ขั้นตอนการผ่าตัดคลอดทีละขั้นตอน

การผ่าตัดคลอด (หรือ c-section) เป็นการผ่าตัดที่ปกติและเป็นที่ยอมรับของคนจำนวนมากในการคลอดบุตร อันที่จริง อัตราการผ่าตัดคลอดประมาณหนึ่งในสามของการเกิดทั้งหมดในสหรัฐอเมริกา ขั้นตอนนี้ใช้ด้วยเหตุผลหลายประการ รวมถึงการคลอดบุตรเป็นเวลานาน การตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูง ทารกตัวใหญ่ ทวีคูณ ความทุกข์ของทารกในครรภ์ การนำเสนอที่ก้น การผ่าตัดคลอดครั้งก่อนโดยที่ไม่แนะนำหรือต้องการคลอดทางช่องคลอดหลังการผ่าตัดคลอด (VBAC) รกเกาะต่ำ และสายสะดือ อาการห้อยยานของอวัยวะ

เมื่อมีการตัดสินใจที่จะทำการผ่าตัดคลอดก่อนการคลอดบุตรมักเรียกว่าการผ่าตัดคลอดตามแผนหรือตามกำหนดเวลา การตัดสินใจอาจเกิดขึ้นในแรงงาน อาจเป็นเพราะการคลอดบุตรใช้เวลานานเกินไป ผู้ปกครองหรือทารกไม่สามารถทนต่อการใช้แรงงานได้ดี หรือปัญหาอื่นๆ (ดูด้านบน) โดยทั่วไปเรียกว่าการผ่าตัดคลอดโดยไม่ได้วางแผน ในบางกรณี มันจะเป็นเหตุฉุกเฉินอย่างแท้จริง และการผ่าตัดอาจเกิดขึ้นเร็วมาก เช่นในกรณีของรกลอกตัว เลือดออกรุนแรง หรือความทุกข์ของทารกในครรภ์

การรู้ว่าจะเกิดอะไรขึ้นอาจช่วยให้คุณรู้สึกสบายใจกับขั้นตอนมากขึ้น นี่คือเรียงความรูปภาพพร้อมคำอธิบายทีละขั้นตอนของการกำเนิดของส่วน c

1

การผ่าตัดคลอดและการดมยาสลบ

คู่ตั้งครรภ์คุยกับสูติแพทย์ — รูปภาพ© StockByte/Getty Images

ก่อนการผ่าตัด คุณจะได้รับการดมยาสลบ ซึ่งปกติแล้วจะเป็นยาแก้ปวดตามภูมิภาค เช่น ยาแก้ปวดตามเส้นประสาทหรือไขสันหลัง การดมยาสลบช่วยให้คุณไม่รู้สึกเจ็บปวดระหว่างการผ่าตัดในขณะที่ยังตื่นอยู่เพื่อดูการคลอดบุตรของคุณ ในกรณีฉุกเฉินบางกรณี จะมีการดมยาสลบ ซึ่งหมายความว่าคุณจะหลับ

ในขณะที่กำลังวางยาสลบอยู่ ห้องจะยุ่งเนื่องจากพยาบาลและแพทย์เตรียมห้องด้วยเครื่องมือและเครื่องอุ่นสำหรับทารก การวางยาสลบอาจใช้เวลาประมาณ 20 ถึง 30 นาทีในการบริหาร อาการชาที่ทรงพลังจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ

บางครั้งแขนของคุณจะถูกรัดไว้ในตำแหน่ง T ห่างจากด้านข้างของคุณ สิ่งนี้ทำเพื่อป้องกันไม่ให้คุณเข้าไปยุ่งกับการผ่าตัดโดยไม่ได้ตั้งใจ คุณอาจมีสายสวนวางไว้ จะมีผ้าปิดหน้าท้องเพื่อไม่ให้คุณมองเข้าไปในแผลโดยตรง อย่างไรก็ตาม คุณจะสามารถพบแพทย์ได้ และที่สำคัญที่สุดคือทารกเมื่อคลอด

ในกรณีส่วนใหญ่ คู่หูของผู้ป่วยหรือผู้ช่วยของผู้ป่วยจะสามารถอยู่ในห้องผ่าตัดและจะอยู่ใกล้ศีรษะเพื่อให้การสนับสนุนและเป็นพยานในการคลอด

2

กรีดเบื้องต้น

การผ่าตัดคลอดครั้งแรก — รูปภาพกลุ่มสากล / รูปภาพ Getty

ในภาพนี้ คุณเห็นว่าผู้ป่วยติดผ้าม่านปลอดเชื้อและอยู่ในห้องผ่าตัดขณะที่พวกเขาทำการกรีดเบื้องต้นเข้าไปในช่องท้อง ในกรณีส่วนใหญ่ แผลจะอยู่ในแนวนอน (ตัดผ่านช่องท้องส่วนล่าง ใต้สะดือ และเหนือหรือใต้จุดเริ่มต้นของขนหัวหน่าว)

แผลแนวตั้งมักใช้เฉพาะในกรณีฉุกเฉินหรือกรณีที่ซับซ้อนซึ่งจำเป็นต้องเข้าถึงทารกได้ดีกว่าอย่างรวดเร็ว ข้อเสียของการกรีดแนวตั้งคือ VBAC ไม่สามารถทำได้ในการตั้งครรภ์ในภายหลังเนื่องจากความเสี่ยงของการแตกของมดลูกและรอยแผลเป็นจะมองเห็นได้ชัดเจนขึ้น ด้านบวก แผลประเภทนี้มักส่งผลให้มารดามีเลือดออกน้อยลง

นอกจากนี้ โปรดทราบว่าไม่จำเป็นต้องโกนหนวดล่วงหน้า เจ้าหน้าที่ของโรงพยาบาลจะทำเช่นนี้หากจำเป็นและอาจไม่เป็นเช่นนั้น

3

ติดตามผล

ชั้นใต้ผิวหนังในการผ่าตัดคลอด — รูปภาพกลุ่มสากล / รูปภาพ Getty

ศัลยแพทย์ของคุณต้องผ่านหลายชั้นก่อนถึงทารก ซึ่งรวมถึงการตัดผ่านผิวหนัง ไขมัน เข้าไปในช่องท้อง และมดลูก กล้ามเนื้อหน้าท้องจะไม่ถูกตัดแต่จะถูกแยกออกเพื่อเข้าถึงมดลูก อาจต้องผลักกระเพาะปัสสาวะและลำไส้ออกไปด้วย

แพทย์จะใช้เครื่องมือที่หลากหลายระหว่างขั้นตอนต่าง ๆ ผ่านแต่ละชั้นของร่างกาย คุณอาจได้ยินเสียงหึ่งๆ จากเครื่องที่ใช้เผา (เผา) หลอดเลือดขนาดเล็กเพื่อป้องกันเลือดออกมากเกินไป บางครั้งมีกลิ่นแปลกๆ ที่เกิดจากน้ำยาฆ่าเชื้อและการกัดกร่อน ซึ่งเป็นกลิ่นไหม้

แม้ว่าการผ่าตัดตัดส่วนซีจะเป็นการผ่าตัดใหญ่ (ขั้นตอนการผ่าตัดใดๆ ก็ตามที่เข้าสู่โพรงร่างกาย เช่น ช่องท้อง) การทำหัตถการก็ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพมาก อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดมีความเสี่ยง เช่น การติดเชื้อ ลิ่มเลือด หรือการตกเลือด อย่างไรก็ตาม ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงนั้นหาได้ยาก

4

การดูดน้ำคร่ำ

ดูดน้ำคร่ำในช่วงค- — รูปภาพกลุ่มสากล / รูปภาพ Getty

เมื่อแพทย์ไปถึงมดลูก คุณอาจได้ยินเสียงดูด หลังจากตัดผ่านมดลูกแล้วน้ำคร่ำจะถูกดูดออกไปเพื่อให้มีที่ว่างในมดลูกมากขึ้นสำหรับมือหรือเครื่องมือของแพทย์ เช่น คีมหรือเครื่องดูดสูญญากาศ ซึ่งบางครั้งใช้ (คีมน้อยกว่าเครื่องดูดสูญญากาศแต่มากกว่า มักจะไม่) เพื่ออำนวยความสะดวกในการสกัดของทารก

5

การส่งมอบศีรษะของทารก

หัวของทารกเกิดระหว่างการผ่าตัดคลอด — รูปภาพกลุ่มสากล / รูปภาพ Getty

ลูกน้อยของคุณมักจะอยู่ในเชิงกราน โดยปกติแล้วจะก้มหัวลง แต่อาจจะหันหลังก่อนหรือก้น ส่วนใดที่เข้าไปในกระดูกเชิงกรานแพทย์จะทำการดึงออก คุณอาจรู้สึกกดดัน ดึง หรือดึง ณ จุดนี้ บางคนรายงานว่ารู้สึกคลื่นไส้ในช่วงเวลาที่รุนแรงแต่สั้น

แม้ว่าคุณอาจรู้สึกกดดัน แต่คุณไม่ควรรู้สึกเจ็บปวด วิสัญญีแพทย์มักจะอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องโดยศีรษะของคุณเพื่อตรวจสอบความเจ็บปวดและความเป็นอยู่ทั่วไปของคุณ เตือนพวกเขาหากคุณรู้สึกเจ็บปวด พวกเขามักจะแจ้งให้คุณทราบเกี่ยวกับทุกสิ่งที่เกิดขึ้นระหว่างขั้นตอนและสามารถตอบคำถามของคุณได้

เมื่อถอดศีรษะออกแล้ว แพทย์จะดูดน้ำทางจมูกและปากของทารก ในการคลอดทางช่องคลอดสิ่งเหล่านี้ถูกบีบออกโดยการบีบตัวของแรงงาน ในการผ่าตัดคลอด ทารกต้องการความช่วยเหลือพิเศษในการกำจัดของเหลวเหล่านี้ หากมีเมโคเนียม (การถ่ายอุจจาระครั้งแรกของทารก) อาจจำเป็นต้องดูดเป็นพิเศษ

6

การส่งมอบไหล่และลำตัวของทารก

ปาดไหล่ระหว่างผ่าคลอด — รูปภาพกลุ่มสากล / รูปภาพ Getty

เมื่อลูกน้อยของคุณได้รับการดูดอย่างดีแล้ว แพทย์จะเริ่มช่วยเหลือส่วนอื่นๆ ของร่างกายที่จะเกิด ศัลยแพทย์จะต้องเคลื่อนตัวทารกไปมาเพื่อช่วยให้พวกเขาโผล่ออกมา คุณอาจรู้สึกเช่นนี้ แต่อีกครั้ง แม้ว่าคุณอาจรู้สึกถูกดึงหรือดึง แต่สิ่งนี้ไม่ควรทำให้เจ็บปวด

แพทย์จะตรวจหาสายสะดือพันกันหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่ร่างกายเกิด คุณอาจให้ผู้ช่วยศัลยแพทย์กดที่ส่วนบนของช่องท้องเพื่อช่วยในการคลอด

7

ทารกเกิด

ช่วงเวลาที่คุณรอคอย—คลอดลูกของคุณ! ประมาณ 5 ถึง 10 นาทีตั้งแต่การผ่าตัดของคุณเริ่มขึ้น โดยปกติแล้ว ลูกน้อยของคุณจะถูกอุ้มไว้เหนือผ้าม่านเพื่อแสดงให้คุณเห็นสั้น ๆ สายสะดือจะถูกตัด จากนั้นพยาบาลเด็กหรือแพทย์ทารกแรกเกิดจะพาตัวทารกไปรับเครื่องอุ่นในบริเวณใกล้เคียง ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการจัดห้องผ่าตัด

หากลูกน้อยของคุณไปที่ห้องอุ่น ก็มักจะอยู่ในห้องเดียวกับการผ่าตัด ที่นี่ลูกน้อยของคุณจะถูกดูดอีกครั้งเพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขาได้ช่วยล้างน้ำคร่ำ ลูกน้อยของคุณอาจมีการดูแลขั้นพื้นฐาน เช่น การชั่งน้ำหนัก การตวง การทำความสะอาด และวิตามินเค

ด้วยการวางแผนล่วงหน้ากับแพทย์และโรงพยาบาลที่เข้าร่วม โดยถือว่าทั้งคุณและทารกทำได้ดี คุณสามารถขอการผ่าตัดคลอดที่ “อ่อนโยน” ซึ่งเรียกอีกอย่างว่าการผ่าตัดคลอดตามธรรมชาติ ในส่วน C ที่อ่อนโยน การผ่าตัดยังคงเหมือนเดิม ความแตกต่างคือความพยายามในการปรับแต่งประสบการณ์เฉพาะบุคคลและเลียนแบบการคลอดทางช่องคลอด

เช่น ไฟอาจจะหรี่ลง เล่นเพลงได้ ผ้าม่านที่ปกติแล้วบดบังทัศนะการทำงานของแม่อาจได้ชัดเจน และเมื่อศีรษะของทารกออกจากช่องท้อง ร่างกายส่วนอื่นๆ จะถูกดึงออกมาช้ากว่า (นี่ สามารถช่วยในการบีบของเหลวออกจากปอดของทารก) และการสัมผัสทางผิวหนังกับทารกในทันทีหลังคลอดเป็นลำดับความสำคัญ

8

การส่งมอบรก

ขั้นตอนต่อไปคือการคลอดรก ตามด้วยเย็บมดลูกและทุกชั้นที่ถูกตัดระหว่างการผ่าตัด เมื่อรกออกแล้ว แพทย์จะตรวจดู การปิดทุกอย่างที่ตัดผ่านเพื่อไปหาทารกมักจะเป็นส่วนที่ยาวที่สุดของการผ่าตัดคลอด ซึ่งโดยทั่วไปจะใช้เวลาประมาณ 30 ถึง 60 นาทีจึงจะเสร็จสมบูรณ์

ในช่วงเวลานี้ โดยปกติแล้วคุณสามารถให้ลูกน้อยอยู่กับคุณเพื่อให้นมลูกหรืออุ้มท้องได้ อย่างไรก็ตาม อย่ารู้สึกกดดันที่จะเริ่มให้นมลูกในทันที เพราะคุณสามารถเริ่มให้นมลูกได้ทุกเมื่อในชั่วโมงแรกหลังจากที่ลูกของคุณเกิด ความล่าช้าเล็กน้อยจะไม่ก่อให้เกิดอันตรายใดๆ เพียงแค่เพลิดเพลินกับลูกน้อยของคุณ แต่ดีที่สุดสำหรับคุณก็ไม่เป็นไร อาจเป็นไปได้ที่ผู้สนับสนุนของคุณจะอุ้มทารกไว้ใกล้ใบหน้าของคุณ หากคุณไม่สามารถอุ้มทารกได้

9

ปิดแผล

ลวดเย็บกระดาษและการดูแลบาดแผลหลังการผ่าตัดคลอด — รูปภาพกลุ่มสากล / รูปภาพ Getty

หลังจากผ่าตัดทุกอย่างเรียบร้อยแล้ว ศัลยแพทย์จะเย็บแผลของคุณ แม้ว่าโดยทั่วไปแล้ว มดลูกจะถูกเย็บ (เย็บ) ปิดด้วยการเย็บแผลละลาย แพทย์สามารถเลือกที่จะปิดแผลหน้าท้องด้วยลวดเย็บกระดาษหรือเย็บแผล

มีข้อดีสำหรับทั้งสองวิธี—เย็บกระดาษเร็วกว่า (ประหยัดเวลาประมาณเจ็ดนาที) ในขณะที่เย็บแผลลดอัตราการแยกของบาดแผลและการติดเชื้อ และมักจะทำให้เกิดแผลเป็นที่ละเอียดกว่า ประเภทของการปิดแผลที่ใช้จะขึ้นอยู่กับความชอบของแพทย์และลักษณะเฉพาะของการผ่าตัดของคุณ ในขั้นตอนที่วางแผนไว้ คุณสามารถปรึกษาทางเลือกต่างๆ กับแพทย์ของคุณได้ เมื่อปิดแล้วจะพันผ้าพันแผลไว้

10

การกู้คืน

ผู้หญิงอุ้มทารกแรกเกิดบนเตียงในโรงพยาบาลหลังคลอดได้ไม่นาน — รูปภาพ Ariel Skelley / Getty

คุณจะได้รับการดูแลในพื้นที่หลังการผ่าตัดอย่างน้อยหนึ่งชั่วโมงเพื่อให้แน่ใจว่าสัญญาณชีพของคุณมีเสถียรภาพและคุณจะไม่ตกเลือดมากนัก แม้ว่าทุกคนจะมีเลือดออกทางช่องคลอดเป็นเวลาสองสามสัปดาห์หลังจากมดลูกหาย จากนั้นคุณจะถูกพาไปที่ห้องหลังคลอดของคุณ โดยปกติ ลูกน้อยและผู้อุปถัมภ์ของคุณสามารถอยู่กับคุณได้

คุณจะใช้เวลาที่เหลือในโรงพยาบาลที่นั่น ซึ่งปกติแล้วจะใช้เวลาสองถึงสี่วัน เย็บหรือลวดเย็บจะออกมาประมาณ 5 วันถึงหนึ่งสัปดาห์หลังการผ่าตัด แพทย์ของคุณจะแจ้งให้คุณทราบเมื่อคุณสามารถอาบน้ำได้อย่างปลอดภัย ในช่วงสองสามสัปดาห์แรกของการฟื้นตัว พยายามอย่าหยิบของที่หนักกว่าลูกน้อยของคุณเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้แผลกดทับ อย่างไรก็ตาม แนะนำให้เดินและลุกจากเตียงเพื่อช่วยในการรักษา

หลายคนประหม่าและบางคนผิดหวังกับการผ่าคลอด แต่สิ่งที่สำคัญที่สุดคือคลอดลูกอย่างปลอดภัย เมื่อชุดความสุขของคุณอยู่ในอ้อมแขนของคุณแล้ว คุณก็จะคิดได้เพียงเท่านี้