ภาพรวม
Tourette syndrome คืออะไร?
Tourette syndrome (TS) เป็นโรคทางระบบประสาทที่ส่งผลต่อสมองและเส้นประสาท TS ทำให้บุคคลเคลื่อนไหวอย่างกะทันหันหรือเสียงที่เรียกว่า “สำบัดสำนวน” อาการแสดงนั้นเกิดขึ้นโดยไม่ได้ตั้งใจ คุณจึงควบคุมหรือป้องกันไม่ได้ สำบัดสำนวนเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของร่างกาย เช่น การยักไหล่ สำบัดสำนวนเสียงเกี่ยวข้องกับเสียงเช่นการล้างคอ Motor tics มีแนวโน้มที่จะพัฒนาก่อน tics เกี่ยวกับเสียง
Tourette syndrome หรือ Tourette’s มักพัฒนาในวัยเด็ก มักจะดีขึ้นเมื่อคุณเป็นผู้ใหญ่ TS เป็นโรคที่มีอาการรุนแรงที่สุด
Tourette syndrome พบได้บ่อยแค่ไหน?
เด็กประมาณ 1 ใน 100 คนมีอาการกระตุกบางรูปแบบ Tourette syndrome พบได้น้อยกว่า มีผลกระทบต่อเด็กประมาณ 1 ใน 160 คน
Tourette เป็นโรค tic เพียงอย่างเดียวหรือไม่?
Tourette syndrome เป็นโรคที่มีอาการรุนแรงที่สุด แต่มีประเภทอื่น ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะใช้อาการของคุณเพื่อตรวจสอบว่าคุณมีความผิดปกติแบบใด
ความผิดปกติของ Tic รวมถึง:
- โรคกระตุกชั่วคราว: สำบัดสำนวนเสียงหรือเสียง (หนึ่งหรือทั้งสองอย่าง) เป็นเวลาน้อยกว่าหนึ่งปี
- เรื้อรัง (เรื้อรัง) กระตุกผิดปกติ: Motor หรือ Vocal tics (ไม่ใช่ทั้งสองอย่าง) เป็นเวลานานกว่าหนึ่งปี
- กลุ่มอาการทูเร็ตต์: สำบัดสำนวนเสียงและการเคลื่อนไหว (ทั้งสองอย่าง) มานานกว่าหนึ่งปี
อาการและสาเหตุ
สาเหตุของ Tourette syndrome คืออะไร?
ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของกลุ่มอาการทูเร็ตต์ (TS) ภาวะนี้มักเกิดขึ้นในครอบครัว ดังนั้นยีนจึงอาจมีบทบาท ปัญหาเกี่ยวกับวิธีที่สมองของคุณเผาผลาญ (สลาย) สารสื่อประสาทอาจส่งผลต่อ TS สารสื่อประสาท เช่น โดปามีน เป็นสารเคมีในสมองที่ควบคุมพฤติกรรมและการเคลื่อนไหว
ปัจจัยเสี่ยงของ Tourette syndrome คืออะไร?
ปัจจัยเสี่ยงสำหรับกลุ่มอาการทูเร็ตต์ ได้แก่:
- เพศ: เพศชายมีแนวโน้มที่จะพัฒนา TS มากกว่าเพศหญิงสามถึงสี่เท่า
- ประวัติครอบครัว: ผู้ปกครองอาจถ่ายทอด TS ลงไปให้เด็กผ่านทางยีน (สืบทอด)
- สุขภาพก่อนคลอด: เด็กที่เกิดจากมารดาที่สูบบุหรี่หรือมีภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพระหว่างตั้งครรภ์อาจมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคนี้ น้ำหนักแรกเกิดต่ำอาจเพิ่มโอกาสของ TS
อาการของโรคทูเร็ตต์มีอะไรบ้าง?
สำบัดสำนวนเป็นอาการหลักของทูเร็ตต์ พวกเขามักจะเริ่มต้นระหว่างอายุห้าถึงเจ็ดขวบ โดยจะมีจุดสูงสุดเมื่ออายุประมาณ 12 ปี
Tics นั้นซับซ้อนหรือเรียบง่าย:
- สำบัดสำนวนที่ซับซ้อนเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวและกลุ่มกล้ามเนื้อมากมาย การกระโดดเป็นเรื่องที่ซับซ้อน การทำซ้ำคำหรือวลีบางคำเป็นเสียงร้องที่ซับซ้อน
- สำบัดสำนวนง่าย ๆ คือการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ อย่างรวดเร็วซึ่งเกี่ยวข้องกับกลุ่มกล้ามเนื้อเพียงไม่กี่กลุ่ม การยักไหล่เป็นเรื่องง่ายๆ การดมกลิ่นเป็นเสียงร้องธรรมดาๆ
ตัวอย่างอื่น ๆ ของ motor tics ได้แก่ :
- แขนกระตุก.
- ดัดที่เอว
- กระพริบตา.
- หัวกระตุกหรือบิด
- กระโดด
- การเคลื่อนไหวของขากรรไกร
- การแสดงออกทางสีหน้าบิดเบี้ยวหรือบิดเบี้ยว
ตัวอย่างของเสียงสำบัดสำนวนได้แก่:
- เห่า.
- คำราม
- ตะโกน
- ดมกลิ่น
- ล้างคอ.
สำบัดสำนวนเป็นอันตรายหรือไม่?
สำบัดสำนวนบางอย่างเป็นอันตราย เช่น สำบัดสำนวนที่กระทำให้ผู้อื่นตีหน้าตนเอง กระตุกแกนนำที่เรียกว่า coprolalia นำไปสู่การสบถหรือภาษาที่ไม่เหมาะสม สำบัดสำนวนประเภทนี้สามารถทำให้ใครบางคนดูเหมือนตั้งใจก่อกวนหรือก้าวร้าว แม้ว่ามันจะเป็นแรงกระตุ้นที่ควบคุมไม่ได้ก็ตาม เด็กที่เป็นโรคคอพรอเลียอาจได้รับการลงโทษที่ไม่มีเหตุผลที่โรงเรียนหรือที่บ้าน
การวินิจฉัยและการทดสอบ
การวินิจฉัย Tourette syndrome เป็นอย่างไร?
สำหรับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพในการวินิจฉัยผู้ที่มีอาการกระตุก อาการกระตุกต้องเริ่มก่อนอายุ 18 ปี ในการวินิจฉัยคุณว่าเป็นโรค Tourette คุณต้องมีประสบการณ์เกี่ยวกับการเคลื่อนไหวและเสียง (ทั้งคู่) มานานกว่าหนึ่งปีแล้ว
ไม่มีการตรวจเลือดหรือการตรวจภาพที่สามารถตรวจพบกลุ่มอาการทูเร็ตต์ได้ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะตรวจสอบประวัติและอาการทางการแพทย์ของคุณอย่างรอบคอบ พวกเขาอาจถามคำถามโดยละเอียดเกี่ยวกับสำบัดสำนวน ได้แก่:
- สำบัดสำนวนเกิดขึ้นบ่อยแค่ไหน?
- สำบัดสำนวนเริ่มต้นเมื่ออายุเท่าไหร่?
- ลักษณะของสำบัดสำนวนคืออะไร (ง่ายหรือซับซ้อน)?
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจทำการทดสอบเพื่อแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดสำบัดสำนวน
Tourette เคยเกิดขึ้นกับภาวะสุขภาพอื่น ๆ หรือไม่?
คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรค Tourette มีภาวะสุขภาพอื่น ๆ สิ่งเหล่านี้มักเป็นความผิดปกติทางสุขภาพจิตหรือพฤติกรรม ได้แก่ :
-
โรควิตกกังวล.
-
โรคสมาธิสั้น (ADHD)
-
ความผิดปกติของออทิสติกสเปกตรัม (ASD)
-
ภาวะซึมเศร้า.
-
ความบกพร่องทางการเรียนรู้
-
โรคย้ำคิดย้ำทำ (OCD)
-
ความผิดปกติของการต่อต้านฝ่ายตรงข้าม (ODD)
การจัดการและการรักษา
การรักษา Tourette syndrome คืออะไร?
อาการแสดงเล็กน้อยที่ไม่ส่งผลต่อกิจกรรมในชีวิตประจำวันอาจไม่จำเป็นต้องรักษา อย่างไรก็ตาม อาการสำบัดสำนวนรุนแรงอาจทำให้การทำงานในที่ทำงาน โรงเรียน หรือในสถานการณ์ทางสังคมทำได้ยาก สำบัดสำนวนบางอย่างอาจนำไปสู่การบาดเจ็บด้วยตนเอง ในกรณีเหล่านี้ การใช้ยาหรือการบำบัดทางพฤติกรรมอาจช่วยได้
ยาสามารถช่วย Tourette syndrome ได้อย่างไร?
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำยารักษาโรคจิตสำหรับกลุ่มอาการทูเร็ตต์ ยารักษาโรคจิตคือยาที่จำกัดการทำงานของโดปามีนในสมอง โดปามีนเป็นสารเคมีที่สามารถเพิ่มสำบัดสำนวนได้ ยาอื่นๆ สามารถช่วยจัดการสภาวะที่เกิดขึ้นกับโรค Tourette เช่น ADHD หรือ OCD
การบำบัดด้วยพฤติกรรมสามารถช่วย Tourette syndrome ได้อย่างไร?
สำบัดสำนวนที่เกี่ยวข้องกับ Tourette นั้นไม่ได้ตั้งใจ ดังนั้นจึงไม่ใช่สิ่งที่คุณควบคุมได้ แต่การบำบัดแบบใหม่ช่วยให้ผู้คนจัดการสำบัดสำนวนและลดผลกระทบ
การแทรกแซงพฤติกรรมที่ครอบคลุมสำหรับ Tics (CBIT) ช่วยเหลือผู้คน:
- ตอบสนองต่อสำบัดสำนวน: การกระทำใหม่และแตกต่างเมื่อมีอาการกระตุกคือ “การตอบสนองที่แข่งขันกัน” การกระทำโดยสมัครใจ (หลับตา) จำกัดการกระทำโดยไม่สมัครใจ (กะพริบ)
- รับรู้สำบัดสำนวน: บางครั้งผู้คนจะรู้สึกถึงความรู้สึกก่อนที่จะมีอาการกระตุกที่เรียกว่าการกระตุ้นเชิงลางสังหรณ์ โดยการรับรู้ถึงแรงกระตุ้นนี้ พวกเขาอาจจะสามารถปกปิดหรือระงับอาการกระตุกได้
- ลดสำบัดสำนวน: ความตื่นเต้นหรือวิตกกังวลมักจะทำให้สำบัดสำนวนแย่ลง ความสงบและหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ตึงเครียดอาจลดความถี่ของอาการสำบัดสำนวนได้
การป้องกัน
โรค Tourette สามารถป้องกันได้หรือไม่?
โรคทูเร็ตต์ไม่สามารถป้องกันได้ แต่การตรวจหาและรักษาแต่เนิ่นๆ อาจป้องกันไม่ให้ TS แย่ลงหรือคงอยู่ตลอดไปในวัยผู้ใหญ่
แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค
แนวโน้มสำหรับคนที่อาศัยอยู่กับ Tourette syndrome คืออะไร?
ไม่มีวิธีรักษาโรคทูเร็ตต์ อาการมักจะดีขึ้นในวัยผู้ใหญ่ตอนต้น สำบัดสำนวนอาจเกิดขึ้นได้ แต่ผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องทานยาหรือบำบัดต่อไป ผู้ที่เป็นโรค Tourette มีอายุขัยเฉลี่ย
อยู่กับ
ฉันจะทำอย่างไรเพื่อให้อยู่กับ Tourette syndrome ได้ง่ายขึ้น?
การใช้ชีวิตร่วมกับกลุ่มอาการทูเร็ตต์อาจเป็นเรื่องที่ท้าทาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็ก อาจเป็นเรื่องยากสำหรับพวกเขาที่จะจดจ่อกับงานโรงเรียนและโต้ตอบกับผู้อื่น ระบบสนับสนุนที่แข็งแกร่งของเพื่อน สมาชิกในครอบครัว และครูช่วยให้เด็กๆ จัดการกับ Tourette
เด็กที่เป็นโรค Tourette อาจได้รับประโยชน์จาก:
- อยู่ในชั้นเรียนที่มีนักเรียนน้อย
- ได้รับความสนใจเป็นรายบุคคลที่โรงเรียน
- มีเวลาทำภารกิจมากขึ้น
ฉันควรติดต่อผู้ให้บริการด้านสุขภาพเกี่ยวกับโรคทูเร็ตต์เมื่อใด
ติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพทันทีหากมีคนที่มีอาการ Tourette:
- กลายเป็นความรุนแรง
- ทำร้ายตัวเอง.
- พูดคุยเกี่ยวกับการฆ่าตัวตาย คุณสามารถโทรติดต่อ National Suicide Prevention Lifeline ได้ที่ 800.273.8255 ในกรณีฉุกเฉิน โทร 911
Tourette syndrome เป็นภาวะทางระบบประสาท มันทำให้บางคนเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจหรือเสียงที่เรียกว่าสำบัดสำนวน ความผิดปกตินี้เริ่มต้นในวัยเด็กและมักจะลดลงในวัยผู้ใหญ่ตอนต้น การใช้ยาและการบำบัดทางพฤติกรรมเป็นวิธีรักษาที่พบบ่อยที่สุดสำหรับกลุ่มอาการทูเร็ตต์ นักประสาทวิทยาหรือจิตแพทย์สามารถดูแล Tourette’s ได้
Discussion about this post