สายรัดเป็นสิ่งที่สำคัญที่สุดที่ชุดปฐมพยาบาลของคุณต้องการ

ความขัดแย้งสายรัด

การใช้สายรัดได้รับการบันทึกไว้ครั้งแรกในสนามรบในปี ค.ศ. 1674 มีการกล่าวว่าภาวะแทรกซ้อนของการใช้สายรัดจะทำให้เนื้อเยื่อเสียหายอย่างรุนแรง ทหารถูกตัดแขนขาซึ่งมักเกิดจากการใช้สายรัด แต่อาจเกิดจากการติดเชื้อได้ง่ายพอๆ กัน ในที่สุดสายรัดก็พัฒนาแร็พที่ไม่ดีในด้านของการปฐมพยาบาลฉุกเฉิน

การใช้สายรัดในโลกพลเรือนเคยถูกมองว่าเป็นทางเลือกสุดท้าย คิดว่าเหมาะสมสำหรับทหารเพราะบาดแผลจากการสู้รบนั้นรุนแรงและนักสู้จำเป็นต้องต่อสู้ มันเป็นความเสี่ยงที่คุ้มค่าที่จะทำตามทฤษฎี สามารถใช้สายรัดและละเว้นได้

นั่นไม่ได้หมายความว่าสายรัดไม่ทำงาน ในทางกลับกัน สายรัดสามารถจับเลือดออกได้ค่อนข้างดี และมีประโยชน์อย่างแน่นอนในกรณีที่เลือดออกรุนแรงซึ่งไม่สามารถหยุดด้วยวิธีอื่นได้ พวกมันเป็นที่นิยมในสนามรบเพราะพวกมันสามารถนำไปใช้ได้อย่างรวดเร็วและไม่จำเป็นต้องคอยเฝ้าติดตามอยู่ตลอดเมื่อพวกมันเข้าที่แล้ว ทำให้แม้แต่ทหารที่บาดเจ็บก็ยังมีสติสัมปชัญญะและต่อสู้ต่อไป

พลเรือนคิดไปมีเวลา เราสามารถทำตามขั้นตอนต่างๆ เพื่อควบคุมการตกเลือดอย่างเป็นระบบ เราได้รับการสอนให้เริ่มต้นด้วยแรงกดดันโดยตรง และหากไม่ได้ผล ให้ยกระดับขึ้น หากเลือดออกต่อเนื่อง สายรัดก็กลายเป็นตัวเลือกที่เลวร้าย เป็นอันตรายอย่างมาก สายรัดจึงถูกคิดว่าจะรับประกันการสูญเสียแขนขาหากถูกใช้ การสูญเสียการไหลเวียนของเลือดนั้นจะนำไปสู่ความเสียหายร้ายแรงของเนื้อเยื่อ

ยาแผนปัจจุบันที่มีหลักฐานเป็นฐานกำลังเปลี่ยนมุมมองที่มีมาช้านานเกี่ยวกับสายรัด การตกเลือดเป็นปัญหาร้ายแรง เมื่อมีอยู่ก็ต้องหยุด ถ้าไม่เช่นนั้นผู้ป่วยอาจเสียชีวิตได้ ไม่มีเวลามาวุ่นวาย

เมื่อใดควรใช้สายรัด

การใส่สายรัดควรเกิดขึ้นในสองกรณี:

1. หากไม่สามารถหยุดเลือดออกด้วยแรงกดและระดับความสูงได้โดยตรงเมื่อทาทั้งสองอย่างทันทีและพร้อมกัน
2. หากมีเหตุผลใดๆ ที่ไม่สามารถรักษาแรงกดดันโดยตรงได้ แม้ว่ามันจะได้ผลก็ตาม

หมายเลข 1 คือมุมมองดั้งเดิมของการทำตามขั้นตอนของการควบคุมเลือดออกแต่เร่งขึ้น ตอนที่ฉันเป็นแค่พยาบาลเด็ก เรียนรู้ที่จะขจัดโรคและช่วยชีวิต การควบคุมเลือดออกได้รับการสอนเป็นชั้นๆ ของแอปพลิเคชัน ขั้นแรก คุณพยายามกดดันโดยตรงและหลังจากนั้นไม่นานก็ย้ายไปที่ระดับความสูง นานแค่ไหนที่คุณควรจะรอไม่ได้กำหนดไว้อย่างดี ไม่ว่าจะช้าเกินไปและไม่สมเหตุสมผล

รอทำไม? หากแรงกดและการยกระดับโดยตรงสามารถทำงานร่วมกันได้ ให้ทำร่วมกัน ยกแขนขึ้นเหนือระดับหัวใจขณะที่คุณบีบแผลฉีกขาดแรงเพื่ออุดรู หาก ณ จุดนั้น เลือดยังคงไหลซึมผ่านผ้าพันแผลหรือออกจากใต้นิ้วของคุณ สายรัดก็ไม่ใช่ความคิดที่ดี

หมายเลข 2 เป็นบทเรียนจากการต่อสู้ นักสู้ต่อสู้และสายรัดก็ปล่อยให้พวกเขา นั่นใช้กับพลเรือนด้วย นักเดินทางไกลต้องขึ้นเขาเพื่อขอความช่วยเหลือ ผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บหลายรายต้องได้รับการรักษาที่ช่วยให้ปล่อยมือได้ การรอรถพยาบาลเป็นเวลานานทำให้เกิดความเหนื่อยล้าในมือของผู้ช่วยเหลือที่พยายามกดดันโดยตรง

ผู้ป่วยสามารถใช้สายรัดได้เอง การใช้แรงกดโดยตรงด้วยตนเองนั้นยากกว่ามาก

สายรัดแอปพลิเคชันการต่อสู้ (CAT)

สายรัดแอปพลิเคชั่นการต่อสู้ (CAT) เป็นสายรัดเชิงพาณิชย์ทั่วไปที่มีอยู่ เป็นไปตามข้อกำหนดของกองทัพสหรัฐฯ มันจะไม่หนีบ แต่ใช้เครื่องกว้าน (ที่จับเพื่อขันสายรัดให้แน่น) และผู้ป่วยสามารถใส่เองได้

เมื่อสิ่งเหล่านี้ออกสู่ตลาดครั้งแรก พวกเขามาในสีดำเท่านั้น ซึ่งฉันไม่แนะนำสำหรับสายรัดพลเรือน ในสถานการณ์การต่อสู้ที่ไม่ควรโดดเด่นด้วยสายรัดสีส้มสดใสที่แขนที่เลือดออก แต่สีดำจะซ่อนเลือดและมองเห็นได้ยากในที่แสงน้อย แพทย์ที่โรงพยาบาลอาจพลาดสายรัดถ้าเป็นสีดำ

ควรเตรียม CAT ก่อนใช้งานโดยป้อนปลายสายผ่านหัวเข็มขัดเสียดทาน หากไม่เป็นเช่นนั้น อาจเป็นเรื่องยากมากที่จะทำภายใต้ความเครียดในช่วงเวลาที่ร้อนระอุ โดยเฉพาะหากคุณสวมถุงมือ (ไนไตรล์หรือหนัง) ข้อเสียเปรียบเพียงอย่างเดียวในการเตรียมสายรัดไว้ล่วงหน้าคือคุณต้องเลื่อนสายรัดไปที่ส่วนปลายเพื่อให้เข้าที่

สายรัดหน่วยปฏิบัติการพิเศษกองกำลังยุทธวิธี (SOFT)

SOFTT เกือบจะเหมือนกันทุกประการกับ CAT ยกเว้นตัวล็อค CAT มีหัวเข็มขัดแบบเสียดทานที่อาจยุ่งยากระหว่างการใช้งาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณสวมถุงมือป้องกันส่วนบุคคลแบบใดก็ตาม

หัวเข็มขัดของ SOFTT ยึดเข้าด้วยกัน ซึ่งช่วยให้ดึงปลายสายผ่านสไลด์เสียดทานได้ ในกรณีนี้ คุณไม่ต้องสอดสายรัดผ้าใบเป็นวงกลมทับปลายแขนหรือขาที่บาดเจ็บ คุณสามารถพันสายรัดไว้รอบแขนขาและยึดเข้าที่

ฟังก์ชันนี้มีประโยชน์เฉพาะเมื่อคุณใช้สายรัดกับคนอื่น แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะจับมันด้วยมือเดียว ดังนั้นการวางบนแขนของคุณเองก็เหมือนกับการใช้ CAT

SWAT-T

SWAT-T เป็นสายรัดที่แตกต่างจาก CAT หรือ SOFTT มุ่งเป้าไปที่ประชากรพลเรือนมากขึ้น โดยใช้ยางหนาเพื่อบรรลุผลเช่นเดียวกับกระจกบังลมสำหรับอีกสองคน SWAT-T ไม่สามารถใช้เองได้ แต่ต่างจาก CAT หรือ SOFTT ตรงที่ใช้กับเด็กและผู้ใหญ่ที่มีขนาดเล็กมาก

สายรัดที่มีกระจกบังลมต้องมีแผ่นหนีบ ซึ่งเป็นบริเวณที่มีผ้าหนาอยู่ใต้กระจกบังลมซึ่งจะป้องกันไม่ให้ผิวหนังถูกดึงเข้าไปในสายรัดแบบบิดเกลียว หากไม่มีแผ่นหนีบ ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อนสามารถบิดและดึงได้ ทำให้เกิดความเจ็บปวด และในผู้ป่วยที่มีผิวบอบบางอาจได้รับบาดเจ็บเพิ่มเติม

หนีบหนีบบน CAT และ SOFTT ทำให้ไม่สามารถย่อขนาดให้เล็กพอสำหรับเด็กและผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่มีขนาดเล็กมาก ซึ่งมักจะเป็นผู้สูงอายุ ข้อดีเพิ่มเติมสำหรับผู้ป่วยรายเล็ก: SWAT-T สามารถตัดเป็นสายรัดสองอันสำหรับการบาดเจ็บหลายรายการหรือผู้ป่วยหลายราย

ข้อผิดพลาดสายรัดทั่วไป

ปัญหาที่พบบ่อยที่สุดของสายรัดคือสวมหลวมเกินไป ถ้าสายรัดไม่แน่นจนอึดอัดก็ไม่ทำงาน

สายรัดแบบชั่วคราวมีอัตราความล้มเหลวสูงมาก ดังนั้นคุณควรเก็บสายรัดที่มีจำหน่ายทั่วไปไว้ในชุดปฐมพยาบาลสำหรับการมีเลือดออกรุนแรง ที่จริงแล้ว มากกว่าหนึ่งอันเพราะสายรัดตัวเดียว—แม้เมื่อใช้อย่างถูกต้อง—อาจไม่เพียงพอที่จะหยุดเลือดไหล อย่ากลัวที่จะใช้สายรัดสองหรือสามเส้น โดยเฉพาะที่ขาและกับผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกิน

นอกเหนือจากการหลีกเลี่ยงการใช้สายรัดที่ไม่เหมาะสมแล้ว คนอื่นไม่ควรถอดสายรัดออกจากคนอื่น ยกเว้นแพทย์ในแผนกฉุกเฉิน การวางสายรัดไว้นานเกินไปในทางทฤษฎีอาจนำไปสู่ความเสียหายของเนื้อเยื่อ แต่ไม่พบกรณีเอกสารใดๆ ของความเสียหายดังกล่าว และการถอดออกมีแนวโน้มที่จะทำให้เลือดออกรุนแรงขึ้น