ปวดรักแร้ขวาในผู้หญิง: สาเหตุและการรักษา

บริเวณรักแร้มีต่อมน้ำเหลือง เส้นประสาท และหลอดเลือดจำนวนมาก นอกจากนี้ยังเชื่อมต่อกับกล้ามเนื้อหน้าอก แขน และรอบซี่โครง ผู้หญิงหลายคนกังวลเมื่อรู้สึกเจ็บที่รักแร้ขวา บทความนี้จะแสดงรายการสาเหตุทั่วไปของอาการปวดรักแร้ขวาในผู้หญิง และให้ข้อมูลเกี่ยวกับการวินิจฉัยและการรักษาภาวะนี้

สาเหตุของอาการปวดรักแร้ขวาในผู้หญิง

โรคหรืออาการอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้มักทำให้เกิดอาการปวดบริเวณรักแร้ขวาในผู้หญิง

• Axillary web syndrome: อาการนี้มักปรากฏขึ้นหลังการผ่าตัดมะเร็งเต้านม ผู้ป่วยจะรู้สึกถึงพัฒนาการของโครงสร้างคล้ายเชือกใต้ผิวหนังบริเวณรักแร้ สถาบันมะเร็งแห่งชาติของสหรัฐอเมริการายงานว่าประมาณ 20% ของผู้หญิงที่เข้ารับการผ่าตัดมะเร็งเต้านมจะมีอาการรักแร้เว็บซินโดรม
• มะเร็งเต้านม: ผู้หญิงเกือบ 1 ใน 8 (ประมาณ 12%) จะเป็นมะเร็งเต้านมที่แพร่กระจายไปตลอดชีวิต ก้อนหรือความเจ็บปวดที่รักแร้อาจเป็นอาการของโรคมะเร็งเต้านม
• Lymphadenitis: การอักเสบของต่อมน้ำเหลืองอาจเกิดขึ้นได้จากการติดเชื้อ American Academy of Family Physicians ระบุว่ามากถึง 38% ของผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อที่ผิวหนังจะมีอาการต่อมน้ำเหลืองอักเสบ
• ความเครียดของกล้ามเนื้อและกระดูก: การออกแรงมากเกินไปหรือการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อ เส้นเอ็น หรือเอ็นบริเวณหน้าอกหรือต้นแขนอาจส่งผลให้เกิดอาการปวดรักแร้
• การกดทับเส้นประสาท: กลุ่มอาการช่องอกของทรวงอกและอาการอื่นๆ สามารถกดทับเส้นประสาทที่คอและไหล่ ส่งผลให้เกิดอาการปวดร้าวไปถึงรักแร้
• โรคงูสวัด: จากข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) 1 ใน 3 คนในสหรัฐอเมริกาจะเกิดโรคงูสวัดในช่วงชีวิตของพวกเขา ซึ่งอาจทำให้เกิดผื่นที่เจ็บปวดบริเวณรักแร้

อาการอื่น ๆ ที่มาพร้อมกับอาการปวดรักแร้ขวาในผู้หญิง

• Axillary web syndrome: ปวด ตึง และเคลื่อนไหวแขนได้จำกัด
• มะเร็งเต้านม: มีก้อนที่เต้านมหรือรักแร้ ขนาด รูปร่าง หรือลักษณะของเต้านมหรือหัวนมเปลี่ยนไป หรือมีของเหลวไหลออกจากหัวนม
• Lymphadenitis: ต่อมน้ำเหลืองบวมและเจ็บปวด มีไข้ เหงื่อออกตอนกลางคืน
• ความเครียดของกล้ามเนื้อและกระดูก: อาการปวดแย่ลงจากการเคลื่อนไหว บวม ฟกช้ำ หรือเคลื่อนไหวได้น้อยลง
• การกดทับเส้นประสาท: อาการชา, รู้สึกเสียวซ่าในแขนและนิ้วที่ได้รับผลกระทบ, อ่อนแรง
• โรคงูสวัด: ผื่นที่เจ็บปวด มีไข้ ปวดศีรษะ และอ่อนเพลีย

การวินิจฉัยอาการปวดรักแร้ขวาในสตรี

การวินิจฉัยสาเหตุของอาการปวดรักแร้ขวาในผู้หญิงทำได้โดยการซักประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียด การตรวจร่างกาย หรือการทดสอบบางอย่าง:

• การทดสอบภาพ: แมมโมแกรม อัลตราซาวนด์ หรือ MRI สามารถช่วยระบุเนื้องอกหรือการเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อเต้านมได้
• การตรวจเลือด: การตรวจเลือดสามารถตรวจหาสัญญาณของการติดเชื้อหรือภาวะต่างๆ เช่น โรคเบาหวาน ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดเส้นประสาทได้
• Electromyography (EMG): การทดสอบนี้วัดกิจกรรมทางไฟฟ้าในกล้ามเนื้อและสามารถวินิจฉัยความผิดปกติของการกดทับเส้นประสาทได้
• การตรวจชิ้นเนื้อ: ในกรณีที่พบก้อนเนื้อที่น่าสงสัยหรือต่อมน้ำเหลืองบวมให้เก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อไปตรวจ

รักษาอาการปวดรักแร้ขวาในสตรี

การรักษาอาการปวดรักแร้ขวาขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง

• Axillary web syndrome: แนะนำให้ทำกายภาพบำบัดและยืดกล้ามเนื้อ

• มะเร็งเต้านม: การรักษาอาจรวมถึงการผ่าตัด (ตัดก้อนเนื้อ ผ่าตัดเต้านมออก) รังสีรักษา เคมีบำบัด ฮอร์โมนบำบัด หรือยารักษาแบบมุ่งเป้า จากข้อมูลของ American Cancer Society อัตราการรอดชีวิตสัมพัทธ์ 5 ปีของผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านมเฉพาะที่คือ 99%
• Lymphadenitis: ยาปฏิชีวนะมักถูกกำหนดเพื่อรักษาการติดเชื้อ ในกรณีที่รุนแรงอาจจำเป็นต้องระบายน้ำออกโดยการผ่าตัด
• ความเครียดของกล้ามเนื้อและกระดูก: การพัก การประคบเย็น การกดทับ และการยกตัวสูงเป็นวิธีการรักษาลำดับแรก อาจใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เพื่อจัดการกับความเจ็บปวดและการอักเสบ การบาดเจ็บรุนแรงอาจต้องทำกายภาพบำบัดหรือการผ่าตัด
• การกดทับเส้นประสาท: การรักษามักรวมถึงกายภาพบำบัด ยาบรรเทาอาการปวด และการผ่าตัดในกรณีที่รุนแรง การศึกษาที่ตีพิมพ์ใน Journal of Hand Surgery ในปี 2560 แสดงให้เห็นถึงอัตราความสำเร็จ 90% สำหรับการผ่าตัดกลุ่มอาการเต้าเสียบทรวงอก
• โรคงูสวัด ยาต้านไวรัสสามารถลดความรุนแรงและระยะเวลาของโรคได้ อาจจำเป็นต้องใช้ยาแก้ปวด CDC รายงานว่าวัคซีน Shingrix มีประสิทธิภาพมากกว่า 90% ในการป้องกันโรคงูสวัดในผู้ใหญ่อายุ 50 ปีขึ้นไป

การป้องกัน

คุณสามารถปฏิบัติตามมาตรการต่อไปนี้เพื่อลดโอกาสในการเกิดอาการปวดรักแร้ขวา:

• การตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านม: การตรวจแมมโมแกรมและการตรวจเต้านมด้วยตนเองเป็นประจำสามารถช่วยในการตรวจหามะเร็งเต้านมได้ตั้งแต่เนิ่นๆ ทำให้การพยากรณ์โรคดีขึ้นอย่างมาก
• การสร้างภูมิคุ้มกัน: การฉีดวัคซีนป้องกันไวรัส เช่น HPV และ varicella-zoster (อีสุกอีใส) สามารถป้องกันโรคต่างๆ เช่น โรคงูสวัดและมะเร็งบางชนิดได้
• สมรรถภาพทางกาย: การออกกำลังกายเป็นประจำและการรักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสมสามารถลดความเสี่ยงของความเครียดของกล้ามเนื้อและกระดูกและปรับปรุงสุขภาพโดยรวม
• การยศาสตร์: ท่าทางและการยศาสตร์ที่เหมาะสมในที่ทำงานหรือระหว่างการออกกำลังกายสามารถป้องกันการกดทับเส้นประสาทและความเครียดของกล้ามเนื้อ

สรุปได้ว่า อาการปวดรักแร้ขวาในผู้หญิงเกิดได้จากหลายสาเหตุและไม่ควรละเลย การวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงทีเป็นสิ่งสำคัญ การตรวจคัดกรอง การฉีดวัคซีน และการใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพเป็นประจำจะช่วยป้องกันภาวะพื้นฐานบางประการที่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายนี้ ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเสมอหากคุณพบอาการต่อเนื่องหรือมีอาการที่เกี่ยวข้อง