Metatarsalgia: อาการสาเหตุและการรักษา

Metatarsalgia (อังกฤษ: metatarsalgia) เป็นภาวะที่ข้อต่อกระดูกฝ่าเท้าเกิดอาการเจ็บปวดและอักเสบ คุณอาจเป็นโรคกระดูกฝ่าเท้าได้หากคุณเข้าร่วมกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับการวิ่งและกระโดด ยังมีสาเหตุอื่นๆ อีกด้วย เช่น ความผิดปกติของเท้าและรองเท้าที่คับหรือหลวมเกินไป

โรคกระดูกฝ่าเท้าโดยทั่วไปไม่ร้ายแรง การรักษาที่บ้าน เช่น การประคบน้ำแข็งและการพักผ่อน มักช่วยบรรเทาอาการได้ การสวมรองเท้าที่เหมาะสมซึ่งมีพื้นรองเท้าด้านในดูดซับแรงกระแทกหรือส่วนรองรับส่วนโค้งอาจป้องกันหรือลดปัญหาเกี่ยวกับกระดูกฝ่าเท้าในอนาคตได้

อาการของกระดูกฝ่าเท้า

อาการของกระดูกฝ่าเท้าอาจรวมถึง:

• อาการปวดเฉียบพลัน ปวดหรือแสบร้อนในข้อต่อกระดูกฝ่าเท้า ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของฝ่าเท้าด้านหลังนิ้วเท้า
• อาการปวดจะแย่ลงเมื่อคุณยืน วิ่ง งอเท้า หรือเดิน โดยเฉพาะการเดินเท้าเปล่าบนพื้นแข็ง และจะดีขึ้นเมื่อคุณพักผ่อน
• ปวดเฉียบพลันหรือแสบร้อน ชา หรือรู้สึกเสียวซ่าที่นิ้วเท้า
• ความรู้สึกเหมือนมีก้อนกรวดอยู่ในรองเท้า

คุณต้องไปพบแพทย์เมื่อใด?

ปัญหาเท้าไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลจากแพทย์เสมอไป บางครั้งเท้าของคุณอาจปวดหลังจากยืนหรือออกกำลังกายมาทั้งวัน แต่ทางที่ดีที่สุดคืออย่าเพิกเฉยต่ออาการปวดเท้าที่กินเวลานานกว่าสองสามวัน พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณมีอาการปวดแสบปวดร้อนที่ข้อต่อกระดูกฝ่าเท้าที่ไม่ดีขึ้นหลังจากเปลี่ยนรองเท้าและปรับเปลี่ยนกิจกรรมของคุณ

อะไรทำให้เกิดกระดูกฝ่าเท้า?

บางครั้งปัจจัยเดียวอาจนำไปสู่โรคกระดูกฝ่าเท้าได้ บ่อยครั้งที่มีปัจจัยหลายประการที่เกี่ยวข้อง ได้แก่:

• การฝึกอบรมหรือกิจกรรมที่เข้มข้น นักวิ่งระยะไกลมีความเสี่ยงต่อการเกิดกระดูกฝ่าเท้า สาเหตุหลักมาจากส่วนหน้าของเท้าจะดูดซับแรงที่สำคัญเมื่อบุคคลวิ่ง แต่ใครก็ตามที่เล่นกีฬาที่มีแรงกระแทกสูงก็มีความเสี่ยง โดยเฉพาะหากรองเท้าของคุณไม่พอดีหรือสวมใส่
• รูปร่างเท้าบางอย่าง ส่วนโค้งของเท้าที่สูงสามารถสร้างแรงกดดันเพิ่มเติมต่อกระดูกฝ่าเท้าได้ การมีนิ้วโป้งเท้าที่สองที่ยาวกว่านิ้วหัวแม่เท้ายังสร้างแรงกดดันเพิ่มเติมต่อกระดูกฝ่าเท้า เนื่องจากจะทำให้น้ำหนักมากกว่าปกติถูกย้ายไปยังหัวฝ่าเท้านิ้วที่สอง
• ความผิดปกติของเท้า การสวมรองเท้าที่เล็กเกินไปหรือรองเท้าส้นสูงอาจทำให้เท้าของคุณผิดรูปได้ นิ้วเท้างอลง (นิ้วเท้าค้อน) และตุ่มที่บวมและเจ็บปวดที่โคนหัวแม่เท้า (หัวแม่เท้า) อาจทำให้เกิดอาการปวดกระดูกฝ่าเท้าได้
• น้ำหนักเกิน. เนื่องจากน้ำหนักตัวส่วนใหญ่จะถ่ายโอนไปที่เท้าส่วนหน้าเมื่อคุณเคลื่อนไหว น้ำหนักส่วนเกินจึงหมายถึงแรงกดดันต่อกระดูกฝ่าเท้าของคุณมากขึ้น การลดน้ำหนักอาจลดหรือขจัดอาการได้
• ใส่รองเท้าไม่พอดี รองเท้าส้นสูงที่ถ่ายน้ำหนักส่วนเกินไปที่หน้าเท้า เป็นสาเหตุที่พบบ่อยของอาการปวดกระดูกฝ่าเท้าในผู้หญิง รองเท้าที่มีช่องนิ้วเท้าแคบหรือรองเท้ากีฬาที่ขาดการรองรับและการบุนวมก็อาจทำให้เกิดปัญหาได้เช่นกัน
• ความเครียดแตกหัก การแตกหักเล็กน้อยของกระดูกฝ่าเท้าหรือกระดูกนิ้วเท้าอาจทำให้เจ็บปวดและเปลี่ยนวิธีการลงน้ำหนักที่เท้า
• neuroma ของมอร์ตัน การเจริญเติบโตที่ไม่เป็นมะเร็งของเนื้อเยื่อเส้นใยรอบๆ เส้นประสาท มักเกิดขึ้นระหว่างหัวกระดูกฝ่าเท้าที่สามและสี่ ทำให้เกิดอาการที่คล้ายคลึงกับกระดูกฝ่าเท้าและอาจส่งผลต่อความเครียดของกระดูกฝ่าเท้า

ปัจจัยเสี่ยง

เกือบทุกคนสามารถเป็นโรคกระดูกฝ่าเท้าได้ แต่คุณมีความเสี่ยงสูงกว่าหากคุณ:

• เข้าร่วมในกีฬาที่มีแรงกระแทกสูง เช่น การวิ่งและการกระโดด
• ใส่รองเท้าส้นสูง รองเท้าที่ไม่พอดีตัว หรือรองเท้าที่มีหนามแหลม เช่น รองเท้าสตั๊ด
• มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน
• มีปัญหาเกี่ยวกับเท้าอื่นๆ รวมถึงนิ้วเท้าค้อนและหนังด้านที่ใต้ฝ่าเท้า
• มีโรคข้ออักเสบ เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ หรือโรคเกาต์

ภาวะแทรกซ้อนของกระดูกฝ่าเท้า

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา อาการปวดกระดูกฝ่าเท้าอาจทำให้เกิดอาการปวดในส่วนอื่นๆ ของเท้าเดียวกันหรือตรงกันข้าม และปวดส่วนอื่นๆ ในร่างกาย เช่น หลังส่วนล่างหรือสะโพก เนื่องจากการเดินกะเผลก (การเดินกะเผลก) จากอาการปวดเท้า

การวินิจฉัยโรคกระดูกฝ่าเท้า

ปัญหาเท้าหลายอย่างอาจทำให้เกิดอาการคล้ายกับอาการกระดูกฝ่าเท้าได้ เพื่อช่วยระบุสาเหตุของอาการปวด แพทย์จะตรวจเท้าของคุณในขณะที่คุณยืนและขณะนั่ง และถามเกี่ยวกับไลฟ์สไตล์และกิจกรรมของคุณ คุณอาจจำเป็นต้องเอ็กซเรย์เพื่อระบุหรือแยกแยะความเครียดแตกหักหรือปัญหาอื่นๆ ที่เท้า

การรักษาโรคกระดูกฝ่าเท้า

มาตรการอนุรักษ์นิยม เช่น การพักผ่อน การเปลี่ยนรองเท้า หรือใช้แผ่นรองฝ่าเท้า อาจเป็นเพียงสิ่งที่คุณต้องการเพื่อบรรเทาอาการและอาการแสดง

ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนัก เมื่อมาตรการอนุรักษ์นิยมไม่สามารถบรรเทาอาการปวดได้และอาการปวดกระดูกฝ่าเท้าของคุณมีความซับซ้อนเนื่องจากสภาพของเท้า เช่น นิ้วเท้าค้อนทุบ การผ่าตัดเพื่อปรับกระดูกฝ่าเท้าใหม่อาจเป็นทางเลือกหนึ่ง

ดูแลที่บ้าน

เพื่อช่วยบรรเทาอาการปวดกระดูกฝ่าเท้า ให้ลองทำตามเคล็ดลับเหล่านี้:

• พักผ่อน. ปกป้องเท้าของคุณจากการบาดเจ็บเพิ่มเติมโดยไม่ทำให้เท้าเครียด ยกเท้าขึ้นหลังจากยืนหรือเดิน คุณอาจต้องหลีกเลี่ยงกีฬาโปรดสักระยะหนึ่ง แต่คุณสามารถรักษารูปร่างให้ฟิตได้ด้วยการออกกำลังกายที่มีแรงกระแทกต่ำ เช่น ว่ายน้ำหรือปั่นจักรยาน
• น้ำแข็งบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ประคบน้ำแข็งในบริเวณที่ได้รับผลกระทบครั้งละประมาณ 20 นาที หลายครั้งต่อวัน เพื่อปกป้องผิวของคุณ ให้ห่อน้ำแข็งด้วยผ้าบางๆ
• ทานยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์. ลองใช้ไอบูโพรเฟน (แอดวิล, มอทริน ไอบี ยี่ห้ออื่นๆ), นาโพรเซนโซเดียม (อเลฟ) หรือแอสไพริน เพื่อลดอาการปวดและการอักเสบ
• สวมรองเท้าที่เหมาะสม หลีกเลี่ยงรองเท้าที่คับหรือหลวมเกินไป และจำกัดการสวมรองเท้าส้นสูง สวมรองเท้าที่เหมาะสมกับกีฬาที่คุณเล่น
• ใช้แผ่นฝ่าเท้า แผ่นเสริมเหล่านี้วางอยู่ในรองเท้าของคุณตรงหน้ากระดูกฝ่าเท้าเพื่อช่วยเบี่ยงเบนความเครียดจากบริเวณที่เจ็บปวด
• พิจารณาการรองรับส่วนโค้งของเท้า หากพื้นรองเท้าไม่ช่วย แพทย์อาจแนะนำให้รองรับส่วนโค้งของเท้าเพื่อลดความเครียดต่อกระดูกฝ่าเท้าและปรับปรุงการทำงานของเท้า คุณสามารถซื้อส่วนรองรับอุ้งเท้าได้ตามร้านขายยาทั่วไป หรือจะติดตั้งแบบกำหนดเองก็ได้

การเตรียมตัวนัดหมายกับแพทย์

คุณจะไปพบแพทย์ประจำครอบครัวหรือแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไป หรือได้รับการส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูก (แพทย์ศัลยกรรมกระดูก) หรือผู้เชี่ยวชาญด้านเท้า (แพทย์ซึ่งแก้โรคเท้า)

ข้อมูลต่อไปนี้จะช่วยให้คุณเตรียมพร้อมสำหรับการนัดหมาย

สิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อเตรียมตัว

ทำรายการ:

• อาการของคุณ รวมถึงอาการใดๆ ที่อาจดูเหมือนไม่เกี่ยวข้องกับอาการปวดเท้าของคุณและเมื่อเริ่มมีอาการ
• ข้อมูลส่วนบุคคลที่สำคัญ รวมถึงกีฬาที่คุณเข้าร่วมและประวัติการรักษาพยาบาลของคุณ
• คำถามที่ควรถามแพทย์ของคุณ

สำหรับโรคกระดูกฝ่าเท้า คำถามพื้นฐานที่ควรถามแพทย์ ได้แก่:

• อะไรทำให้เกิดอาการของฉัน?
• ฉันจำเป็นต้องทำการทดสอบหรือไม่?
• อาการของฉันน่าจะเกิดขึ้นชั่วคราวหรือเรื้อรังหรือไม่?
• คุณแนะนำวิธีการรักษาแบบใด?
• ฉันจำเป็นต้องจำกัดกิจกรรมของฉันหรือไม่?

สิ่งที่แพทย์ของคุณจะถาม

แพทย์จะถามคำถามต่อไปนี้กับคุณ:

• คุณสวมรองเท้าประเภทใด?
• คุณทำกิจกรรมอะไรบ้าง?
• กิจวัตรประจำวันของคุณเกี่ยวข้องกับการเดินหรือยืนมากหรือไม่?
• คุณเดินเท้าเปล่าบ่อยไหม? บนพื้นผิวประเภทใดบ้าง?
• อาการของคุณเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องหรือเป็นครั้งคราวหรือไม่?
• อาการของคุณรุนแรงแค่ไหน?
• อะไรที่ดูเหมือนจะทำให้อาการของคุณดีขึ้น?
• อะไรที่ทำให้อาการของคุณแย่ลง?

ขณะที่คุณกำลังรอพบแพทย์ ให้พักเท้าให้มากที่สุดและสวมรองเท้าที่เหมาะสม ยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์อาจช่วยบรรเทาอาการไม่สบายของคุณได้