การใช้ Isotretinoin, ผลข้างเคียง & คำเตือน

ชื่อสามัญ: isotretinoin (ปากเปล่า) [ EYE-so-TRET-i-noyn ]

ชื่อแบรนด์: Absorica, Accutane, Amnesteem, Claravis, Isotretinoin (Eqv-Absorica), … แสดงทั้งหมด 9 แบรนด์

Myorisan, Sotret, Zenatane, Absorica LD

รูปแบบการให้ยา: แคปซูลในช่องปาก (10 มก.; 20 มก.; 25 มก.; 30 มก.; 35 มก.; 40 มก.; ไมโครไนซ์ 16 มก.; ไมโครไนซ์ 24 มก.; ไมโครไนซ์ 32 มก.; ไมโครไนซ์ 8 มก.)
ประเภทของยา: แอนตินีโอพลาสติกเบ็ดเตล็ด, สารที่ไม่มีหมวดหมู่เบ็ดเตล็ด

isotretinoin คืออะไร?

Isotretinoin เป็นรูปแบบหนึ่งของวิตามิน A ที่ใช้รักษาสิวก้อนกลมที่รุนแรงซึ่งไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่น ๆ รวมถึงยาปฏิชีวนะ

Isotretinoin มีจำหน่ายเฉพาะในร้านขายยาที่ได้รับการรับรองภายใต้โปรแกรมพิเศษที่เรียกว่า iPLEDGE

อาจใช้ Isotretinoin เพื่อจุดประสงค์ที่ไม่ได้ระบุไว้ในคู่มือการใช้ยานี้

คำเตือน

Isotretinoin เพียงครั้งเดียวสามารถทำให้เกิดข้อบกพร่องรุนแรงหรือเสียชีวิตของทารก ห้ามใช้ isotretinoin หากคุณตั้งครรภ์หรือตั้งครรภ์ได้

คุณต้องมีการทดสอบการตั้งครรภ์เป็นลบก่อนใช้ isotretinoin คุณจะต้องใช้การคุมกำเนิดสองรูปแบบเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ขณะทานยานี้ หยุดใช้ไอโซเตรติโนอินและโทรหาแพทย์ทันที หากคุณคิดว่าคุณอาจกำลังตั้งครรภ์

ก่อนรับประทานยานี้

Isotretinoin อาจทำให้เกิดการแท้งบุตร การคลอดก่อนกำหนด ความผิดปกติในการคลอดบุตรอย่างรุนแรง หรือการเสียชีวิตของทารก หากมารดาใช้ยานี้ในขณะที่ตั้งครรภ์หรือระหว่างตั้งครรภ์ แม้แต่ยาไอโซเตรตติโนอินเพียงครั้งเดียวก็สามารถทำให้เกิดข้อบกพร่องที่สำคัญที่หู ตา ใบหน้า กะโหลกศีรษะ หัวใจ และสมองของทารกได้ ห้ามใช้ isotretinoin หากคุณตั้งครรภ์หรือตั้งครรภ์ได้

สำหรับผู้หญิง: หากคุณไม่ได้ตัดมดลูกและรังไข่ออก (การตัดมดลูกทั้งหมดร่วมกับการตัดรังไข่ออก) หรืออยู่ในวัยหมดประจำเดือนอย่างน้อย 12 เดือนติดต่อกัน ถือว่าคุณตั้งครรภ์ได้ คุณต้องมีการทดสอบการตั้งครรภ์เป็นลบ 2 ชุดก่อนที่คุณจะเริ่มใช้ isotretinoin ก่อนเติมใบสั่งยาแต่ละครั้ง ทันทีหลังจากที่คุณกินยา isotretinoin ครั้งสุดท้าย และอีกครั้ง 30 วันต่อมา โปรแกรม iPLEDGE กำหนดให้ทำการทดสอบการตั้งครรภ์ทั้งหมด

คุณต้องตกลงเป็นลายลักษณ์อักษรเพื่อใช้รูปแบบการคุมกำเนิดเฉพาะสองรูปแบบโดยเริ่มตั้งแต่ 30 วันก่อนเริ่มใช้ isotretinoin และสิ้นสุด 30 วันหลังจากรับประทานครั้งสุดท้าย ต้องใช้ทั้งรูปแบบการคุมกำเนิดแบบปฐมภูมิและแบบทุติยภูมิร่วมกัน

รูปแบบหลักของการคุมกำเนิดรวมถึง:

• ligation ท่อนำไข่ (ผูกท่อ);

• การทำหมันของคู่นอนชาย

• IUD (อุปกรณ์ภายในมดลูก);

• ยาคุมกำเนิดที่มีเอสโตรเจน (ไม่ใช่ยาเม็ดเล็ก); และ

• แผ่นแปะคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน การปลูกถ่าย การฉีดยา หรือวงแหวนในช่องคลอด

รูปแบบรองของการคุมกำเนิดรวมถึง:

• ถุงยางอนามัยชายที่มีหรือไม่มีอสุจิ

• ไดอะแฟรมบวกสเปิร์ม;

• หมวกปากมดลูกบวกอสุจิ; และ

• ฟองน้ำในช่องคลอดที่มีสารฆ่าเชื้ออสุจิ

หยุดใช้ไอโซเตรติโนอินและโทรหาแพทย์ทันที หากคุณมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ได้ป้องกัน หากคุณเลิกใช้การคุมกำเนิด ประจำเดือนมาช้า หรือหากคุณคิดว่าคุณอาจกำลังตั้งครรภ์ หากคุณตั้งครรภ์ขณะรับประทาน isotretinoin ให้โทรติดต่อแผนกทะเบียนการตั้งครรภ์ iPLEDGE ที่หมายเลข 1-866-495-0654

การไม่มีเพศสัมพันธ์ (งดเว้น) เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการป้องกันการตั้งครรภ์

คุณไม่ควรใช้ isotretinoin หากคุณแพ้

บอกแพทย์หากคุณเคยมี:

• ภาวะซึมเศร้าหรือความเจ็บป่วยทางจิต

• โรคหอบหืด;

• โรคตับ;

• โรคเบาหวาน;

• โรคหัวใจหรือคอเลสเตอรอลสูง

• โรคกระดูกพรุนหรือความหนาแน่นของกระดูกต่ำ

• ความผิดปกติของการกินเช่นอาการเบื่ออาหาร

• การแพ้อาหารหรือยา หรือ

• ความผิดปกติของลำไส้เช่นโรคลำไส้อักเสบหรืออาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

ห้ามให้นมลูก

ไม่ได้รับการอนุมัติให้ใช้กับผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 12 ปี

ฉันควรทานไอโซเตรติโนอินอย่างไร?

ปฏิบัติตามทุกทิศทางบนฉลากใบสั่งยาของคุณและอ่านคู่มือการใช้ยาหรือเอกสารคำแนะนำทั้งหมด ใช้ยาตรงตามที่กำหนด

ต้องกรอกใบสั่งยา isotretinoin แต่ละรายการภายใน 7 วันนับจากวันที่แพทย์ของคุณเขียน คุณจะได้รับ isotretinoin ไม่เกิน 30 วันในครั้งเดียว

ใช้ isotretinoin กับน้ำเต็มแก้วเสมอ ห้ามเคี้ยวหรือดูดแคปซูล กลืนมันทั้งตัว

ปฏิบัติตามทุกทิศทางเกี่ยวกับการรับประทาน isotretinoin โดยมีหรือไม่มีอาหาร

ใช้ isotretinoin ตามระยะเวลาที่กำหนด สิวของคุณอาจดูแย่ลงในตอนแรก แต่ควรเริ่มดีขึ้น

คุณอาจต้องตรวจเลือดเป็นประจำ

ห้ามใช้ยานี้ร่วมกับบุคคลอื่น แม้ว่าพวกเขาจะมีอาการเดียวกันกับคุณก็ตาม

เก็บที่อุณหภูมิห้องให้ห่างจากความชื้น ความร้อน และแสง

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าฉันพลาดยา?

ข้ามปริมาณที่ไม่ได้รับและใช้ยาต่อไปในเวลาปกติ อย่าใช้สองครั้งในครั้งเดียว

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าฉันใช้ยาเกินขนาด?

ไปพบแพทย์ฉุกเฉินหรือโทรสายด่วน Poison Help ที่หมายเลข 1-800-222-1222 อาการใช้ยาเกินขนาดอาจรวมถึงอาการปวดหัว เวียนศีรษะ อาเจียน ปวดท้อง อาการร้อนหรือรู้สึกเสียวซ่าที่ใบหน้า ริมฝีปากบวมหรือแตก และสูญเสียการทรงตัวหรือการประสานงาน

ฉันควรหลีกเลี่ยงอะไรในขณะที่ทานไอโซเตรตติโนอิน

อย่ารับประทานวิตามินหรือแร่ธาตุเสริมที่มีวิตามินเอ เว้นแต่แพทย์จะสั่ง

อย่าบริจาคเลือดในขณะที่รับประทานไอโซเตรตติโนอินและอย่างน้อย 30 วันหลังจากหยุดรับประทาน เลือดที่บริจาคให้กับสตรีมีครรภ์ในภายหลังอาจนำไปสู่ความพิการแต่กำเนิดในทารกได้ หากเลือดมีไอโซเตรติโนอินในระดับใดก็ตาม

ในขณะที่คุณทานไอโซเตรตติโนอินและอย่างน้อย 6 เดือนหลังจากทานครั้งสุดท้าย: อย่าใช้แว็กซ์กำจัดขนหรือทำทรีทเมนต์ผิวหนังหรือเลเซอร์ อาจเกิดรอยแผลเป็น

Isotretinoin สามารถทำให้คุณถูกแดดเผาได้ง่ายขึ้น หลีกเลี่ยงแสงแดดหรือเตียงอาบแดด สวมชุดป้องกันและใช้ครีมกันแดด (SPF 30 หรือสูงกว่า) เมื่อคุณอยู่กลางแจ้ง

หลีกเลี่ยงการขับรถหรือทำกิจกรรมที่เป็นอันตรายจนกว่าคุณจะรู้ว่าไอโซเตรตติโนอินจะส่งผลต่อคุณอย่างไร Isotretinoin อาจทำให้การมองเห็นของคุณแย่ลงโดยเฉพาะในเวลากลางคืน

ผลข้างเคียงของไอโซเตรติโนอิน

รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ฉุกเฉินหากคุณมีสัญญาณของอาการแพ้ (ลมพิษ หายใจลำบาก บวมที่ใบหน้าหรือลำคอ) หรือมีปฏิกิริยาทางผิวหนังอย่างรุนแรง (มีไข้ เจ็บคอ ตาแสบร้อน ปวดผิวหนัง ผื่นแดงหรือสีม่วงพร้อมกับตุ่มพองและ ปอกเปลือก)

Isotretinoin อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรง หยุดใช้ isotretinoin และโทรเรียกแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมี

• ปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็นหรือการได้ยินของคุณ

• ปวดกล้ามเนื้อหรือข้อ, ปวดกระดูก, ปวดหลัง;

• เพิ่มความกระหาย, ปัสสาวะเพิ่มขึ้น;

• ภาพหลอน (เห็นหรือได้ยินสิ่งที่ไม่จริง);

• อาการซึมเศร้า — อารมณ์แปรปรวนผิดปกติ, ร้องไห้คาถา, รู้สึกว่าตัวเองมีค่าน้อย, หมดความสนใจในสิ่งที่คุณเคยชอบ, ปัญหาการนอนหลับใหม่, ความคิดเกี่ยวกับการทำร้ายตัวเอง;

• สัญญาณของปัญหาตับหรือตับอ่อน – เบื่ออาหาร, ปวดท้องตอนบน (ที่อาจลามไปที่หลังของคุณ), คลื่นไส้หรืออาเจียน, อัตราการเต้นของหัวใจเร็ว, ปัสสาวะสีเข้ม, โรคดีซ่าน (เหลืองของผิวหนังหรือตา);

• ปัญหากระเพาะอาหารที่รุนแรง – ปวดท้องหรือหน้าอกรุนแรง, ปวดเมื่อกลืนกิน, อิจฉาริษยา, ท้องร่วง, เลือดออกทางทวารหนัก, อุจจาระเป็นเลือดหรือชักช้า; หรือ

• ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น – ปวดหัวอย่างรุนแรง, หูอื้อ, เวียนศีรษะ, คลื่นไส้, ปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็น, ปวดหลังตา

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของ isotretinoin อาจรวมถึง:

• ความแห้งกร้านของผิวหนัง ริมฝีปาก ตา หรือจมูกของคุณ (คุณอาจมีเลือดกำเดาไหล);

• ปัญหาการมองเห็น

• ปวดหัว, ปวดหลัง, ปวดข้อ, ปัญหากล้ามเนื้อ;

• ปฏิกิริยาทางผิวหนัง หรือ

• อาการหวัด เช่น คัดจมูก จาม เจ็บคอ

นี่ไม่ใช่รายการผลข้างเคียงทั้งหมดและอาจเกิดขึ้นได้ โทรหาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำทางการแพทย์เกี่ยวกับผลข้างเคียง คุณสามารถรายงานผลข้างเคียงต่อ FDA ได้ที่ 1-800-FDA-1088

ข้อมูลการให้ยา Isotretinoin

ปริมาณผู้ใหญ่ปกติสำหรับสิว:

ขนาดยาปกติ: 0.25 ถึง 0.5 มก./กก. รับประทานวันละ 2 ครั้ง
ปริมาณสูงสุด: มากถึง 2 มก./กก./วัน
ระยะเวลาการรักษา: นานถึง 20 สัปดาห์

ความคิดเห็น:
-ผู้ป่วยควรรับประทานยาบางสูตรร่วมกับอาหาร
– ก่อนเพิ่มขนาดยา ควรถามผู้ป่วยเกี่ยวกับการปฏิบัติตามการรักษา (เช่น การใช้ยานี้ร่วมกับอาหาร)
– ผู้ป่วยที่มีสิวขั้นรุนแรง เกิดแผลเป็น หรืออาการแสดงเบื้องต้นที่ลำตัว อาจต้องให้ยา 2 มก./กก./วัน
– ผู้ป่วยที่ขอเติมเงินต้องมีใบสั่งยาใหม่และได้รับอนุญาตใหม่จากโปรแกรม iPLEDGE
– ยังไม่มีการกำหนดความปลอดภัยและประสิทธิภาพของการให้ยาวันละครั้ง จึงไม่แนะนำให้รับประทานวันละครั้ง

การใช้งาน: การรักษาสิวก้อนกลมที่ดื้อรั้นอย่างรุนแรงในผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบเดิมๆ รวมถึงการใช้ยาปฏิชีวนะทั้งระบบ

ปริมาณเด็กปกติสำหรับสิว:

อายุ 12 ปีขึ้นไป:
-ขนาดยาบำรุง: 0.25 ถึง 0.5 มก./กก. รับประทานวันละ 2 ครั้ง
-ขนาดยาสูงสุด: 2 มก./กก./วัน
-ระยะเวลาการรักษา: นานถึง 20 สัปดาห์

ความคิดเห็น:
-ผู้ป่วยควรรับประทานยาบางสูตรร่วมกับอาหาร
– ก่อนเพิ่มขนาดยา ควรถามผู้ป่วยเกี่ยวกับการปฏิบัติตามการรักษา (เช่น การใช้ยานี้ร่วมกับอาหาร)
– ผู้ป่วยที่มีสิวขั้นรุนแรง เกิดแผลเป็น หรืออาการแสดงเบื้องต้นที่ลำตัว อาจต้องให้ยา 2 มก./กก./วัน
– ผู้ป่วยที่ขอเติมเงินต้องมีใบสั่งยาใหม่และได้รับอนุญาตใหม่จากโปรแกรม iPLEDGE
– ยังไม่มีการกำหนดความปลอดภัยและประสิทธิภาพของการให้ยาวันละครั้ง จึงไม่แนะนำให้รับประทานวันละครั้ง

การใช้งาน: การรักษาสิวก้อนกลมที่ดื้อรั้นอย่างรุนแรงในผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบเดิมๆ รวมถึงการใช้ยาปฏิชีวนะทั้งระบบ

ยาตัวอื่น ๆ ที่จะส่งผลต่อไอโซเตรติโนอินคืออะไร?

แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบเกี่ยวกับยาอื่น ๆ ทั้งหมดของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง:

• ฟีนิโทอิน;

• สาโทเซนต์จอห์น (อาจทำให้ยาคุมกำเนิดมีประสิทธิภาพน้อยลง);

• อาหารเสริมวิตามินหรือแร่ธาตุ

• ยาคุมกำเนิดที่มีโปรเจสตินอย่างเดียว (ยาเม็ดขนาดเล็ก อาจใช้ไม่ได้ผลเช่นกันเมื่อรับประทานร่วมกับไอโซเตรตติโนอิน);

• ยาสเตียรอยด์ หรือ

• ยาปฏิชีวนะ tetracycline รวมทั้ง doxycycline หรือ minocycline

รายการนี้ไม่สมบูรณ์ ยาอื่นๆ อาจส่งผลต่อไอโซเตรติโนอิน รวมถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ วิตามิน และผลิตภัณฑ์สมุนไพร การโต้ตอบยาที่เป็นไปได้ทั้งหมดไม่ได้ระบุไว้ที่นี่

คำถามที่พบบ่อย

คำถามที่พบบ่อยเพิ่มเติม

• Isotretinoin – Accutane ช่วยขจัดรอยแผลเป็นจากสิวเก่าหรือไม่?

ข้อมูลเพิ่มเติม

• เภสัชกรของคุณสามารถให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ isotretinoin ได้

จำไว้ว่า เก็บยานี้และยาอื่นๆ ทั้งหมดให้พ้นมือเด็ก ห้ามใช้ยาร่วมกับผู้อื่น และใช้ยานี้ตามข้อบ่งชี้ที่กำหนดเท่านั้น

ปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเสมอเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่แสดงในหน้านี้ใช้กับสถานการณ์ส่วนบุคคลของคุณ