ภาพรวม
การปลูกถ่ายไตและตับอ่อนคืออะไร?
การปลูกถ่ายไตและตับอ่อนร่วมกันจะดำเนินการสำหรับผู้ที่มีภาวะไตวายเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานขึ้นอยู่กับอินซูลิน (เรียกอีกอย่างว่าโรคเบาหวานประเภท I) ผู้เข้ารับการปลูกถ่ายไตและตับอ่อนอาจกำลังฟอกไตหรืออาจต้องฟอกไตในอนาคตอันใกล้
หลังจากปลูกถ่ายไตและตับอ่อนรวมกันแล้ว ไตจะสามารถกรองและขับของเสียออกได้ จึงไม่จำเป็นต้องฟอกไต ตับอ่อนที่ปลูกถ่ายจะผลิตอินซูลินเพื่อควบคุมโรคเบาหวาน
ฉันเป็นผู้สมัครรับการปลูกถ่ายสองครั้งหรือไม่?
หากคุณมีโรคเบาหวานประเภท 1 และเป็นโรคไตวาย หรือหากแพทย์คิดว่าภาวะไตวายกำลังเริ่มต้นขึ้น การปลูกถ่ายสองครั้ง (ไตและตับอ่อนรวมกัน) ถือเป็นทางเลือกในการรักษา แพทย์และศัลยแพทย์ผู้ปลูกถ่ายของคุณสามารถระบุได้ว่าจำเป็นต้องทำการปลูกถ่ายสองครั้งหรือไม่ โดยพิจารณาจากสภาพทางการแพทย์ สุขภาพโดยรวมของคุณ และผลการประเมินก่อนการปลูกถ่าย การประเมินก่อนการปลูกถ่ายประกอบด้วยการตรวจร่างกายที่สมบูรณ์ การปรึกษาหารือกับผู้ประสานงานการปลูกถ่ายและศัลยแพทย์ และชุดการทดสอบ รวมถึงการประเมินหัวใจและกระเพาะปัสสาวะ
ไตและตับอ่อนใหม่ของฉันมาจากไหน?
ไตสำหรับการปลูกถ่ายมาจากสองแหล่ง: ผู้บริจาคที่มีชีวิตและผู้บริจาคที่เสียชีวิต (ไม่มีชีวิต) ผู้บริจาคที่มีชีวิตมักจะเป็นสมาชิกในครอบครัวโดยตรงหรือบางครั้งเป็นคู่สมรส ไตผู้บริจาคที่เสียชีวิตมาจากบุคคลที่ครอบครัวอนุญาตให้บริจาคอวัยวะในเวลาที่เสียชีวิต การปลูกถ่ายไตสามในสี่จะดำเนินการกับไตผู้บริจาคที่เสียชีวิต
การปลูกถ่ายไตและตับอ่อนร่วมกันและการปลูกถ่ายตับอ่อนเดี่ยวจะดำเนินการกับอวัยวะผู้บริจาคที่เสียชีวิตเท่านั้น
ผู้บริจาคทุกคนได้รับการคัดเลือกอย่างถี่ถ้วนเพื่อป้องกันโรคติดต่อหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ผู้บริจาคยังได้รับการประเมินอย่างรอบคอบเพื่อให้แน่ใจว่ามีความเหมาะสมกับเนื้อเยื่อและกรุ๊ปเลือดของคุณ
ฉันต้องรอนานแค่ไหนก่อนที่จะได้รับการปลูกถ่าย?
เป็นไปไม่ได้ที่จะคาดการณ์ว่าจะต้องรอนานแค่ไหนก่อนที่ไตและตับอ่อนของผู้บริจาคที่เสียชีวิตจะพร้อมใช้งาน เฉลี่ยรอประมาณ 24 ถึง 36 เดือน; อย่างไรก็ตาม อาจต้องรอตั้งแต่สองสามวันถึงหลายปี บางคนอาจต้องรอนานกว่าคนอื่นสำหรับการปลูกถ่ายเพราะว่าเลือดและเนื้อเยื่อของพวกเขาอาจพบได้ไม่บ่อยนัก ดังนั้นจึงต้องใช้เวลานานกว่าจะหาคู่ที่เข้ากันได้
การปลูกถ่ายตับอ่อนทำโดยไม่ต้องปลูกถ่ายไตหรือไม่?
ในบางกรณี การปลูกถ่ายตับอ่อนสามารถทำได้โดยไม่ต้องปลูกถ่ายไต การปลูกถ่ายตับอ่อนสามารถทำได้สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายไตแล้วหรือสำหรับผู้ป่วยที่ไม่มีภาวะไตวาย แต่มีภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวานประเภท 1
อัตราของภาวะแทรกซ้อนจากการปลูกถ่ายตับอ่อนนั้นใกล้เคียงกับการปลูกถ่ายไตและตับอ่อน แต่โอกาสของความสำเร็จในระยะยาวนั้นไม่ดีเท่าที่ควร อย่างไรก็ตาม ยาที่ใหม่กว่าและขั้นตอนการจับคู่เนื้อเยื่อที่ดีขึ้นสามารถให้อัตราความสำเร็จที่เหมาะสมได้ แพทย์และศัลยแพทย์ผู้ปลูกถ่ายของคุณสามารถระบุได้ว่าจำเป็นต้องปลูกถ่ายตับอ่อนโดยไม่ต้องปลูกถ่ายไตหรือไม่ โดยพิจารณาจากสภาพทางการแพทย์ของคุณ
รายละเอียดขั้นตอน
ขั้นตอนในการรับผู้บริจาคไตและตับอ่อนที่เสียชีวิตเพื่อการปลูกถ่ายมีอะไรบ้าง?
หลังจากที่แพทย์และศัลยแพทย์ปลูกถ่ายของคุณพิจารณาแล้วว่าจำเป็นต้องปลูกถ่ายสองครั้ง คุณจะอยู่ในรายชื่อรอรับไตและตับอ่อนของผู้บริจาคที่เสียชีวิต ชื่อและผลการตรวจเลือดของคุณจะอยู่ในรายชื่อประเทศของ United Network for Organ Sharing (UNOS)
เมื่อไตและตับอ่อนของผู้บริจาคที่เสียชีวิตพร้อมสำหรับการปลูกถ่าย พวกมันจะได้รับการจับคู่ที่ดีที่สุด โดยพิจารณาจากกรุ๊ปเลือด ประเภทของเนื้อเยื่อ (HLA) ความเข้ากันได้แบบข้ามคู่ และระยะเวลาที่ผู้รับรอ หากมีการระบุการจับคู่ที่สมบูรณ์แบบ (การจับคู่แอนติเจนหกตัว) ผ่านรายชื่อประเทศ ผู้รับที่ตรงกับผู้บริจาคจะได้รับแจ้ง
จะเกิดอะไรขึ้นระหว่างการผ่าตัดปลูกถ่ายไตและตับอ่อน?
การปลูกถ่ายไตและตับอ่อนเกี่ยวข้องกับการวางไตและตับอ่อนที่แข็งแรงเข้าสู่ร่างกาย ซึ่งพวกเขาสามารถทำหน้าที่ทั้งหมดที่ไตและตับอ่อนล้มเหลวไม่สามารถทำได้
ไตใหม่จะถูกวางไว้ที่ด้านล่างซ้ายของช่องท้องซึ่งเชื่อมต่อกับหลอดเลือดใกล้เคียงโดยการผ่าตัด การวางไตในตำแหน่งนี้ทำให้สามารถเชื่อมต่อกับหลอดเลือดและกระเพาะปัสสาวะได้ง่าย หลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงของไตใหม่ยึดติดกับหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงของคุณ ท่อไตของไตใหม่ติดอยู่กับกระเพาะปัสสาวะเพื่อให้ปัสสาวะไหลออกจากร่างกายได้
ตับอ่อนใหม่วางอยู่ที่ด้านล่างขวาของช่องท้องซึ่งเชื่อมต่อกับหลอดเลือดใกล้เคียงโดยการผ่าตัด หลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงของตับอ่อนใหม่ยึดติดกับหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงของคุณ
การผ่าตัดปลูกถ่ายไตและตับอ่อนใช้เวลา 5 ถึง 7 ชั่วโมง ผู้ป่วยที่ปลูกถ่ายมักอยู่ในโรงพยาบาลประมาณ 8 ถึง 12 วัน
ความเสี่ยง / ผลประโยชน์
อัตราความสำเร็จของการปลูกถ่ายไต-ตับอ่อนสองครั้งคืออะไร?
หลังจากทำการปลูกถ่ายสองครั้งแล้ว มีโอกาส 80 ถึง 85% ที่ผู้ป่วยจะไม่ต้องการอินซูลินและไม่ต้องฟอกไตเป็นเวลาหนึ่งปี นอกจากนี้ มีโอกาส 70% ที่ความสำเร็จนี้จะดำเนินต่อไปในอีกห้าปีข้างหน้า
การปลูกถ่ายอวัยวะแบบคู่มีประโยชน์อย่างไร?
การปลูกถ่ายไตและตับอ่อนที่ประสบความสำเร็จจะทำให้คุณมีความแข็งแรง ความแข็งแกร่ง และพลังงานเพิ่มขึ้น หลังการปลูกถ่าย คุณควรจะสามารถกลับไปใช้ชีวิตตามปกติและควบคุมการใช้ชีวิตประจำวันได้มากขึ้น คุณสามารถรับประทานอาหารตามปกติและดื่มน้ำให้มากขึ้นได้
หากคุณต้องพึ่งการฟอกไตก่อนการปลูกถ่าย คุณจะมีอิสระมากขึ้นเพราะจะไม่ถูกผูกมัดกับตารางการฟอกไต การปลูกถ่ายตับอ่อนจะทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดของคุณเป็นปกติ บ่อยครั้งหลังการปลูกถ่าย ระดับน้ำตาลในเลือดของคุณก่อนรับประทานอาหารจะอยู่ที่ 90 หรือน้อยกว่า หลังอาหารอาจถึง 140 โดยไม่มีอินซูลิน ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ของโรคเบาหวานอาจล่าช้าออกไปด้วยการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดีขึ้น
ความเสี่ยงของการปลูกถ่ายอวัยวะคู่คืออะไร?
เนื่องจากมีการปลูกถ่ายอวัยวะสองอวัยวะ ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดจึงอยู่ที่ประมาณสองเท่าของการปลูกถ่ายอวัยวะเดียว (เช่น การปลูกถ่ายเฉพาะไต) เนื่องจากตับอ่อนเชื่อมต่อกับกระเพาะปัสสาวะระหว่างการผ่าตัด จึงเกิดการสูญเสียของเหลวบางส่วน คุณอาจต้องดื่มมากกว่าปกติหลังการผ่าตัดปลูกถ่ายเพื่อป้องกันภาวะขาดน้ำ
นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่จะถูกปฏิเสธหลังการผ่าตัดปลูกถ่ายทุกประเภท การปฏิเสธเป็นวิธีที่ร่างกายของคุณไม่ยอมรับไตและตับอ่อนใหม่ เนื่องจากร่างกายของคุณรับรู้อวัยวะใหม่ว่าเป็นวัตถุแปลกปลอม โดยปกติแล้วจะพยายามกำจัดหรือ “ปฏิเสธ” อวัยวะเหล่านั้น อย่างไรก็ตาม คุณได้รับยาเพื่อป้องกันการปฏิเสธ คุณจะต้องกินยาเหล่านี้ไปตลอดชีวิตและให้เลือดทำงานตามกำหนดเพื่อป้องกันการถูกปฏิเสธ
Discussion about this post