MedThai
  • Home
  • โรค
    • All
    • โรคติดเชื้อหรือปรสิต
    • โรคผิวหนัง
    • โรคมะเร็ง
    • โรคระบบทางเดินอาหาร
    • โรคอื่นๆ
    หายใจถี่อย่างต่อเนื่อง: สาเหตุและการรักษา

    หายใจถี่อย่างต่อเนื่อง: สาเหตุและการรักษา

    ปัญหาท้องซึ่งทำให้หายใจถี่

    ปัญหาท้องซึ่งทำให้หายใจถี่

    หายใจไม่สะดวกในตอนเช้า: สาเหตุและการรักษา

    หายใจไม่สะดวกในตอนเช้า: สาเหตุและการรักษา

    โรคหรืออาการที่ทำให้หายใจลำบาก

    โรคหรืออาการที่ทำให้หายใจลำบาก

  • ข้อมูลยาและการใช้ยา
    14 ผลข้างเคียงของ Saxenda (ลิรากลูไทด์) และวิธีการลด

    14 ผลข้างเคียงของ Saxenda (ลิรากลูไทด์) และวิธีการลด

    14 ผลข้างเคียงของ Victoza (liraglutide) และวิธีการลด

    14 ผลข้างเคียงของ Victoza (liraglutide) และวิธีการลด

    12 ผลข้างเคียงของยารานิบิซูแมบ (ลูเซนติส)

    12 ผลข้างเคียงของยารานิบิซูแมบ (ลูเซนติส)

    ผลข้างเคียงของยา trenibotulinumtoxicE (Boey)

    ผลข้างเคียงของยา trenibotulinumtoxicE (Boey)

  • ดูแลสุขภาพ
    สาเหตุที่ทำให้คุณรู้สึกหายใจไม่ออกหลังจากดื่มแอลกอฮอล์

    สาเหตุที่ทำให้คุณรู้สึกหายใจไม่ออกหลังจากดื่มแอลกอฮอล์

    การขาดวิตามินบี 12 และโฟเลตอาจทำให้เกิดอาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง

    การขาดวิตามินบี 12 และโฟเลตอาจทำให้เกิดอาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง

    วิธีเพิ่มความยืดหยุ่นและความชุ่มชื้นของผิว

    วิธีเพิ่มความยืดหยุ่นและความชุ่มชื้นของผิว

    น้ำฝรั่งอาจช่วยให้คุณดูดซึมธาตุเหล็กได้ดีขึ้น

    น้ำฝรั่งอาจช่วยให้คุณดูดซึมธาตุเหล็กได้ดีขึ้น

No Result
View All Result
  • Home
  • โรค
    • All
    • โรคติดเชื้อหรือปรสิต
    • โรคผิวหนัง
    • โรคมะเร็ง
    • โรคระบบทางเดินอาหาร
    • โรคอื่นๆ
    หายใจถี่อย่างต่อเนื่อง: สาเหตุและการรักษา

    หายใจถี่อย่างต่อเนื่อง: สาเหตุและการรักษา

    ปัญหาท้องซึ่งทำให้หายใจถี่

    ปัญหาท้องซึ่งทำให้หายใจถี่

    หายใจไม่สะดวกในตอนเช้า: สาเหตุและการรักษา

    หายใจไม่สะดวกในตอนเช้า: สาเหตุและการรักษา

    โรคหรืออาการที่ทำให้หายใจลำบาก

    โรคหรืออาการที่ทำให้หายใจลำบาก

  • ข้อมูลยาและการใช้ยา
    14 ผลข้างเคียงของ Saxenda (ลิรากลูไทด์) และวิธีการลด

    14 ผลข้างเคียงของ Saxenda (ลิรากลูไทด์) และวิธีการลด

    14 ผลข้างเคียงของ Victoza (liraglutide) และวิธีการลด

    14 ผลข้างเคียงของ Victoza (liraglutide) และวิธีการลด

    12 ผลข้างเคียงของยารานิบิซูแมบ (ลูเซนติส)

    12 ผลข้างเคียงของยารานิบิซูแมบ (ลูเซนติส)

    ผลข้างเคียงของยา trenibotulinumtoxicE (Boey)

    ผลข้างเคียงของยา trenibotulinumtoxicE (Boey)

  • ดูแลสุขภาพ
    สาเหตุที่ทำให้คุณรู้สึกหายใจไม่ออกหลังจากดื่มแอลกอฮอล์

    สาเหตุที่ทำให้คุณรู้สึกหายใจไม่ออกหลังจากดื่มแอลกอฮอล์

    การขาดวิตามินบี 12 และโฟเลตอาจทำให้เกิดอาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง

    การขาดวิตามินบี 12 และโฟเลตอาจทำให้เกิดอาการเหนื่อยล้าเรื้อรัง

    วิธีเพิ่มความยืดหยุ่นและความชุ่มชื้นของผิว

    วิธีเพิ่มความยืดหยุ่นและความชุ่มชื้นของผิว

    น้ำฝรั่งอาจช่วยให้คุณดูดซึมธาตุเหล็กได้ดีขึ้น

    น้ำฝรั่งอาจช่วยให้คุณดูดซึมธาตุเหล็กได้ดีขึ้น

No Result
View All Result
MedThai
No Result
View All Result
Home โรค โรคอื่นๆ

Hemochromatosis (ธาตุเหล็กเกิน): สาเหตุ อาการ การรักษา อาหาร & อื่นๆ

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
19/03/2022
0
ภาวะฮีโมโครมาโตซิสหรือภาวะเหล็กเกินเป็นภาวะที่ร่างกายของคุณเก็บกักธาตุเหล็กไว้มากเกินไป มักเป็นกรรมพันธุ์ มันสามารถสร้างความเสียหายร้ายแรงต่อร่างกายของคุณ รวมทั้งหัวใจ ตับ และตับอ่อนของคุณ คุณไม่สามารถป้องกันโรคได้ แต่การวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถหลีกเลี่ยง ชะลอหรือย้อนกลับความเสียหายของอวัยวะได้

ภาพรวม

hemochromatosis คืออะไร?

ภาวะฮีโมโครมาโตซิสหรือที่เรียกว่าภาวะเหล็กเกินเป็นภาวะที่ร่างกายของคุณเก็บกักธาตุเหล็กไว้มากเกินไป

เหล็กคืออะไรและเหตุใดฉันจึงต้องการ

ธาตุเหล็กเป็นแร่ธาตุที่พบในอาหารบางชนิด ร่างกายของคุณต้องการธาตุเหล็กเพื่อ:

  • ช่วยให้เฮโมโกลบินในเซลล์เม็ดเลือดนำออกซิเจนไปทั่วร่างกาย
  • ทำให้เซลล์เม็ดเลือดแดง
  • ผลิตฮอร์โมนบางชนิด

โดยปกติลำไส้ของคุณจะดูดซับธาตุเหล็กในปริมาณที่เหมาะสมจากอาหารที่คุณกิน แต่ด้วยโรคฮีโมโครมาโตซิส ร่างกายจะดูดซับธาตุเหล็กส่วนเกินและสะสมไว้ในอวัยวะ โดยเฉพาะหัวใจ ตับ และตับอ่อน

ทำไมธาตุเหล็กมากเกินไปจึงเป็นอันตราย?

ธาตุเหล็กมากเกินไปอาจเป็นพิษได้

ในหัวใจสามารถทำให้เกิด:

  • จังหวะ (การเต้นของหัวใจผิดปกติ)

  • หัวใจล้มเหลว.

ธาตุเหล็กในตับมากเกินไปอาจทำให้:

  • โรคตับแข็ง (แผลเป็น).

  • ตับโต.

  • มะเร็งตับ.

  • ตับวาย.

นอกจากนี้ ภาวะเหล็กเกินอาจทำให้:

  • โรคข้ออักเสบ (ความเสียหายร่วมกัน)

  • โรคเบาหวาน.

  • ปัญหาเกี่ยวกับม้าม ต่อมหมวกไต ต่อมใต้สมอง ถุงน้ำดี หรือต่อมไทรอยด์
  • ปัญหาเกี่ยวกับระบบสืบพันธุ์ เช่น การหย่อนสมรรถภาพทางเพศในผู้ชาย และวัยหมดประจำเดือนในผู้หญิง
  • ผิวที่อาจดูเทาหรือบรอนซ์มากกว่าปกติอย่างเห็นได้ชัด

หากไม่ได้รับการรักษา อาจถึงแก่ชีวิตได้

hemochromatosis พบบ่อยแค่ไหน?

อาการนี้เป็นเรื่องปกติธรรมดา ส่งผลกระทบต่อคนอเมริกันมากกว่าหนึ่งล้านคน

อาการและสาเหตุ

อะไรทำให้เกิดฮีโมโครมาโตซิส?

ฮีโมโครมาโตซิสมีสองประเภท แต่ละชนิดมีสาเหตุต่างกัน

การเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมที่สืบทอดมานั้นเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด เรียกว่า ฮีโมโครมาโตซิสปฐมภูมิ ฮีโมโครมาโตซิสจากกรรมพันธุ์ หรือฮีโมโครมาโทซิสแบบคลาสสิก ด้วยโรคฮีโมโครมาโตซิสขั้นต้น ปัญหาเกี่ยวกับ DNA มาจากทั้งพ่อและแม่ และทำให้ร่างกายดูดซึมธาตุเหล็กมากเกินไป

ในกรณีของ hemochromatosis ทุติยภูมิ การรักษาพยาบาลหรือเงื่อนไขทางการแพทย์อื่นๆ ทำให้เกิดภาวะเหล็กเกิน ตัวอย่าง ได้แก่

  • โรคโลหิตจาง (จำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำ)

  • การถ่ายเลือด

  • ยาเม็ดเหล็กหรือการฉีด
  • ฟอกไตเป็นเวลานาน.
  • โรคตับ เช่น การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี หรือโรคไขมันพอกตับ

บางคนมีแนวโน้มที่จะมีฮีโมโครมาโตซิสหลักหรือไม่?

hemochromatosis รูปแบบที่สืบทอดมานั้นพบได้บ่อยในคนผิวขาวที่มีบรรพบุรุษจากยุโรปเหนือ พบได้น้อยกว่าในผู้ที่มีเชื้อสายแอฟริกันอเมริกัน ฮิสแปนิก เอเชียหรืออเมริกันอินเดียน

ผู้ชายมี hemochromatosis มากกว่าผู้หญิง ผู้หญิงจะสูญเสียธาตุเหล็กเมื่อมีประจำเดือนหรือมีลูก ร่างกายของพวกเขายังเก็บธาตุเหล็กได้น้อยลง โรคฮีโมโครมาโตซิสพบได้บ่อยในผู้สูงอายุเนื่องจากความเป็นพิษของธาตุเหล็กใช้เวลาหลายปีกว่าจะพัฒนา

ปัจจัยอื่น ๆ ที่เพิ่มโอกาสในการพัฒนา hemochromatosis ได้แก่ การดื่มแอลกอฮอล์และประวัติครอบครัว:

  • โรคข้ออักเสบ
  • โรคเบาหวาน.
  • หัวใจวาย.

  • หย่อนสมรรถภาพทางเพศ
  • โรคตับ.

อาการของ hemochromatosis คืออะไร?

ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรคโลหิตจางจะมีอาการ ผู้ที่มีธาตุเหล็กสูงบางคนไม่มีปัญหาใดๆ ในขณะที่บางคนมีอาการร้ายแรง

อาการมักจะไม่ปรากฏจนกว่าจะถึงวัยกลางคน และมักจะดูเหมือนสัญญาณของภาวะอื่นๆ สัญญาณเหล่านี้อาจรวมถึง:

  • ความเหนื่อยล้า (รู้สึกเหนื่อยมาก).

  • จุดอ่อนทั่วไป
  • หัวใจเต้นเร็วหรือเต้นผิดปกติ
  • “หมัดเหล็ก” หรือปวดข้อนิ้วชี้และนิ้วกลาง
  • ปวดข้อ.

  • อาการปวดท้อง.

  • การลดน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบาย.

การวินิจฉัยและการทดสอบ

การวินิจฉัย hemochromatosis เป็นอย่างไร?

หากคุณอาจมีฮีโมโครมาโตซิส ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะ:

  • ถามพ่อแม่ของคุณว่าเคยมีภาวะธาตุเหล็กเกิน โรคตับ หรือโรคอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องหรือไม่
  • ถามว่าคุณทานอาหารเสริมธาตุเหล็กทางปากหรือฉีดหรือไม่
  • ถามว่าคุณทานวิตามินซีเพิ่มหรือไม่ ซึ่งจะช่วยเพิ่มการดูดซึมธาตุเหล็ก
  • ตรวจสอบอาการปวดข้อของคุณ
  • ฟังเสียงหัวใจของคุณเต้นผิดปกติ
  • ดูผิวของคุณเพื่อดูว่าสีจะดับหรือไม่
  • กดใกล้ตับเพื่อทดสอบความเจ็บปวด

ฉันอาจต้องทำการทดสอบอะไรสำหรับ hemochromatosis?

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่ง:

  • การตรวจเลือดเพื่อวัดปริมาณธาตุเหล็กในเลือดและอวัยวะของคุณ
  • การทดสอบทางพันธุกรรมเพื่อดูว่าคุณมีรูปแบบ hemochromatosis ที่สืบทอดมาหรือไม่
  • การตรวจชิ้นเนื้อตับเมื่อเข็มขนาดเล็กเอาเนื้อเยื่อตับเล็กน้อยออกเพื่อการศึกษาภายใต้กล้องจุลทรรศน์

  • MRI เพื่อถ่ายภาพอวัยวะของคุณอย่างละเอียด

การจัดการและการรักษา

การรักษา hemochromatosis เป็นอย่างไร?

การเปลี่ยนแปลงอาหารและการรักษาอื่นๆ สามารถช่วยบรรเทาอาการของ hemochromatosis นอกจากนี้ยังสามารถช่วยป้องกันหรือชะลอความเสียหายเพิ่มเติมต่ออวัยวะของคุณ:

  • การเปลี่ยนแปลงในอาหารของคุณ: ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจขอให้คุณหลีกเลี่ยงอาหารเสริมที่มีธาตุเหล็ก คุณอาจต้องอยู่ห่างจากอาหารที่มีธาตุเหล็กมากเกินไปและจำกัดวิตามินซี ให้จำกัดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ด้วย เพราะไม่ดีต่อสุขภาพตับ
  • การบำบัดด้วยธาตุเหล็ก: ยานี้กำจัดธาตุเหล็กส่วนเกินออกจากร่างกายของคุณ โดยทางปากที่บ้านหรือฉีดเข้าเลือดโดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ
  • โลหิตออกเพื่อการรักษา: ขั้นตอนนี้ใช้เข็มและท่อเพื่อเอาเลือดและธาตุเหล็กที่มีอยู่ออกจากร่างกายของคุณ การรักษาจำเป็นต้องทำซ้ำบ่อยๆ ดังนั้นคุณจะต้องตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อวัดระดับธาตุเหล็ก

หากมีภาวะอื่นที่ทำให้เกิดภาวะเม็ดเลือดแดงแตก คุณอาจต้องเข้ารับการรักษาด้วยเช่นกัน และผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจแนะนำการรักษาปัญหาที่เกิดจาก hemochromatosis.

การป้องกัน

ฉันสามารถป้องกัน hemochromatosis ได้หรือไม่?

คุณไม่สามารถป้องกันฮีโมโครมาโตซิสได้ แต่คุณสามารถขอความช่วยเหลือในการควบคุมระดับธาตุเหล็กของคุณได้ การระบุและรักษาฮีโมโครมาโตซิสตั้งแต่เนิ่นๆ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพสามารถช่วยคุณหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนได้

แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค

แนวโน้มของ hemochromatosis คืออะไร?

แนวโน้มการเกิด hemochromatosis ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการวินิจฉัยและการรักษา หากไม่ถูกจับและแก้ไขตั้งแต่เนิ่นๆ ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกอย่างรุนแรงอาจทำให้เกิดปัญหาร้ายแรงได้ ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้อาจรวมถึงความเสียหายของอวัยวะและการเสียชีวิตที่อาจเกิดขึ้นได้

แต่ฮีโมโครมาโตซิสเป็นโรคที่สามารถจัดการได้ ด้วยการตรวจพบและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ คุณสามารถอยู่รอดและใช้ชีวิตอย่างปกติสุข บางครั้งความเสียหายของอวัยวะสามารถย้อนกลับได้

ฉันจะต้องได้รับการรักษานานแค่ไหน?

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะกำหนดระยะเวลาที่คุณต้องการการรักษา

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคฮีโมโครมาโตซิส คุณจะต้องถอนเลือดสัปดาห์ละครั้งจึงจะเริ่มต้นได้ จากนั้นคุณอาจเปลี่ยนไปใช้ทุกสองสามเดือนได้ แม้ว่าคุณจะยังต้องการการรักษาอย่างต่อเนื่อง

อยู่กับ

ฉันต้องการธาตุเหล็กมากแค่ไหนในอาหารของฉัน?

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถช่วยคุณกำหนดปริมาณธาตุเหล็กที่คุณต้องการได้ ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ได้แก่ :

  • อายุ.
  • สถานะการตั้งครรภ์
  • เพศ.

ฉันควรเปลี่ยนอาหารหรือไม่?

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำให้คุณ:

  • หลีกเลี่ยงยาเม็ดธาตุเหล็ก การฉีดธาตุเหล็ก วิตามินรวมที่มีธาตุเหล็กและอาหารแปรรูปที่เสริมธาตุเหล็ก
  • หลีกเลี่ยงปลาดิบหรือปลาที่ปรุงไม่สุกและหอย อาจมีแบคทีเรียที่ทำให้เกิดการติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนในผู้ที่เป็นโรค
  • จำกัดแอลกอฮอล์เพื่อปกป้องตับของคุณ
  • จำกัดวิตามินซี

ลูก ๆ ของฉันจะได้รับ hemochromatosis หรือไม่?

หากคุณมีฮีโมโครมาโตซิส (หรือมีประวัติครอบครัวเป็นโรคนี้) และกำลังพิจารณาจะมีบุตร ให้พิจารณาการทดสอบทางพันธุกรรม คุณและคู่ของคุณสามารถทดสอบการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมที่รับผิดชอบ ซึ่งเรียกว่ายีน HFE ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพและที่ปรึกษาทางพันธุกรรมสามารถช่วยคุณกำหนดแนวโน้มที่จะส่งต่อให้บุตรหลานของคุณได้

Hemochromatosis เป็นโรคทั่วไปที่ทำให้ร่างกายเก็บธาตุเหล็กไว้มากเกินไป แม้ว่าอาจทำให้เกิดปัญหาร้ายแรง แต่ก็สามารถรักษาได้มาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อตรวจพบแต่เนิ่นๆ พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณมีอาการของ hemochromatosis หรือมีประวัติครอบครัว การทดสอบทางพันธุกรรมสามารถระบุโรคได้ตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อให้คุณมีชีวิตที่ยืนยาวและมีสุขภาพดี

Tags: disease treatmentคำแนะนำของแพทย์สำหรับผู้ป่วย
ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)

ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)

อ่านเพิ่มเติม

เม็ด Paroxetine

เม็ด Paroxetine

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
04/04/2022
0

ยานี้คืออะ...

CAD: In-Stent Restenosis

CAD: In-Stent Restenosis

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
04/04/2022
0

ภาพรวม Res...

โบท็อกซ์และการรักษาหลายเส้นโลหิตตีบ

โบท็อกซ์และการรักษาหลายเส้นโลหิตตีบ

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
03/04/2022
0

โบทูลินัมท...

Myelitis ตามขวาง: อาการการวินิจฉัยและการรักษา

Myelitis ตามขวาง: อาการการวินิจฉัยและการรักษา

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
03/04/2022
0

เยื่อหุ้มส...

วงเดือนฉีกขาด: สาเหตุ อาการ การรักษา การป้องกันและแนวโน้ม

วงเดือนฉีกขาด: สาเหตุ อาการ การรักษา การป้องกันและแนวโน้ม

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
03/04/2022
0

น้ำตา Meni...

การปลูกถ่ายปอดและการปฏิเสธ

การปลูกถ่ายปอดและการปฏิเสธ

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
03/04/2022
0

ความเสี่ยง...

การปลูกถ่ายปอด: การเผชิญปัญหาหลังการปลูกถ่ายปอด

การปลูกถ่ายปอด: การเผชิญปัญหาหลังการปลูกถ่ายปอด

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
03/04/2022
0

การปลูกถ่า...

Median Arcuate Ligament Syndrome (MALS): อาการและการวินิจฉัย

Median Arcuate Ligament Syndrome (MALS): อาการและการวินิจฉัย

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
02/04/2022
0

Median arc...

อาการนอนไม่หลับ: สาเหตุ ความเสี่ยง และการรักษา

อาการนอนไม่หลับ: สาเหตุ ความเสี่ยง และการรักษา

by ปรียานุช มหายศนันท์ (M.D.)
02/04/2022
0

ผู้ที่นอนไ...

Discussion about this post

บทความใหม่ล่าสุด

14 ผลข้างเคียงของ Saxenda (ลิรากลูไทด์) และวิธีการลด

14 ผลข้างเคียงของ Saxenda (ลิรากลูไทด์) และวิธีการลด

11/07/2026
14 ผลข้างเคียงของ Victoza (liraglutide) และวิธีการลด

14 ผลข้างเคียงของ Victoza (liraglutide) และวิธีการลด

09/07/2026
12 ผลข้างเคียงของยารานิบิซูแมบ (ลูเซนติส)

12 ผลข้างเคียงของยารานิบิซูแมบ (ลูเซนติส)

08/07/2026
ผลข้างเคียงของยา trenibotulinumtoxicE (Boey)

ผลข้างเคียงของยา trenibotulinumtoxicE (Boey)

07/07/2026
6 ผลข้างเคียงของฟีนโปรคูมอน (มาร์คูมาร์) และวิธีการลด

6 ผลข้างเคียงของฟีนโปรคูมอน (มาร์คูมาร์) และวิธีการลด

06/07/2026

MedThai

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลและการศึกษาเท่านั้น ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำในการรักษาหรือการวินิจฉัยโรค

No Result
View All Result
  • Home
  • โรค
  • ข้อมูลยาและการใช้ยา
  • ดูแลสุขภาพ