การเปลี่ยนแปลงอาหารช่วยรักษาความดันโลหิตสูงในปอด

ผลของกรดอะมิโนต่อความดันโลหิตสูงในปอด

Chan กล่าวว่าพวกเขาตัดสินใจที่จะมองหาความเชื่อมโยงระหว่างการควบคุมอาหารและความดันโลหิตสูงในปอด เมื่อพวกเขาสังเกตเห็นว่าเซลล์ที่เป็นโรคที่เรียกว่าไฟโบรบลาสต์ของหลอดเลือดในปอดที่มีภาวะความดันโลหิตสูงในปอดนั้น “หิว” อย่างน่าประหลาดใจสำหรับกรดอะมิโนกลูตามีนและซีรีน

“ข้อมูลของเราในภายหลังแสดงให้เห็นว่าความหิวโหยนี้มาจากความต้องการไฟโบรบลาสต์ในการเพิ่มการผลิตคอลลาเจนและการสะสมในและรอบ ๆ หลอดเลือดเพื่อทำให้หลอดเลือดแข็งตัวในโรค” เขากล่าวต่อ

“เมื่อเราตัดการจัดหากรดอะมิโนนั้นหรือป้องกันการใช้กรดอะมิโนเหล่านี้ในการผลิตคอลลาเจน เราก็สามารถลดการผลิตคอลลาเจน การแข็งตัวของหลอดเลือด และภาวะความดันโลหิตสูงในปอดแย่ลงได้”

ชานและทีมของเขาใช้แบบจำลองเมาส์เพื่อทดสอบทฤษฎีของพวกเขา เมื่อหนูได้รับยาที่ช่วยลดการดูดซึมกลูตามีนและซีรีนของเซลล์ หลอดเลือดความดันโลหิตสูงในปอดก็คลายความอยากลงได้

นอกจากนี้ นักวิจัยพบว่าการขาดกลูตามีนและซีรีนช่วยหยุดการผลิตคอลลาเจนส่วนเกิน ซึ่งจะทำให้หลอดเลือดในปอดแข็งตัวและทำงานบกพร่อง

การทดสอบวินิจฉัยใหม่สำหรับความดันโลหิตสูงในปอด

จากการค้นพบของทีมวิจัยเกี่ยวกับซีรีนและกลูตามีน พวกเขายังสามารถพัฒนาการทดสอบวินิจฉัยใหม่สำหรับความดันโลหิตสูงในปอดได้

การทดสอบใช้เทคโนโลยีการสแกนด้วยเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET) และเครื่องติดตามการถ่ายภาพกลูตามีนเพื่อติดตามว่ากลูตามีนไปอยู่ที่ไหนในร่างกาย เซลล์ที่ “หิว” กลูตามีนแยกแยะความแตกต่างจากการสแกน PET ซึ่งช่วยให้แพทย์ทำการวินิจฉัยได้

“อุปสรรคสำคัญประการหนึ่งในการจัดการภาวะความดันโลหิตสูงในปอดก็คือ การวินิจฉัยต้องใช้การทดสอบแบบรุกรานที่เรียกว่าการใส่สายสวนหัวใจ โดยจะมีการสอดท่อกลวงยาวเข้าไปในหลอดเลือดที่คอ” ชานให้รายละเอียด

“สายสวนนั้นจะถูกต่อเข้าไปในหัวใจและปอดเพื่อวัดความดันโดยตรง ไม่ใช่ทุกศูนย์การแพทย์จะมีความสามารถเช่นนี้ โดยเฉพาะในชนบทหรือพื้นที่ห่างไกล และสิ่งนี้จำกัดความสามารถในการระบุและรักษาผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้อย่างเหมาะสม”

“แม้ว่าเราจะใช้การศึกษาเกี่ยวกับภาพที่ไม่รุกล้ำ เช่น MRI และอัลตราซาวนด์ในการจัดการกับโรค แต่ก็ไม่เพียงพอที่จะวินิจฉัยได้” เขากล่าวต่อ “ดังนั้น การวินิจฉัยโรคความดันโลหิตสูงในปอดได้ตั้งแต่เนิ่นๆ อย่างถูกต้องจึงเป็นสิ่งสำคัญ และมีความต้องการที่ชัดเจนในการพัฒนาเทคโนโลยีการวินิจฉัยแบบไม่รุกล้ำที่ดีขึ้น”

“ข้อมูลของเราดำเนินการเฉพาะในสัตว์ทดลองที่มีภาวะความดันโลหิตสูงในปอดเท่านั้น” ชานกล่าวเสริม “เรากำลังรับสมัครผู้เข้าร่วมการทดลองทางคลินิกในสถาบันของเราที่กำลังทดสอบเทคโนโลยี PET ใหม่นี้ในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงในปอด”

— Stephen Y. Chan, MD, PhD, ผู้เขียนการศึกษาอาวุโสร่วม

อาหารอะไรช่วยลดความดันโลหิตสูงในปอด?

Chan กล่าวว่าเป็นครั้งแรกที่นักวิจัยได้พิสูจน์ว่าการปรับเปลี่ยนอาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งการลดการบริโภคกลูตามีนและซีรีน อาจเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการรักษาความดันโลหิตสูงในปอด

“มันเป็นการเปิดช่องทางใหม่ที่เราสามารถจัดการกับโรคนี้ได้ เพราะตอนนี้ แทนที่จะพึ่งยาและการปลูกถ่ายเพียงอย่างเดียว อาจมีการแทรกแซงวิถีชีวิตที่มีประสิทธิภาพ” เขากล่าวต่อ

“สำหรับผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงในปอด การหลีกเลี่ยงอาหารที่อุดมไปด้วยซีรีนและกลูตามีน หรือการรับประทานอาหารที่มีกรดอะมิโนเหล่านี้หมด อาจช่วยให้อาการดีขึ้น ลดการลุกลามของโรค หรือส่งเสริมประสิทธิผลของยาในปัจจุบัน” ชานอธิบาย

อย่างไรก็ตาม ชานได้เตือนให้ตีความสิ่งที่ค้นพบมากเกินไปในขั้นตอนนี้

“งานของเราจำกัดกลูตามีนและซีรีนทั้งหมดจากอาหารของหนูอย่างเต็มที่ ซึ่งนำไปสู่การปรับปรุงความดันโลหิตสูงในปอด” เขากล่าว

“เรามองว่าการค้นพบนี้เป็นข้อพิสูจน์ที่สำคัญว่าการควบคุมอาหารสามารถมีประสิทธิภาพในการรักษาโรคร้ายแรงนี้ได้ อย่างไรก็ตาม การจำกัดขั้นเด็ดขาดในระดับนี้คงเป็นไปไม่ได้ในอาหารของมนุษย์ทั่วไป และเราไม่แนะนำให้ผู้ป่วยของเราพยายามทำเช่นนั้นในเวลานี้อย่างแน่นอน”

“จำเป็นต้องมีการทำงานเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบว่าการจำกัดกรดอะมิโนในระดับต่ำมีผลการรักษาเหมือนเดิมหรือไม่ และ/หรือการควบคุมอาหารที่เป็นไปได้และปลอดภัยมากขึ้นสามารถสนับสนุนการรักษาในปัจจุบันเพื่อส่งเสริมการพัฒนาของโรคได้ดียิ่งขึ้นหรือไม่” ชานกล่าวเสริม

จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเกี่ยวกับการรับประทานอาหารและความดันโลหิตสูงในปอด

หลังจากทบทวนการศึกษานี้ นพ. Cheng-Han Chen แพทย์โรคหัวใจและผู้อำนวยการด้านการแพทย์ที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการของ Structural Heart Program ที่ MemorialCare Saddleback Medical Center ในลากูนาฮิลส์ แคลิฟอร์เนีย บอกเราว่าแนวทางการบริโภคอาหารเพื่อปรับปรุงความดันโลหิตสูงในปอดเป็นแนวทางใหม่ ที่ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงในปอดสามารถเข้าถึงได้มากขึ้นเพื่อเป็นแนวทางการรักษา

“ความดันโลหิตสูงในปอดเป็นโรคที่ซับซ้อนซึ่งอาจมีสาเหตุหลายประการ” เฉินอธิบาย

“สาเหตุหลายประการไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยการรักษาในปัจจุบันของเรา การวิจัยประเภทนี้มีศักยภาพในการกำหนดเป้าหมายใหม่สำหรับยาที่สามารถปรับปรุงโอกาสสำหรับผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงในปอดได้”

อย่างไรก็ตาม Chen กล่าวว่าเรายังไม่ถึงจุดที่ผู้คนควรปรับเปลี่ยนอาหารโดยเฉพาะสำหรับกลูตามีนและซีรีนตามผลการศึกษาครั้งนี้

“ฉันแนะนำให้ผู้ป่วยทุกคนรับประทานอาหารที่สมดุลและดีต่อสุขภาพหัวใจ ขั้นตอนต่อไปควรเพื่อดูว่าการค้นพบนี้ใช้ได้กับมนุษย์หรือไม่ ไม่ใช่แค่ในหนูเท่านั้น พวกเขาอาจจะดูการศึกษาทางคลินิกเพื่อประเมินผลกระทบของอาหาร โดยเฉพาะกลูตามีนและการบริโภคซีรีนต่อความดันโลหิตสูงในปอดในบุคคลเหล่านั้น”

— นพ. Cheng-Han Chen แพทย์หทัยวิทยา

ผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงในปอดควรปรับเปลี่ยนการรับประทานอาหารหรือไม่?

นอกจากนี้เรายังได้พูดคุยกับ Monique Richard นักโภชนาการนักโภชนาการที่ลงทะเบียนและเจ้าของ Nutrition-In-Sight เกี่ยวกับการศึกษาวิจัยนี้

ริชาร์ดอธิบายว่ากรดอะมิโนเป็นส่วนประกอบสำคัญของโปรตีน อาหารที่อุดมไปด้วยกรดอะมิโน ได้แก่ โปรตีนจากสัตว์และพืช ธัญพืช และพืชตระกูลถั่วที่มีแหล่งที่อุดมสมบูรณ์ที่สุดและมีการดูดซึมได้มากที่สุด ซึ่งหมายความว่าร่างกายจะนำไปใช้ได้อย่างมีประสิทธิภาพ

“ในทางปฏิบัติ เรามักจะสังเกตเห็นการบริโภคโปรตีนจากสัตว์มากเกินไปจากผู้ที่มีความดันโลหิตสูง มีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) และอาการอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง ตลอดจนปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการเลือกวิถีชีวิต เช่น กิจกรรมน้อยที่สุด การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์ สุขอนามัยในการนอนหลับที่ไม่ดี และภาวะขาดน้ำ” เธอกล่าว

สำหรับผู้ที่กังวลเกี่ยวกับการบริโภคกลูตามีนและซีรีน Richard แนะนำให้พบกับนักโภชนาการที่ลงทะเบียนเพื่อประเมินองค์ประกอบอาหารและปริมาณที่เหมาะสมกับความต้องการของแต่ละบุคคลอย่างครบถ้วน

“นักโภชนาการจะประเมินความสมดุลโดยรวมของปัจจัยด้านอาหารและรูปแบบการดำเนินชีวิตที่มีอิทธิพลต่อสุขภาพ ร่วมกับพันธุกรรมและสภาพร่างกายในปัจจุบันของบุคคลนั้น เพื่อให้สามารถให้คำแนะนำที่เฉพาะเจาะจงและเป็นส่วนตัวได้” เธอกล่าวต่อ

“มีแอปและแพลตฟอร์มเทคโนโลยีมากมายที่สามารถช่วยถอดรหัสการบริโภคโปรไฟล์ของกรดอะมิโนได้ แต่เมื่อเราเริ่มลดการบริโภคลงไปจนถึงการสร้างโปรตีน สารอาหารรอง และระดับของการตรวจสอบอย่างละเอียด เราจะเริ่มมองไม่เห็นสิ่งที่ใหญ่กว่า ภาพและปัจจัยต่างๆ ที่ประสานกันอย่างสวยงาม ทำให้เกิดความไพเราะของสุขภาพและความมีชีวิตชีวา”

— โมนิค ริชาร์ด นักโภชนาการนักโภชนาการที่ลงทะเบียน