Ramipril วางตลาดโดยทั่วไปภายใต้ชื่อแบรนด์ Ramilich เป็นสารยับยั้งเอนไซม์ angiotensin-converting (ACE) ที่ใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูงหัวใจล้มเหลวและเพื่อป้องกันความเสียหายของไตในผู้ป่วยโรคเบาหวาน ในขณะที่สามารถจัดการเงื่อนไขเหล่านี้ได้อย่างมีประสิทธิภาพยา Ramipril ยังทำให้เกิดผลข้างเคียงในผู้ป่วยบางราย การทำความเข้าใจผลข้างเคียงเหล่านี้และวิธีการลดหรือหลีกเลี่ยงจะช่วยให้คุณใช้ยานี้ได้อย่างปลอดภัย
ผลข้างเคียงของยา Ramipril (Ramilich)
1. เวียนศีรษะหรือความมึนงง
อาการวิงเวียนศีรษะเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของยา Ramipril มันเกิดขึ้นเนื่องจากยาลดความดันโลหิตโดยการยับยั้งเอนไซม์ ACE ซึ่งรับผิดชอบในการแปลง angiotensin I เป็น angiotensin II โดยปกติแล้ว Angiotensin II จะทำให้หลอดเลือดหดตัว (แคบ) เพิ่มความดันโลหิต เมื่อ Ramipril ลดระดับ angiotensin II หลอดเลือดจะผ่อนคลายซึ่งนำไปสู่การลดลงของความดันโลหิต การลดลงของความดันโลหิตโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อยืนขึ้นอย่างกะทันหันอาจส่งผลให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะหรือวิงเวียน – อาการที่เรียกว่าภาวะความดันเลือดต่ำ
ความถี่:
อาการวิงเวียนศีรษะเกิดขึ้นใน 2-4% ของผู้ป่วยที่ใช้สารยับยั้ง ACE เช่น Ramipril โดยมีความถี่สูงขึ้นในช่วงสองสามสัปดาห์แรกของการรักษา
วิธีลดหรือหลีกเลี่ยง:
- หลีกเลี่ยงการยืนขึ้นอย่างรวดเร็วจากการนั่งหรือวางตำแหน่งเพื่อป้องกันความดันโลหิตลดลงอย่างกะทันหัน
- ดื่มน้ำให้เพียงพอเนื่องจากการคายน้ำอาจทำให้เวียนศีรษะแย่ลง
- หากอาการวิงเวียนศีรษะยังคงอยู่หรือรุนแรงให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อปรับขนาดยาหรือพิจารณายาทางเลือก
2. ไอแห้งแบบถาวร
ไอที่แห้งและถาวรเป็นอีกหนึ่งผลข้างเคียงที่พบบ่อยของสารยับยั้ง ACE เช่นยา Ramipril ไอแห้งเกิดขึ้นเนื่องจาก Ramipril ยับยั้งเอนไซม์ ACE ซึ่งไม่เพียง แต่แปลง angiotensin I เป็น angiotensin II แต่ยังทำลาย bradykinin – เปปไทด์ที่ช่วยขยายหลอดเลือด เมื่อ bradykinin สะสมมันสามารถระคายเคืองทางเดินหายใจซึ่งนำไปสู่อาการไอแห้ง ผลข้างเคียงนี้พบได้บ่อยกับสารยับยั้ง ACE มากกว่ายาความดันโลหิตอื่น ๆ
ความถี่:
อุบัติการณ์ของอาการไอแห้งในผู้ป่วยที่ทานยา Ramipril อยู่ในช่วงตั้งแต่ 5-20%โดยมีรายงานบางฉบับระบุว่าเป็นเรื่องธรรมดาในผู้หญิง
วิธีลดหรือหลีกเลี่ยง:
- หากอาการไอเป็นเรื่องน่ารำคาญแพทย์ของคุณอาจเปลี่ยนไปใช้ตัวรับแองเจตินซินตัวรับ (ARB) ซึ่งไม่ส่งผลกระทบต่อระดับ bradykinin และมีโอกาสน้อยที่จะทำให้เกิดอาการไอ
- อย่ากินยาด้วยตัวเองด้วยอาการไอเพราะพวกเขาอาจไม่บรรเทาสาเหตุพื้นฐาน
3. ภาวะ hyperkalemia
ยา Ramipril สามารถเพิ่มระดับโพแทสเซียมในเลือดได้เนื่องจากยับยั้งการปล่อย aldosterone Aldosterone เป็นฮอร์โมนที่ช่วยให้ไตควบคุมโพแทสเซียมและความสมดุลของโซเดียม เมื่อ Ramipril ลดระดับ aldosterone การเก็บรักษาโพแทสเซียมสามารถเกิดขึ้นได้ซึ่งนำไปสู่ภาวะ hyperkalemia ระดับโพแทสเซียมสูงอาจส่งผลต่อจังหวะการเต้นของหัวใจซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงเช่นภาวะ
ความถี่:
Hyperkalemia เกิดขึ้นในประมาณ 1-2% ของผู้ป่วยที่ทานยา Ramipril ความเสี่ยงจะสูงขึ้นหากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับไตหรือใช้ยาอื่น ๆ ที่เพิ่มโพแทสเซียมเช่นผลิตภัณฑ์เสริมอาหารโพแทสเซียมหรือยาขับปัสสาวะบางอย่าง
วิธีลดหรือหลีกเลี่ยง:
- การตรวจสอบระดับโพแทสเซียมอย่างสม่ำเสมอผ่านการตรวจเลือดเป็นสิ่งจำเป็นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในบุคคลที่มีปัญหาไต
- หลีกเลี่ยงอาหารที่อุดมด้วยโพแทสเซียมหรือผลิตภัณฑ์เสริมอาหารโพแทสเซียมเว้นแต่แพทย์ของคุณแนะนำ
- หากภาวะ hyperkalemia พัฒนาแพทย์ของคุณอาจปรับขนาดของคุณหรือเปลี่ยนไปใช้ยาอื่น
4. ความเหนื่อยล้า
ความเหนื่อยล้าเป็นผลข้างเคียงที่พบได้น้อย แต่อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจาก ramipril ลดความดันโลหิตมากเกินไป เมื่อความดันโลหิตลดลงต่ำเกินไปอวัยวะและเนื้อเยื่อของร่างกายอาจไม่ได้รับออกซิเจนและสารอาหารที่เพียงพอซึ่งนำไปสู่ความรู้สึกเหนื่อยล้าหรืออ่อนแอ เอฟเฟกต์นี้มักจะสังเกตได้มากที่สุดเมื่อเริ่มใช้ยานี้หรือหลังจากเพิ่มปริมาณ
ความถี่:
ความเหนื่อยล้าเกิดขึ้นในประมาณ 3-7% ของผู้ป่วยที่ทานยา ramipril โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพวกเขาปรับตัวเข้ากับยาหรือเมื่อปริมาณเพิ่มขึ้น
วิธีลดหรือหลีกเลี่ยง:
- หากคุณรู้สึกเหนื่อยมากเกินไปให้ปรึกษาแพทย์ของคุณการปรับขนาดยาอาจช่วยบรรเทาความเหนื่อยล้า
- ทานยาในตอนเย็นเพื่อลดผลกระทบต่อกิจกรรมประจำวัน
- พักผ่อนอย่างเพียงพอและจัดการความเครียดเพื่อลดความรู้สึกเหนื่อยล้า
5. angioedema
Angioedema เป็นผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นอย่างจริงจังของยา Ramipril โดยมีอาการบวมของชั้นที่ลึกกว่าของผิวโดยเฉพาะรอบดวงตาริมฝีปากและลำคอ Angioedema เกิดขึ้นเนื่องจากการสะสมของ bradykinin ซึ่งนำไปสู่การรั่วไหลของหลอดเลือด อาการบวมสามารถขัดขวางการหายใจถ้ามันเกิดขึ้นที่คอทำให้เป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์
ความถี่:
Angioedema เป็นผลข้างเคียงที่หายาก แต่ร้ายแรงเกิดขึ้นใน 0.1-0.5% ของผู้ป่วยที่รับสารยับยั้ง ACE
วิธีลดหรือหลีกเลี่ยง:
- หากคุณมีอาการบวมของใบหน้าริมฝีปากหรือลำคอให้ไปพบแพทย์ทันที
- หาก angioedema พัฒนาคุณควรหยุดทานยา Ramipril และควรพิจารณาการรักษาทางเลือก
- ผู้ป่วยที่มีประวัติของ angioedema (เนื่องจากสารยับยั้ง ACE) ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยา Ramipril หรือสารยับยั้ง ACE อื่น ๆ
6. อาการคลื่นไส้หรือปวดท้อง
ยา Ramipril อาจทำให้เกิดการรบกวนทางเดินอาหารเช่นอาการคลื่นไส้หรือปวดท้อง กลไกไม่ชัดเจนทั้งหมด แต่อาจเกี่ยวข้องกับการลดความดันโลหิตซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหารหรือทำให้เกิดการระคายเคือง นอกจากนี้บางคนอาจมีความไวต่อยาเอง
ความถี่:
ผลข้างเคียงของระบบทางเดินอาหารเกิดขึ้นในประมาณ 1-5% ของผู้ป่วยแม้ว่าพวกเขาจะไม่รุนแรงและมักจะแก้ไขได้ตามเวลา
วิธีลดหรือหลีกเลี่ยง:
- ทานยาด้วยอาหารเพื่อลดการระคายเคืองในกระเพาะอาหาร
- หากมีอาการคลื่นไส้ยังคงมีอยู่ให้พูดคุยเกี่ยวกับยาทางเลือกกับแพทย์ของคุณเป็นการปรับขนาดยาหรืออาจจำเป็นต้องใช้ยาในระดับต่าง ๆ
7. ผื่น
ผื่นสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากปฏิกิริยาการแพ้ยา Ramipril ปฏิกิริยานี้อาจเกี่ยวข้องกับผลกระทบของยาต่อระบบภูมิคุ้มกันแม้ว่ากลไกที่แน่นอนจะไม่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ ผื่นยังสามารถเป็นสัญญาณของ angioedema หากอาการบวมของผิวหนังเกิดขึ้นพร้อมกับผื่น
ความถี่:
ผื่นเกิดขึ้นในผู้ป่วยประมาณ 1-3% แต่มักจะไม่รุนแรงและชั่วคราว
วิธีลดหรือหลีกเลี่ยง:
- หากมีผื่นอ่อนมันอาจแก้ไขได้ด้วยตัวเอง อย่างไรก็ตามหากมีผื่นขึ้นหรือมีอาการอื่น ๆ เช่นอาการบวมหรือหายใจลำบากให้ไปพบแพทย์ทันที
- แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้หยุดทานยาหรือเปลี่ยนไปใช้ยาความดันโลหิตที่แตกต่างกันหากยังมีผื่นอยู่
โดยสรุปในขณะที่ Ramipril (Ramilich) เป็นยาที่กำหนดและมีประสิทธิภาพอย่างกว้างขวางสำหรับการจัดการความดันโลหิตสูงและเงื่อนไขโรคหัวใจและหลอดเลือดอื่น ๆ บางครั้งก็ทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ ผลข้างเคียงเหล่านี้ส่วนใหญ่สามารถจัดการได้ด้วยการตรวจสอบอย่างรอบคอบการปรับวิถีชีวิตและการทำงานอย่างใกล้ชิดกับแพทย์ของคุณเพื่อปรับการรักษา
Discussion about this post