ภาพรวม
astrocytoma คืออะไร?
Astrocytomas เป็นเนื้องอกที่พบในระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) ที่เติบโตจากเซลล์ astrocyte รูปดาว Astrocytes เป็นเซลล์ glial (ชนิดของเซลล์ที่ให้เนื้อเยื่อสนับสนุนในสมอง)
แอสโทรไซโตมาบางประเภทมีพื้นที่การแทรกซึมเล็กน้อย ในขณะที่บางชนิดจะกระจายออกไปมากกว่า แอสโทรไซโตมามีหลายประเภท ได้แก่:
- พิโลไซติก: สิ่งเหล่านี้มักจะไม่แพร่กระจายและถือว่าไม่เป็นมะเร็ง
- กระจาย: เหล่านี้เติบโตช้า
- อนาพลาสติก: สิ่งเหล่านี้หายาก แต่เรียกร้องให้มีการรักษาเชิงรุก
- ไกลโอบลาสโตมา: ประเภทนี้เติบโตอย่างรวดเร็วและเป็นเนื้องอกในสมองที่เป็นมะเร็งที่พบได้บ่อยที่สุด
- astrocytoma เซลล์ยักษ์ Subependymal: ประเภทนี้เชื่อมโยงกับเส้นโลหิตตีบหัวซึ่งเป็นภาวะทางพันธุกรรม
astrocytomas พบบ่อยที่สุดที่ไหน?
เนื้องอกเหล่านี้ส่วนใหญ่พบที่ส่วนโค้งด้านนอกของสมอง มักพบที่ส่วนบนของสมอง บางครั้งสามารถพัฒนาที่ฐานของสมอง Astrocytomas ที่พบในก้านสมองหรือไขสันหลังเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก
ใครบ้างที่มีความเสี่ยงในการพัฒนา astrocytomas?
อัตราอุบัติการณ์ที่ปรับตามอายุเฉลี่ยต่อปีสำหรับเนื้องอกของเนื้อเยื่อ neuroepithelial (ซึ่งรวมถึง astrocytomas) คือ 6.6 ต่อ 100, 000 ตามตัวเลขจาก Central Brain Tumor Registry ของสหรัฐอเมริกาในปี 2559
กรณีส่วนใหญ่ของ pilocytic astrocytomas จะได้รับการวินิจฉัยเมื่ออายุ 20 ปี ประมาณ 1,200 คนที่อายุน้อยกว่า 19 ปีในสหรัฐอเมริกาจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค astrocytoma กลุ่มอายุ 20-45 ปีคิดเป็นประมาณ 60% ของการวินิจฉัย astrocytoma ระดับต่ำทั้งหมด พบองค์ประกอบทางพันธุกรรมในบางกรณี เพศชายมีแนวโน้มที่จะพัฒนา astrocytomas มากกว่าเพศหญิงเพียงเล็กน้อยเท่านั้น
Glioblastomas มักพบเมื่อคนอายุ 50 และ 60 ปี จำนวนการวินิจฉัยในสหรัฐฯ อยู่ที่ประมาณ 10,000 รายต่อปี
อาการและสาเหตุ
สาเหตุของ astrocytomas คืออะไร?
เราไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของ astrocytomas ส่วนใหญ่ การฉายรังสีเพื่อการรักษาสามารถนำไปสู่การพัฒนาของ astrocytomas การสัมผัสสิ่งแวดล้อมอื่น ๆ แม้ว่าจะสงสัยว่ายังไม่ได้รับการแสดงว่าเป็นสาเหตุของ astrocytomas การศึกษาบางชิ้นได้แสดงหลักฐานขององค์ประกอบทางพันธุกรรมในบางกรณี
แอสโทรไซโตมามีอาการอย่างไร?
อาการเกี่ยวข้องกับขนาดและตำแหน่งของ astrocytoma อาการทั่วไป ได้แก่ :
- ปวดหัว
- คลื่นไส้และอาเจียน
- ความจำเสื่อม
- อาการชัก
- การเปลี่ยนแปลงสภาพจิตใจ
- ความเหนื่อยล้า
- ปัญหาการมองเห็น
- ความบกพร่องทางสติปัญญาและการเคลื่อนไหวอื่น ๆ
ความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นอาจนำไปสู่ปฏิกิริยาตอบสนองผิดปกติหรือความอ่อนแอที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย
การวินิจฉัยและการทดสอบ
astrocytomas วินิจฉัยได้อย่างไร?
การวินิจฉัย astrocytomas อาจทำได้ยากเนื่องจากอาการคล้ายกับความผิดปกติทางระบบประสาทอื่นๆ ห้องปฏิบัติการบางแห่งอาจถูกวาดขึ้น เช่น การนับเม็ดเลือดทั้งหมด รายละเอียดการเผาผลาญขั้นพื้นฐาน และเวลาในการแข็งตัวของเลือด แต่มักเป็นเรื่องปกติ การทดสอบทางรังสีวิทยาใช้ในการวินิจฉัย astrocytomas
การทดสอบใดที่ใช้ในการวินิจฉัย astrocytomas?
การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เป็นการศึกษามาตรฐาน อาจใช้การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scans) หากผู้ป่วยไม่สามารถมี MRI ได้ การทดสอบอื่นๆ ได้แก่:
- การตรวจหลอดเลือด
- เอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET scans)
- การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง (EEG)
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECGs)
- เอ็กซ์เรย์ทรวงอก
- การศึกษาน้ำไขสันหลัง
อาจทำการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อตรวจสอบการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย
การจัดการและการรักษา
astrocytomas มีการจัดการและรักษาอย่างไร?
การตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษา astrocytomas อาจต้องอาศัยข้อมูลจากผู้เชี่ยวชาญ เช่น นักประสาทวิทยา ศัลยแพทย์ระบบประสาท ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาจากรังสี และผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาทางการแพทย์ การรักษารวมถึงการผ่าตัด การฉายรังสี เคมีบำบัด และสนามไฟฟ้าเพื่อการบำบัด
การผ่าตัดรักษารวมถึงการตัดชิ้นเนื้อ การผ่าตัดด้วยเลเซอร์ และการผ่าตัดเนื้องอก อาจมีการวางท่อระบายน้ำเพื่อลดความดันในกะโหลกศีรษะ มักกำหนดให้มีการฉายรังสีและ/หรือเคมีบำบัดสำหรับเนื้องอกที่มีความเสี่ยงสูง สนามไฟฟ้าที่ใช้รักษาเนื้องอกอาจมีประโยชน์ในบางกรณี
แพทย์ของคุณอาจเชื่อว่ากลยุทธ์การรักษาที่ดีที่สุดคือให้ผู้ป่วยเข้าร่วมในการทดลองทางคลินิก หากมี การแสดงละครของ astrocytomas มักไม่เกิดขึ้นเพราะหายากที่พวกมันจะเติบโตนอกสมอง ผู้ที่กำลังรับการรักษาด้วย astrocytoma อาจจำเป็นต้องทำกายภาพบำบัดและ/หรือกิจกรรมบำบัด
มีข้อ จำกัด สำหรับผู้ที่เป็น astrocytoma หรือไม่?
ข้อจำกัดจะขึ้นอยู่กับตำแหน่งของ astrocytoma และขอบเขตของอาการ ตัวอย่างเช่น ถ้าแอสโตรไซโตมาทำให้เกิดอาการชัก อาจห้ามขับรถ อย่างไรก็ตาม ไม่จำเป็นต้องมีข้อจำกัดกิจกรรมทั่วไปอื่นๆ
อาจจำเป็นต้องได้รับการดูแลเพิ่มเติมอะไรบ้าง?
อาจจำเป็นต้องมีการนัดหมายติดตามผลกับนักประสาทวิทยา ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาทางการแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาจากรังสี และศัลยแพทย์ระบบประสาท การฉายรังสีและเคมีบำบัดอาจดำเนินต่อไป และมักจำเป็นต้องมีการตรวจติดตามผล เช่น MRI เพิ่มเติม
แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค
การพยากรณ์โรคสำหรับคนที่มี astrocytoma คืออะไร?
การพยากรณ์โรคอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดและตำแหน่งของ astrocytoma ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยมะเร็งไกลโอบลาสโตมาอาจมีอัตราการรอดชีวิตน้อยกว่าหนึ่งปี แม้ว่าผู้ป่วยบางรายอาจมีอายุขัยห้าปีขึ้นไป ผู้ป่วยที่มี pilocytic astrocytoma อาจมีอัตราการรอดชีวิตประมาณสิบปี หากทำได้สำเร็จก็สามารถถาวรหรือชั่วคราว
Discussion about this post