จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อ A1C สูงเกินไป?

A1C คือการตรวจเลือดที่กำหนดระดับน้ำตาลในเลือดเฉลี่ยของร่างกายในช่วงสองถึงสามเดือนที่ผ่านมา A1C ยังเรียกว่าเฮโมโกลบิน A1C, HbA1c, ไกลเคตเฮโมโกลบินหรือการทดสอบไกลโคเฮโมโกลบิน ในร่างกาย โปรตีนที่เรียกว่าเฮโมโกลบินขนส่งออกซิเจนและสารอาหารไปทั่วร่างกาย มันสามารถรับกลูโคสได้ระหว่างทาง และกลูโคสจะจับกับเฮโมโกลบิน ซึ่งต่อมากลายเป็น glycated hemoglobin ยิ่งระดับกลูโคสในกระแสเลือดของคุณสูงขึ้นเท่าใด กลูโคสก็จะยิ่งเกาะกับฮีโมโกลบินมากขึ้นเท่านั้น การทดสอบ A1C จะวัดปริมาณของเฮโมโกลบินที่มีกลูโคสติดอยู่

การทดสอบนี้มักใช้ในการวินิจฉัยภาวะก่อนเป็นเบาหวานและเบาหวาน ตลอดจนเพื่อติดตามแผนการรักษาสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน ผู้เชี่ยวชาญได้กำหนดระดับ A1C ที่ดีต่อสุขภาพ ภาวะก่อนเป็นเบาหวาน และเบาหวานชนิดที่ 2 และการรู้ระดับ A1C ของคุณสามารถช่วยปรับเปลี่ยนการรักษาและไลฟ์สไตล์ได้

พยาบาลหญิงกำลังเจาะเลือดผู้ป่วยสูงอายุที่โรงพยาบาล — รูปภาพ Yoshiyoshi Hirokawa / Getty

ช่วง A1C และความหมาย

ผลลัพธ์ A1C จะแสดงเป็นเปอร์เซ็นต์ ซึ่งสะท้อนถึงเปอร์เซ็นต์ของกลูโคสและเฮโมโกลบินที่เชื่อมติดกัน ตัวอย่างเช่น ระดับ A1C ที่มี glycated hemoglobin 5 ตัวจาก 100 hemoglobin จะเท่ากับ 5%

ช่วง A1C สำหรับปกติ prediabetes และเบาหวานมีดังนี้:

ปกติ: น้อยกว่า 5.7%
ภาวะเสี่ยงก่อนเป็นเบาหวาน: 5.7% ถึง 6.4%
เบาหวาน: 6.5% หรือสูงกว่า

ยิ่ง A1C สูงขึ้น ระดับน้ำตาลในเลือดของคุณก็จะสูงขึ้น หาก A1C ของคุณอยู่ในช่วงของ prediabetes คุณควรพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อหาวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันโรคเบาหวานประเภท 2 เนื่องจาก prediabetes เป็นปัจจัยเสี่ยงที่ทราบกันดีของโรคเบาหวานประเภท 2 โดยทั่วไป ในช่วง prediabetes ยิ่ง A1C สูง ความเสี่ยงของโรคเบาหวานก็จะยิ่งมากขึ้น

ไม่ควรใช้การทดสอบ A1C เพื่อวินิจฉัยโรคเบาหวานประเภท 1 เบาหวานขณะตั้งครรภ์ หรือโรคเบาหวานที่เกี่ยวข้องกับโรคซิสติกไฟโบรซิส

จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อ A1C สูงเกินไป

ระดับ A1C ที่สูงไม่ควรมองข้าม การศึกษาแสดงให้เห็นความสัมพันธ์โดยตรงระหว่าง A1C สูงและภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานอย่างรุนแรง ระดับ A1C ที่สูงกว่า 7% หมายความว่าบางคนมีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนจากโรคเบาหวานมากขึ้น ซึ่งจะทำให้บุคคลต้องแน่ใจว่าตนมีแผนที่จะจัดการระดับน้ำตาลในเลือดและลดความเสี่ยงนี้ หากกลยุทธ์เหล่านี้มีอยู่แล้ว การเพิ่มขึ้นของ A1C อาจแสดงว่าจำเป็นต้องปรับเปลี่ยน

มีหลายปัจจัยที่อาจเพิ่มหรือลดผลลัพธ์ A1C ของคุณอย่างไม่ถูกต้อง ซึ่งรวมถึง:

ไตวาย โรคตับ หรือโรคโลหิตจางรุนแรง
มีเชื้อสายแอฟริกัน เมดิเตอร์เรเนียน หรือเอเชียตะวันออกเฉียงใต้
ความผิดปกติของเลือดบางอย่าง (เช่นโรคโลหิตจางชนิดเคียวหรือธาลัสซีเมีย)
ยาบางชนิด รวมทั้งฝิ่นและยาเอชไอวีบางชนิด
การสูญเสียเลือดหรือการถ่ายเลือด
ตั้งครรภ์เร็วหรือช้า

หากไม่มีการจัดการที่ดีขึ้น น้ำตาลในเลือดสูงอาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น โรคหัวใจ โรคหลอดเลือดสมอง การสูญเสียการมองเห็น ความเสียหายของเส้นประสาท โรคไต และโรคเหงือก ปัญหาระยะสั้นที่ต้องระวัง ได้แก่ ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและน้ำตาลในเลือดสูง

โรคหัวใจและหลอดเลือด

ผู้ที่เป็นเบาหวานมีน้ำตาลในเลือดสูง และเมื่อเวลาผ่านไป อาจทำลายหลอดเลือดและเส้นประสาทที่ควบคุมหัวใจ นำไปสู่โรคหัวใจได้ พบว่าผู้ป่วยโรคเบาหวานมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหัวใจตั้งแต่อายุยังน้อยกว่าคนที่ไม่เป็นเบาหวาน ยิ่งคุณเป็นเบาหวานนานเท่าไหร่ คุณก็ยิ่งมีโอกาสเป็นโรคหัวใจมากขึ้นเท่านั้น

โรคหัวใจชนิดที่พบบ่อยที่สุดคือโรคหลอดเลือดหัวใจ ซึ่งเกิดจากการสะสมของคราบพลัคในผนังหลอดเลือดหัวใจ หลอดเลือดที่ส่งออกซิเจนและเลือดไปเลี้ยงหัวใจ คราบพลัคทำจากไขมันสะสม ซึ่งทำให้หลอดเลือดแดงด้านในแคบลงและลดการไหลเวียนของเลือด กระบวนการนี้เรียกว่าหลอดเลือดหรือการแข็งตัวของหลอดเลือดแดง การไหลเวียนของเลือดไปยังหัวใจลดลงอาจทำให้หัวใจวายได้

การไหลเวียนของเลือดที่ลดลงไปยังสมองอาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองได้ ผู้ป่วยโรคเบาหวานโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคหลอดเลือดสมองและมีอัตราการเสียชีวิตที่สูงขึ้น

ผู้ที่เป็นเบาหวานก็มีแนวโน้มที่จะมีภาวะอื่น ๆ ที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจ ได้แก่ :

ความดันโลหิตสูง: สิ่งนี้จะเพิ่มพลังของเลือดผ่านหลอดเลือดแดงของคุณ และสามารถทำลายผนังหลอดเลือดได้
โคเลสเตอรอลไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ (LDL) มากเกินไป: หรือที่เรียกว่าโคเลสเตอรอลชนิดไม่ดี อาจทำให้เกิดคราบพลัคบนผนังหลอดเลือดแดงที่เสียหายได้
ไตรกลีเซอไรด์สูง: เมื่อรวมกับ HDL คอเลสเตอรอลต่ำหรือ LDL คอเลสเตอรอลสูง เชื่อว่ามีส่วนทำให้หลอดเลือดแข็งตัว

ผู้ที่เป็นเบาหวานก็มีแนวโน้มที่จะมีภาวะหัวใจล้มเหลวเช่นกัน ซึ่งเป็นช่วงที่หัวใจของคุณไม่สามารถสูบฉีดโลหิตได้ดี

ตาบอด

โรคเบาหวานยังสามารถก่อให้เกิดความเสียหายต่อดวงตาของคุณซึ่งอาจทำให้การมองเห็นไม่ดีและสูญเสียการมองเห็น ปัญหาสายตาที่อาจส่งผลต่อผู้ป่วยโรคเบาหวานเรียกว่าโรคตาจากเบาหวาน ซึ่งรวมถึงโรคจอตาเสื่อมจากเบาหวาน จอประสาทตาบวมน้ำ (การเก็บของเหลวในเรตินา) ต้อกระจก และต้อหิน อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยโรคเบาหวานสามารถป้องกันโรคตาจากเบาหวานได้ด้วยการดูแลโรคเบาหวาน

หากระดับน้ำตาลในเลือดของคุณยังคงสูงอยู่เป็นเวลานาน อาจทำให้หลอดเลือดขนาดเล็กที่อยู่ด้านหลังดวงตาของคุณเสียหายได้ ความเสียหายนี้สามารถเริ่มต้นได้ในช่วง prediabetes หลอดเลือดที่เสียหายอาจทำให้ของเหลวรั่วไหลและทำให้บวมได้ หลอดเลือดใหม่ที่อ่อนแออาจเริ่มเติบโต หลอดเลือดเหล่านี้อาจมีเลือดออกตรงกลางตา ทำให้เกิดแผลเป็น หรือทำให้เกิดความดันภายในดวงตาสูงจนเป็นอันตรายได้

เบาหวานขึ้นจอตาเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการสูญเสียการมองเห็นในผู้ป่วยเบาหวาน การค้นหาและรักษาภาวะเบาหวานขึ้นจอตาในระยะแรกสามารถลดความเสี่ยงของการตาบอดได้ 95%

มักไม่มีสัญญาณเตือนเมื่อความเสียหายต่อดวงตาของคุณเกิดขึ้นครั้งแรก การตรวจตาอย่างละเอียดจะช่วยให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณค้นหาและรักษาปัญหาสายตาได้ตั้งแต่เนิ่นๆ ก่อนที่จะสูญเสียการมองเห็นได้มาก ผู้ใหญ่ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 จะได้รับการตรวจตาแบบขยายภายในห้าปีหลังจากได้รับการวินิจฉัย และหลังจากนั้นทุกปีหลังจากนั้น สำหรับผู้ใหญ่ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 พวกเขาควรได้รับการตรวจตาทันทีหลังการวินิจฉัยและการตรวจตาแบบขยายทุกปีหลังจากนั้น

เสียหายของเส้นประสาท

เส้นประสาทถูกทำลายจากเบาหวานเรียกว่า diabetic neuropathy น้ำตาลในเลือดสูงทำลายเส้นประสาทของคุณ และเส้นประสาทเหล่านี้อาจหยุดส่งข้อความไปยังส่วนต่างๆ ของร่างกายคุณ ความเสียหายของเส้นประสาทอาจทำให้เกิดปัญหาได้ตั้งแต่อาการชาเล็กน้อยจนถึงปวด ครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยโรคเบาหวานทั้งหมดมีความเสียหายต่อเส้นประสาท

โรคระบบประสาทมีหลายประเภท:

ความเสียหายของเส้นประสาทส่วนปลาย: ความเสียหายประเภทนี้ส่งผลต่อมือ เท้า ขา และแขน และเป็นความเสียหายของเส้นประสาทที่พบบ่อยที่สุดในผู้ป่วยเบาหวาน โดยทั่วไปจะเริ่มที่เท้า มักจะอยู่ในเท้าทั้งสองพร้อมกัน
ความเสียหายของเส้นประสาทอัตโนมัติ: สิ่งนี้ส่งผลต่อหัวใจ กระเพาะปัสสาวะ กระเพาะอาหาร ลำไส้ อวัยวะเพศ หรือดวงตาของคุณ
ความเสียหายของเส้นประสาทส่วนปลาย: สิ่งนี้ส่งผลต่อเส้นประสาทที่ต้นขา สะโพก ก้นหรือขา นอกจากนี้ยังสามารถส่งผลกระทบต่อบริเวณท้องและหน้าอก
ความเสียหายของเส้นประสาทโฟกัส: สิ่งนี้ส่งผลกระทบต่อเส้นประสาทส่วนเดียว ส่วนใหญ่มักจะอยู่ในมือ ศีรษะ ลำตัว หรือขา

ผู้ป่วยโรคเบาหวานควรมองหาอาการของความเสียหายของเส้นประสาทโดยสังเกตอาการใหม่ๆ ที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวด อาการชา หรือปัญหาใหม่ๆ เกี่ยวกับการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หรือการควบคุมลำไส้ เช่นเดียวกับโรคแทรกซ้อนอื่นๆ การรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้ใกล้เคียงกับช่วงเป้าหมายมากที่สุดคือวิธีที่ดีที่สุดในการช่วยป้องกันหรือชะลอความเสียหายของเส้นประสาท

โรคไต

ผู้ที่เป็นเบาหวานก็อาจเป็นโรคไตจากเบาหวานได้เช่นกัน ผู้ใหญ่ประมาณหนึ่งในสามคนที่เป็นเบาหวานเป็นโรคไต น้ำตาลในเลือดสูงสามารถทำลายหลอดเลือดในไตของคุณได้ เมื่อสิ่งนั้นเกิดขึ้น พวกเขาไม่ทำงานเช่นกัน ผู้ป่วยโรคเบาหวานจำนวนมากยังมีความดันโลหิตสูงซึ่งอาจทำให้ไตเสียหายได้

โรคเหงือก

โรคเบาหวานไม่เพียงแต่ทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงเท่านั้น ผู้ป่วยโรคเบาหวานยังมีน้ำตาลในน้ำลายซึ่งสัมผัสกับปาก ฟันและเหงือกของพวกมันจึงได้รับน้ำตาลมากขึ้น ซึ่งช่วยให้เชื้อโรคและคราบพลัคเติบโต ระคายเคืองเหงือก และทำให้เกิดโรคเหงือก

นอกจากโรคเหงือกแล้ว กรามและลิ้นของคุณ และเนื้อเยื่อปากอื่นๆ อาจได้รับผลกระทบด้วย โรคเหงือกที่พบบ่อยที่สุดและปัญหาช่องปากอื่นๆ ที่ผู้ป่วยเบาหวานมี ได้แก่:

โรคเหงือกอักเสบ (เหงือกไม่แข็งแรงหรืออักเสบ)
โรคปริทันต์
เชื้อรา (การติดเชื้อราในช่องปาก)
Xerostomia (ปากแห้ง)
การเผาไหม้ในช่องปาก

สัญญาณแรกๆ ของโรคเหงือก ได้แก่ เหงือกบวม เจ็บ หรือมีเลือดออก บางครั้งคุณอาจไม่มีอาการของโรคเหงือก คุณอาจไม่รู้ว่าคุณมีมันจนกว่าคุณจะได้รับความเสียหายร้ายแรง การป้องกันที่ดีที่สุดของคุณคือการพบทันตแพทย์ปีละสองครั้งเพื่อทำความสะอาดและตรวจสุขภาพ

ลดระดับA1C

แม้ว่าภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานจะรุนแรง แต่ก็มีวิธีในการจัดการระดับน้ำตาลในเลือดเพื่อลดระดับ A1C ของคุณและป้องกันได้ ด้วยความช่วยเหลือของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ แผนการรักษา ซึ่งรวมถึงยาและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต จะช่วยลดระดับของคุณและหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน

การติดตามการกินและมื้ออาหารเพื่อสุขภาพ

อาหารของคุณมีผลกระทบอย่างมากต่อวิธีที่ร่างกายผลิตและใช้น้ำตาลในเลือด เพื่อรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้แข็งแรงและช่วยลด A1C การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพและการติดตามมื้ออาหารจะช่วยได้ การติดตามมื้ออาหารช่วยให้คุณวางแผนล่วงหน้าสำหรับตัวเลือกที่ดีต่อสุขภาพ รวมทั้งมองย้อนกลับไปถึงสิ่งที่อาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดของคุณพุ่งสูงขึ้น

ของว่างเพื่อสุขภาพสองสามอย่างเพื่อลด A1C ของคุณ ได้แก่:

เบอร์รี่
ถั่ว
ไข่
โยเกิร์ต
แอปเปิ้ล

อาหารเช้าที่มีโปรตีนสูงและไขมันสูงขนาดใหญ่สามารถช่วยลด A1C

เทคนิคการบรรเทาความเครียด

การจัดการความเครียดเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาสุขภาพโดยทั่วไป และสามารถช่วยผู้ป่วยโรคเบาหวานโดยเฉพาะ

การศึกษาพบว่าความเครียดเฉียบพลันสามารถเพิ่มการผลิตกลูโคสและรบกวนการใช้กลูโคส ซึ่งหมายความว่าการควบคุมความเครียดได้ดีขึ้นอาจส่งผลดีต่อระดับน้ำตาลในเลือด

เทคนิคการบรรเทาความเครียดบางอย่างรวมถึง:

โยคะ
การจดบันทึก
นั่งสมาธิ
พูดคุยบำบัด

แอคทีฟอยู่เสมอ

การออกกำลังกายช่วยผู้ป่วยโรคเบาหวานได้หลายสาเหตุ รวมถึงการลดน้ำหนักและการบรรเทาความเครียด แต่ยังส่งผลโดยตรงต่อระดับน้ำตาลในเลือด เมื่อคุณออกกำลังกาย กล้ามเนื้อของคุณต้องการและใช้น้ำตาล ซึ่งช่วยลดระดับในเลือด การวิจัยพบว่าการฝึกออกกำลังกายเป็นประจำในระยะยาวมีผลดีต่อการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและองค์ประกอบของร่างกายในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 นอกจากนี้ยังส่งเสริมสมรรถภาพหัวใจและหลอดเลือดในผู้ป่วยเหล่านี้

ยิ่งออกกำลังกายมาก ยิ่งลด A1C ตั้งเป้าทำกิจกรรมอย่างน้อย 10 นาทีในแต่ละวัน

การให้ยาและการตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอ

A1C เป็นเครื่องมือสำคัญในการจัดการโรคเบาหวาน แต่ไม่ได้แทนที่การทดสอบน้ำตาลในเลือดที่บ้านเป็นประจำ น้ำตาลในเลือดขึ้นและลงตลอดทั้งวันทั้งคืนซึ่ง A1C ของคุณไม่สามารถจับได้ คนสองคนสามารถมี A1C เหมือนกันได้คนหนึ่งมีระดับน้ำตาลในเลือดคงที่และอีกคนมีความผันผวนสูงและต่ำ

หากคุณบรรลุเป้าหมาย A1C แต่มีอาการสูงหรือต่ำ ให้ตรวจระดับน้ำตาลในเลือดให้บ่อยขึ้นและในช่วงเวลาต่างๆ ของวัน ติดตามและแบ่งปันผลลัพธ์กับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ เพื่อให้คุณสามารถเปลี่ยนแปลงแผนการรักษาและยาได้หากจำเป็น

10 ขั้นตอนในการใช้กลูโคมิเตอร์

การตรวจเลือด A1C เป็นเพียงหนึ่งในเครื่องมือมากมายในการตรวจสอบและติดตามระดับน้ำตาลในเลือด A1C คือระดับน้ำตาลในเลือดโดยเฉลี่ยของคุณในช่วง 90 วัน ดังนั้นผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพมักจะแนะนำให้ตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดระหว่างการทดสอบ A1C หากน้ำตาลในเลือดไม่ได้รับการจัดการ การติดตามระดับน้ำตาลในเลือดของคุณอย่างสม่ำเสมอสามารถช่วยให้คุณระบุสิ่งที่ส่งผลต่อระดับน้ำตาลในเลือดและปรับแผนการจัดการของคุณ การจัดการโรคเบาหวานคือการป้องกันที่ดีที่สุดของคุณต่อภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ที่อาจเกิดขึ้นจากภาวะนี้ หารือเกี่ยวกับข้อกังวลและอาการใหม่กับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าแผนการรักษาของคุณตอบสนองความต้องการของคุณ