ภาพรวม
การผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบรุนแรงคืออะไร?
Radical prostatectomy เป็นการผ่าตัดรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก ขั้นตอนนี้สามารถรักษามะเร็งต่อมลูกหมากที่ยังไม่แพร่กระจายออกนอกต่อมลูกหมากของคุณได้
ต่อมลูกหมากเป็นต่อมในระบบสืบพันธุ์เพศชาย ระหว่างกระเพาะปัสสาวะกับองคชาต ท่อปัสสาวะซึ่งเป็นท่อที่ช่วยให้ปัสสาวะไหลออกจากร่างกาย ไหลผ่านต่อมลูกหมากจากกระเพาะปัสสาวะไปยังองคชาต
ในระหว่างการผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบรุนแรง ศัลยแพทย์จะทำการตัดต่อมลูกหมากทั้งหมดออก พวกเขามักจะเอาเนื้อเยื่อรอบต่อมลูกหมากของคุณออก ซึ่งรวมถึงถุงน้ำเชื้อ (ต่อมที่ช่วยผลิตน้ำอสุจิ) และต่อมน้ำเหลือง (ต่อมที่ช่วยให้ร่างกายของคุณต่อสู้กับการติดเชื้อ)
ทำไมต่อมลูกหมากจึงทำ?
Radical Prostatectomy คือการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากที่ป้องกันมะเร็งไม่ให้แพร่กระจายออกนอกต่อมลูกหมาก อาจรักษามะเร็งต่อมลูกหมากได้โดยการกำจัดให้หมด
สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก อาจจำเป็นต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อพิจารณาว่ามะเร็งแพร่กระจายไปมากเพียงใด การทดสอบเหล่านี้ช่วยให้ผู้ให้บริการของคุณตัดสินใจว่าคุณเป็นผู้สมัครรับการผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบรุนแรงหรือไม่:
-
อัลตราซาวนด์ต่อมลูกหมากและการตรวจชิ้นเนื้อ
-
การตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากด้วย MRI
- การทดสอบ PSA (แอนติเจนจำเพาะต่อมลูกหมาก) สำหรับระดับ PSA ที่เพิ่มขึ้น
-
CT สแกน
-
สแกน MRI
-
การสแกนกระดูก
ประเภทของการผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบรุนแรงคืออะไร?
ศัลยแพทย์ของคุณจะเลือกการผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบรุนแรงหลายประเภท:
- การผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบเปิด: ในระหว่างการผ่าตัดแบบดั้งเดิมนี้ ศัลยแพทย์จะทำการตัดแนวตั้งระหว่างสะดือและกระดูกหัวหน่าว ศัลยแพทย์ของคุณสอดเครื่องมือเข้าไปในแผลเพื่อเอาต่อมลูกหมากและเนื้อเยื่อรอบข้างออก
- การผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบหัวรุนแรงด้วยหุ่นยนต์: ศัลยแพทย์ของคุณทำการกรีดเล็กๆ หลายๆ แผล (robotic radical prostatectomy) หรือกรีดเดียว (single-port radical prostatectomy) ทั่วช่องท้องของคุณ ในระหว่างการผ่าตัด ศัลยแพทย์จะทำการควบคุมด้วยหุ่นยนต์ล้ำสมัยนอกร่างกายของคุณ พวกเขาสามารถเห็นพื้นที่ผ่าตัดด้วยมุมมองแบบขยายบนหน้าจอ 3 มิติ
Radical Prostatectomy พบได้บ่อยแค่ไหน?
Radical prostatectomy เป็นการผ่าตัดทั่วไปสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากที่ยังไม่แพร่กระจายออกนอกต่อมลูกหมาก นอกเหนือจากมะเร็งผิวหนัง มะเร็งต่อมลูกหมากเป็นมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในผู้ชายในสหรัฐอเมริกา ผู้ชายประมาณหนึ่งในแปดได้รับการวินิจฉัยมะเร็งต่อมลูกหมาก เมื่ออายุเฉลี่ย 66 ปี
รายละเอียดขั้นตอน
จะเกิดอะไรขึ้นก่อนการผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบรุนแรง?
ก่อนการผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบรุนแรง ผู้ให้บริการของคุณจะถามคุณเกี่ยวกับประวัติสุขภาพของคุณ คุณจะต้องบอกผู้ให้บริการของคุณด้วยว่าคุณใช้ยาและวิตามินอะไร คุณอาจต้องหยุดใช้ยาบางตัวก่อนการผ่าตัดสักสองสามวัน โดยเฉพาะยาที่ทำให้เลือดบางลง
โรงพยาบาลของคุณจะให้คำแนะนำเฉพาะแก่คุณ รวมถึงระยะเวลาก่อนการผ่าตัดเพื่อหยุดกินและดื่ม
ในการตรวจสุขภาพของคุณก่อนทำหัตถการ คุณอาจต้อง:
- การตรวจเลือด
- CT scan หรือ MRI scan ของกระดูกเชิงกรานและช่องท้องของคุณ
-
อัลตราซาวนด์ต่อมลูกหมากและการตรวจชิ้นเนื้อ
จะเกิดอะไรขึ้นระหว่างการผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบ Radical?
คุณจะต้องดมยาสลบ (ตอนคุณหลับ) ระหว่างการผ่าตัดต่อมลูกหมาก ทีมศัลยแพทย์ของคุณใส่สายสวน (ท่อบางและยืดหยุ่น) เพื่อระบายปัสสาวะ
หลังจากที่ศัลยแพทย์เอาต่อมลูกหมากออก พวกเขาจะตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อดูว่ามะเร็งขยายออกไปเกินขอบของต่อมลูกหมากหรือเข้าไปในถุงน้ำเชื้อหรือต่อมน้ำเหลืองหรือไม่ หากมี แสดงว่ามะเร็งอาจลุกลามไปแล้ว ในกรณีนั้น คุณอาจต้องรักษาอย่างอื่น
จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากการผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบ Radical?
ผู้ป่วยมักจะออกจากโรงพยาบาลภายใน 24 ชั่วโมงหลังการผ่าตัดต่อมลูกหมาก
คุณอาจมีท่อระบายน้ำที่กำจัดของเหลวส่วนเกินออกจากบริเวณที่ทำการผ่าตัด หากวางท่อระบายน้ำไว้ในขณะที่ทำการผ่าตัด โดยทั่วไปแล้วจะต้องถอดท่อระบายน้ำออกก่อนออกจากโรงพยาบาล
สายสวนปัสสาวะยังคงระบายปัสสาวะของคุณลงในถุง คุณอาจต้องทิ้งสายสวนไว้ที่บ้านสักสองสามวันถึงหนึ่งสัปดาห์
หลังจากที่ศัลยแพทย์เอาต่อมลูกหมากออก คุณจะไม่หลั่งน้ำอสุจิอีกต่อไป แต่คุณยังสามารถมีเพศสัมพันธ์ได้
การผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบรุนแรงนั้นเจ็บปวดแค่ไหน?
แม้ว่าจะมีอาการปวดตามรอยกรีดบางส่วนหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยมักจะเดินในช่วงเช้าหลังการผ่าตัดและควบคุมความเจ็บปวดด้วยยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์เมื่อออกจากโรงพยาบาล
ความเสี่ยง / ผลประโยชน์
ข้อดีของการส่องกล้องแทนการผ่าตัดเปิดคืออะไร?
เมื่อเทียบกับการทำศัลยกรรมแบบเปิด ผู้ที่ทำศัลยกรรมหุ่นยนต์มักจะมี:
- ปวดน้อยลงหลังการผ่าตัด
- กลับเข้าสู่กิจกรรมได้เร็วขึ้น
- การพักรักษาตัวในโรงพยาบาลลดลง
- เวลาพักฟื้นที่สั้นลง
- แผลเล็กลงและแผลเป็นน้อยลง
ความเสี่ยงหรือภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบรุนแรงคืออะไร?
การผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบ Radical Prostatectomy นั้นปลอดภัยมาก ศัลยแพทย์พยายามปกป้องเส้นประสาทที่ไหลจากต่อมลูกหมากไปยังองคชาต แต่ปัญหาที่เกิดจากความเสียหายของเส้นประสาทอาจเกิดขึ้นได้ มีความเสี่ยงที่คุณอาจพบ:
- ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่: บางคนประสบภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ แม้ว่าคนส่วนใหญ่จะฟื้นภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ก็ตาม ผู้ให้บริการของคุณสามารถช่วยคุณจัดการการสูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะและการรั่วไหลของปัสสาวะ
- หย่อนสมรรถภาพทางเพศ: หลายคนมีปัญหาในการรักษาการแข็งตัวของอวัยวะเพศหลังการผ่าตัดครั้งนี้ โอกาสในการฟื้นตัวของการแข็งตัวของอวัยวะเพศขึ้นอยู่กับการแข็งตัวของอวัยวะเพศก่อนการผ่าตัดและความสามารถของศัลยแพทย์ในการกำจัดเส้นประสาทที่ควบคุมการแข็งตัวของอวัยวะเพศในขณะผ่าตัด คุณอาจต้องใช้ยารักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศหรือการรักษาอื่นๆ ยิ่งอายุมาก ปัญหาก็อาจเกิดขึ้นได้
ยังมีความเสี่ยงเล็กน้อยที่คุณอาจประสบ:
-
ลิ่มเลือด
- ปัญหาการหายใจ
- มีเลือดออกอย่างมีนัยสำคัญ
- ไส้เลื่อนขาหนีบ
- การติดเชื้อ.
การกู้คืนและ Outlook
แนวโน้มหลังจากการผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบรุนแรงคืออะไร?
ความน่าจะเป็นของการรอดชีวิตที่ไม่มีการกลับเป็นซ้ำนั้นขึ้นอยู่กับระยะทางพยาธิวิทยา คุณจะต้องมีนัดติดตามผลกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเป็นประจำเพื่อให้แน่ใจว่ามะเร็งจะไม่กลับมา
ระยะเวลาพักฟื้นหลังการผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบ Radical คืออะไร?
คุณอาจรู้สึกเหนื่อยไม่กี่สัปดาห์หลังการผ่าตัด การออกกำลังกายเบาๆ เช่น การเดินสามารถช่วยในการรักษาได้ คุณควรหลีกเลี่ยงการยกของหนักเป็นเวลาหลายสัปดาห์
คุณอาจมีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หรือรั่วเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนหลังการผ่าตัด แม้ว่าคนส่วนใหญ่จะรักษาอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หลังการผ่าตัด การฟื้นตัวของสมรรถภาพทางเพศคาดว่าจะใช้เวลาหลายเดือน แพทย์ของคุณอาจเริ่มใช้ยาเพื่อช่วยในการฟื้นฟูการแข็งตัวของอวัยวะเพศ
คุณจะต้องติดตามผลกับผู้ให้บริการด้านการรักษาพยาบาลเป็นประจำเพื่อติดตามหาหลักฐานการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งและจัดการผลจากการผ่าตัด พวกเขาสามารถทำงานร่วมกับคุณในการปรับปรุงปัญหาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศหรือการควบคุมกระเพาะปัสสาวะ
ฉันสามารถกลับไปทำงาน/เรียน/ขับรถ/กินได้เมื่อไหร่?
หากคุณมีการผ่าตัดแบบเปิด คุณสามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้ภายในสองถึงสี่สัปดาห์หลังการผ่าตัด หากคุณมีการผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์ คุณมักจะกลับไปทำกิจกรรมประจำวันได้ภายในหนึ่งถึงสองสัปดาห์ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถบอกคุณได้เมื่อปลอดภัยที่จะทำเช่นนั้น
เมื่อใดควรโทรหาหมอ
ฉันควรพบผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเมื่อใด
พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณมีอาการเหล่านี้หลังการผ่าตัด:
- มีเลือดออก บวม หรือมีการระบายน้ำออกจากแผล
-
ไข้.
- ไม่สามารถมีการเคลื่อนไหวของลำไส้
- ไม่สามารถปัสสาวะได้หลังจากถอดสายสวน
- เพิ่มความเจ็บปวดรอบ ๆ แผล
Radical prostatectomy เป็นการผ่าตัดทั่วไปเพื่อเอาต่อมลูกหมากออกทั้งหมด การผ่าตัดมะเร็งต่อมลูกหมากนี้อาจเป็นการผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์หรือการผ่าตัดแบบเปิด การผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์มีเวลาพักฟื้นที่สั้นลง การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์อาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ โดยมีผลข้างเคียงบางอย่างคงอยู่นานหลายเดือน การออกกำลังกายเบาๆ และการใช้ยาสามารถช่วยให้คุณหายเร็วขึ้น
Discussion about this post