษาครั้งแรกมีการตอบสนองเพียงบางส่วนหรือทั้งหมดต่อยา คำตอบนี้กินเวลาเฉลี่ยหนึ่งปี นอกจากนี้ 41% ของผู้ที่เคยได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดหรือยาอื่นๆ ตอบสนองต่อยาแคปมาทินิบ

ในบรรดาผู้ป่วยที่มี NSCLC ขั้นสูงที่มีการกลายพันธุ์แบบข้าม METex14 ที่ได้รับการยืนยันแล้ว การใช้ tepotinib สัมพันธ์กับการตอบสนองบางส่วนในผู้ป่วยประมาณครึ่งหนึ่ง

การรักษา METex14 NSCLC ด้วยการรักษาแบบกำหนดเป้าหมายไม่ได้มุ่งเป้าไปที่การรักษามะเร็ง แต่สามารถช่วยให้คุณมีชีวิตที่ยืนยาวและน่าพึงพอใจมากขึ้นด้วยการจัดการอาการและหยุดการแพร่กระจายของมะเร็ง

สรุป

เมื่อคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น NSCLC การทดสอบระดับโมเลกุลสามารถระบุการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมได้ เช่น การข้าม METex14 NSCLC ขั้นสูงมีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี แต่ยาเป้าหมาย (capmatinib และ tepotinib) ได้รับการอนุมัติจาก FDA ให้รักษามะเร็งด้วยการกลายพันธุ์ METex14

การได้ยินว่าคุณเป็นมะเร็งปอดด้วยการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม เช่น METex14 อาจฟังดูน่ากลัว โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ถ้าคุณดูสถิติการรอดชีวิต

อย่างไรก็ตาม การรักษาแบบกำหนดเป้าหมายที่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยา (FDA) นั้นมีอยู่แล้ว และอยู่ระหว่างการพัฒนามากขึ้น การทดลองทางคลินิกยังดำเนินต่อไปหากคุณดีพอที่จะเข้าร่วม พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาที่มีให้คุณ

รัชชานนท์ ยอดเจริญ

รัชชานนท์ ยอดเจริญ

อ่านเพิ่มเติม

เลือดออกในทางเดินอาหาร: อาการ สาเหตุ และการรักษา

by สุชาดา กาอินทร์ (M.D.)
25/05/2023
0

เลือดออกในทางเดินอาหารเป็นอาการของความผิดปกติในระบบทางเดินอาหาร เลือดมักจะปรากฏในอุจจาระหรืออาเจียน แต่ไม่สามารถมองเห็นได้เสมอไป แม้ว่าอาจทำให้อุจจาระดูเป็นสีดำหรือชักช้า ระดับของการตกเลือดมีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรงและอาจถึงแก่ชีวิตได้ อาการเลือดออกในทางเดินอาหาร อาการและอาการแสดงของการมีเลือดออกในทางเดินอาหารนั้นชัดเจน (เปิดเผย) หรือซ่อนเร้น (ลึกลับ)...

ปวดศีรษะระหว่างตากับจมูก: สาเหตุและการรักษา

by นพ. ปราชกรณ์ นามวงค์
24/05/2023
0

อาการปวดศีรษะระหว่างตาและจมูกเป็นปัญหาทั่วไปที่สามารถเกิดจากสภาวะทางการแพทย์บางอย่าง เช่น การติดเชื้อไซนัส ภูมิแพ้ ความเครียด และสายตา อาการปวดอาจเล็กน้อยถึงรุนแรงและอาจมีอาการอื่นๆ ร่วมด้วย เช่น มีไข้...

ปวดท้อง 1 สัปดาห์ก่อนมีประจำเดือน

by นพ. ปราชกรณ์ นามวงค์
22/05/2023
0

อาการปวดท้องก่อนมีประจำเดือนหนึ่งสัปดาห์ไม่ใช่อาการทั่วไป ในบทความนี้ คุณจะได้เรียนรู้เกี่ยวกับสาเหตุทั้งหมดของอาการปวดท้องก่อนมีประจำเดือนหนึ่งสัปดาห์ และวิธีวินิจฉัยและรักษาแต่ละสาเหตุ โรคอะไรที่ทำให้ปวดท้องก่อนมีประจำเดือน 1 สัปดาห์? โรคหรืออาการอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้อาจทำให้เกิดอาการปวดท้องก่อนมีประจำเดือนหนึ่งสัปดาห์ กลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือน กลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือนเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดท้องที่เกิดขึ้นก่อนมีประจำเดือน...

ปวดหูและปวดศีรษะข้างเดียว สาเหตุและการรักษา

by นพ. ปราชกรณ์ นามวงค์
20/05/2023
0

ปวดหูข้างเดียว มีหลายสาเหตุ อาการปวดนี้อาจรุนแรงหรือไม่รุนแรง เป็นพักๆ หรือคงที่ และอาจแสดงควบคู่ไปกับอาการอื่นๆ เช่น มีไข้ คลื่นไส้ และเวียนศีรษะ...

ปวดหัวเวลาก้มตัวและไอ สาเหตุ การวินิจฉัย การรักษา

by นพ. ปราชกรณ์ นามวงค์
18/05/2023
0

ปวดศีรษะขณะก้มตัวและไอเป็นอาการทั่วไป ซึ่งอาจเกิดจากหลายปัจจัย ในบทความนี้ เราจะแสดงรายการสาเหตุทั้งหมดของอาการปวดหัวเมื่องอตัวและไอ อธิบายว่าอาการนี้เกิดขึ้นได้อย่างไร และวินิจฉัยและรักษาอย่างไร ปวดหัวเมื่องอตัวและไอ โรคหรืออาการอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้อาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะเมื่องอตัวและไอ อาการปวดหัวเบื้องต้น (primary...

ปวดสะโพก หลังส่วนล่าง และช่องท้อง สาเหตุ การวินิจฉัย และการรักษา

by สุชาดา กาอินทร์ (M.D.)
12/05/2023
0

อาการปวดสะโพก หลังส่วนล่าง และช่องท้องเป็นอาการที่พบได้บ่อยในคนทุกวัย อาการปวดประเภทนี้อาจเกิดจากหลายปัจจัย ตั้งแต่ปัญหาเกี่ยวกับระบบกล้ามเนื้อและกระดูกไปจนถึงความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะ ในบทความนี้ เราจะเรียนรู้เกี่ยวกับสาเหตุของอาการปวดในบริเวณเหล่านี้และตัวเลือกการวินิจฉัยและการรักษา ปวดสะโพก หลังส่วนล่าง และช่องท้อง...

อาการวิงเวียนศีรษะ ปวดคอ และอ่อนเพลีย: สาเหตุและการรักษา

by นพ. ปราชกรณ์ นามวงค์
10/05/2023
0

อาการวิงเวียนศีรษะ ปวดคอ และความเมื่อยล้าเป็นอาการทั่วไปที่สามารถเกิดร่วมกันได้ และอาจบ่งบอกถึงสภาวะสุขภาพ บทความนี้จะให้ข้อมูลเกี่ยวกับสาเหตุของอาการเหล่านี้ วิธีการวินิจฉัยและรักษาแต่ละสาเหตุ โรคอะไรที่ทำให้เวียนหัว ปวดคอ และอ่อนเพลีย? สาเหตุของอาการวิงเวียนศีรษะ...

อาการไอเรื้อรัง: สาเหตุ การวินิจฉัย และการรักษา

by นพ. นนท์ปวิธ เคียนทอง
05/05/2023
0

ภาพรวม อาการไอเรื้อรังคืออาการไอที่มีระยะเวลาแปดสัปดาห์หรือนานกว่านั้นในผู้ใหญ่ หรือสี่สัปดาห์ในเด็ก อาการไอเรื้อรังเป็นมากกว่าแค่ความน่ารำคาญ อาการไอเรื้อรังสามารถรบกวนการนอนหลับและทำให้คุณรู้สึกอ่อนเพลียได้ อาการไอเรื้อรังที่รุนแรงอาจทำให้อาเจียน วิงเวียนศีรษะ และถึงขั้นกระดูกซี่โครงหักได้ แม้ว่าบางครั้งจะระบุปัญหาที่กระตุ้นอาการไอเรื้อรังได้ยาก แต่สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือการใช้ยาสูบ...

ปวดหัวหลังตาและหน้าผาก: สาเหตุและการรักษา

by นพ. ปราชกรณ์ นามวงค์
04/05/2023
0

บทความนี้จะกล่าวถึงสาเหตุของอาการปวดหัวที่อยู่บริเวณหลังตาและหน้าผาก อธิบายว่าอาการนี้เกิดขึ้นได้อย่างไร ตลอดจนการวินิจฉัยและการรักษาภาวะนี้อย่างไร สาเหตุของอาการปวดศีรษะบริเวณหลังตาและหน้าผาก เงื่อนไขทางการแพทย์ข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้อาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะบริเวณหลังตาและหน้าผาก 1. ไมเกรน (migraines) สาเหตุและพยาธิสรีรวิทยา ไมเกรนเป็นอาการปวดศีรษะที่รุนแรงและทำให้ร่างกายทรุดโทรม...

Discussion about this post

บทความใหม่ล่าสุด

เลือดออกในทางเดินอาหาร: อาการ สาเหตุ และการรักษา

25/05/2023

ปวดศีรษะระหว่างตากับจมูก: สาเหตุและการรักษา

24/05/2023

ปวดท้อง 1 สัปดาห์ก่อนมีประจำเดือน

22/05/2023

ปวดหูและปวดศีรษะข้างเดียว สาเหตุและการรักษา

20/05/2023

ปวดหัวเวลาก้มตัวและไอ สาเหตุ การวินิจฉัย การรักษา

18/05/2023

MedThai

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลและการศึกษาเท่านั้น ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำในการรักษาหรือการวินิจฉัยโรค

No Result
View All Result
  • Home
  • โรค
  • ข้อมูลยาและการใช้ยา
  • ดูแลสุขภาพ