Polycythemia Vera (PV): ประเภท อาการ การรักษา และภาวะแทรกซ้อน

การจัดการและการรักษา

การรักษา polycythemia vera (PV) คืออะไร?

แพทย์รักษา PV ด้วยเทคนิคที่เรียกว่าโลหิตออก ขั้นตอนนี้จะเอาเลือดออกจากร่างกายของคุณ เซลล์เม็ดเลือดแดงมีธาตุเหล็กจำนวนมาก การกำจัดธาตุเหล็กออกจากร่างกาย การผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงโดยไขกระดูกจะช้าลง

ในระหว่างการตัดโลหิตออก ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจะสอดเข็มเข้าไปในเส้นเลือดและระบายเลือดผ่านท่อลงในภาชนะ ผู้ที่มีการวินิจฉัย PV ใหม่มักจะได้รับโลหิตออกสัปดาห์ละครั้งจนกว่าระดับเซลล์เม็ดเลือดแดงจะใกล้เคียงกับปกติ หลังจากนั้นอาจมีการตัดเลือดออกทุกๆ 3 เดือนเพื่อให้ระดับปกติ

แพทย์ยังสั่งยาเพื่อรักษา PV ยาที่ใช้บ่อยที่สุดในการรักษา PV คือ hydroxyurea (Hydrea®, Droxia®) ยานี้ช่วยชะลอการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดง ผู้ที่มี PV บางคนทานแอสไพรินทุกวันเพราะช่วยให้เลือดบางลง

ยาอีกสองชนิดที่ใช้ในการรักษา PV คือ ruxolitininib (Jakafi®) ซึ่งใช้สำหรับผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองหรือไม่สามารถใช้ไฮดรอกซียูเรียได้ Pegylated interferon (Pegasis®) ใช้ในการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซี อย่างไรก็ตาม การใช้อินเตอร์เฟอรอนแบบปิดฉลากได้ถูกนำมาใช้ในการรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะ PV

ภาวะแทรกซ้อนของ polycythemia vera (PV) คืออะไร?

ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดของ PV คือลิ่มเลือด เมื่อลิ่มเลือดเดินทางไปยังหัวใจหรือสมอง อาจทำให้เกิดอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองได้ ลิ่มเลือดยังสามารถเดินทางไปยังปอดได้ (pulmonary embolism) เหตุการณ์เหล่านี้อาจถึงแก่ชีวิตได้

ความผิดปกติของไขกระดูกที่เรียกว่า myelofibrosis เป็นภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจาก PV Myelofibrosis ทำให้เกิดรอยแผลเป็นในไขกระดูกและโรคโลหิตจาง (จำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำ) ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย PV สามารถพัฒนาเป็นมะเร็งเม็ดเลือดที่เรียกว่ามะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันแบบมัยอีลอยด์ (AML) AML สามารถนำไปสู่ภาวะโลหิตจางและการติดเชื้อ และแพร่กระจายไปทั่วเลือดไปยังส่วนอื่นๆ ในร่างกาย