ท้องร่วง ปวดศีรษะ และคลื่นไส้: สาเหตุและการรักษา

เมื่อคุณมีอาการท้องเสีย ปวดศีรษะ และคลื่นไส้พร้อมๆ กัน คุณอาจเป็นโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบจากเชื้อไวรัส (ไข้หวัดกระเพาะ) หรืออาหารเป็นพิษ แต่อาการเหล่านี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้จากการติดเชื้อแบคทีเรีย การติดเชื้อปรสิต ไมเกรน ความเครียด หรือการใช้ยาบางชนิด

อาการทั้งสามนี้มักเกิดขึ้นพร้อมกันเนื่องจากการติดเชื้อ สารพิษ หรือความเครียดทำให้เกิดการเชื่อมต่อระหว่างลำไส้และสมอง ทำให้เกิดอาการย่อยอาหารไม่ปกติ (ท้องเสีย) การอักเสบทั่วร่างกาย (ปวดศีรษะ) และการทำงานของระบบประสาท (คลื่นไส้) พร้อมกัน

ภาวะที่ทำให้เกิดอาการท้องเสีย ปวดศีรษะ และคลื่นไส้ไปพร้อมๆ กัน

1. โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบจากไวรัสเฉียบพลัน

โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบจากไวรัสเฉียบพลันเกิดขึ้นเมื่อไวรัสติดเชื้อที่เยื่อบุกระเพาะอาหารและลำไส้ ไวรัสทั่วไป ได้แก่ โนโรไวรัสและโรตาไวรัส ไวรัสเหล่านี้ทำลายเซลล์ในลำไส้และขัดขวางการดูดซึมของเหลว

ความเสียหายในลำไส้นี้ทำให้เกิดอาการท้องร่วงเนื่องจากน้ำและอิเล็กโทรไลต์สามารถรั่วไหลเข้าไปในอุจจาระได้ การติดเชื้อยังกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกัน และการตอบสนองของภูมิคุ้มกันจะปล่อยสารเคมีที่ทำให้เกิดการอักเสบออกมา สารเคมีที่ทำให้เกิดการอักเสบสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการคลื่นไส้และกระตุ้นโครงสร้างที่ไวต่อความเจ็บปวดในศีรษะ ซึ่งทำให้เกิดอาการปวดศีรษะ

แพทย์มักจะวินิจฉัยโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลันจากไวรัสโดยพิจารณาจากอาการและการสัมผัสล่าสุดของคุณ การตรวจร่างกายมักแสดงสัญญาณของภาวะขาดน้ำ เช่น ปากแห้ง หรือปัสสาวะออกน้อยลง การตรวจทางห้องปฏิบัติการมักไม่จำเป็น เว้นแต่อาการจะรุนแรง เป็นเวลานาน หรือเกี่ยวข้องกับเลือดในอุจจาระ

การรักษา: การรักษามุ่งเน้นไปที่การป้องกันภาวะขาดน้ำและสนับสนุนการฟื้นตัว โดยปกติคุณจะได้รับคำแนะนำให้ดื่มสารละลายทดแทนการให้น้ำในช่องปากซึ่งประกอบด้วยน้ำ เกลือ และกลูโคส คุณควรพักผ่อนและกินอาหารง่ายๆ หลังจากที่อาเจียนดีขึ้น แพทย์ไม่ค่อยสั่งยาต้านไวรัสเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันจะกำจัดไวรัสได้ด้วยตัวเอง

2. อาหารเป็นพิษจากแบคทีเรียหรือสารพิษ

อาหารเป็นพิษเกิดขึ้นเมื่อคุณกินอาหารหรือเครื่องดื่มที่ปนเปื้อนแบคทีเรีย สารพิษจากแบคทีเรีย หรือปรสิต สาเหตุที่พบบ่อย ได้แก่ แบคทีเรีย Salmonella แบคทีเรีย Campylobacter และสารพิษที่ผลิตโดยแบคทีเรีย Staphylococcus

เชื้อโรคเหล่านี้ระคายเคืองและอักเสบในทางเดินอาหาร ซึ่งนำไปสู่อาการท้องเสียและคลื่นไส้ สารพิษและสัญญาณการอักเสบอาจส่งผลต่อระบบประสาททำให้เกิดอาการปวดศีรษะได้

แพทย์วินิจฉัยอาหารเป็นพิษโดยพิจารณาจากการบริโภคอาหารล่าสุดและอาการที่เกิดขึ้น การทดสอบอุจจาระอาจระบุแบคทีเรียหรือปรสิตหากอาการรุนแรงหรือต่อเนื่อง การตรวจเลือดมักสงวนไว้สำหรับรายที่มีไข้ ภาวะขาดน้ำ หรือมีสัญญาณของการติดเชื้อทั่วร่างกาย

การรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงและสาเหตุ กรณีส่วนใหญ่จะดีขึ้นด้วยการเปลี่ยนของเหลวและพักผ่อน แพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะเฉพาะเมื่อต้องรักษาการติดเชื้อแบคทีเรียบางชนิดเท่านั้น ยาป้องกันอาการคลื่นไส้อาจช่วยให้คุณควบคุมของเหลวได้

3. ไมเกรนที่มีอาการทางเดินอาหาร

ไมเกรนเป็นโรคทางระบบประสาทที่ส่งผลต่อการประมวลผลความเจ็บปวดในสมอง ในระหว่างที่ไมเกรนกำเริบ จะมีการส่งสัญญาณประสาทที่ผิดปกติและการเปลี่ยนแปลงการทำงานของหลอดเลือดเกิดขึ้น การเปลี่ยนแปลงของสมองเหล่านี้อาจส่งผลอย่างมากต่อระบบย่อยอาหาร

ความผิดปกติทางระบบประสาทนี้สามารถชะลอการขับถ่ายของกระเพาะและกระตุ้นศูนย์อาเจียนในสมองได้ ส่งผลให้เกิดอาการคลื่นไส้ ท้องร่วง ร่วมกับปวดศีรษะได้ ความเครียด การรบกวนการนอนหลับ และอาหารบางชนิดมักกระตุ้นให้เกิดไมเกรนประเภทนี้

แพทย์วินิจฉัยไมเกรนโดยพิจารณาจากรูปแบบอาการ ลักษณะอาการปวดศีรษะ และประวัติส่วนตัวหรือครอบครัว ไม่มีการทดสอบในห้องปฏิบัติการสำหรับไมเกรน การทดสอบด้วยภาพอาจสั่งได้เฉพาะเมื่อแพทย์สงสัยว่ามีความผิดปกติทางระบบประสาทอื่น ๆ เท่านั้น

การรักษารวมถึงการใช้ยาแก้ปวด ยาป้องกันอาการคลื่นไส้ และการบำบัดป้องกันไมเกรนกำเริบบ่อยๆ การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต เช่น การนอนหลับเป็นประจำและการหลีกเลี่ยงอาหารกระตุ้น สามารถลดความถี่ในการเกิดไมเกรนได้ การรักษาไมเกรนนี้มักจะช่วยให้อาการทางเดินอาหารดีขึ้นเช่นกัน

4. ภาวะขาดน้ำและอิเล็กโทรไลต์ไม่สมดุล

ภาวะขาดน้ำเกิดขึ้นเมื่อการสูญเสียของเหลวเกินกว่าปริมาณของเหลวที่ร่างกายได้รับ อาการท้องร่วงอาจทำให้เกิดภาวะขาดน้ำได้ แต่ภาวะขาดน้ำอาจทำให้อาการท้องร่วงและปวดศีรษะแย่ลงได้ในเวลาเดียวกัน การสูญเสียอิเล็กโทรไลต์ เช่น โซเดียมและโพแทสเซียม จะรบกวนการทำงานของเส้นประสาทและกล้ามเนื้อ

การหยุดชะงักของอิเล็กโทรไลต์นี้อาจทำให้เกิดอาการปวดหัวเนื่องจากการส่งสัญญาณประสาทที่เปลี่ยนแปลงไป อาการคลื่นไส้เกิดขึ้นเนื่องจากความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ส่งผลต่อการทำงานของกระเพาะอาหารและสมอง

แพทย์วินิจฉัยภาวะขาดน้ำโดยการประเมินอาการ อาการแสดงทางกายภาพ และบางครั้งอาจตรวจเลือด การตรวจเลือดสามารถวัดระดับอิเล็กโทรไลต์และการทำงานของไตได้ ปัสสาวะที่ลดลงเป็นสัญญาณสำคัญ

การรักษาทำได้โดยการเปลี่ยนของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ กรณีที่ไม่รุนแรงตอบสนองได้ดีต่อสารละลายการให้น้ำในช่องปาก กรณีที่รุนแรงต้องให้ของเหลวทางหลอดเลือดดำ การแก้ไขภาวะขาดน้ำมักช่วยให้อาการปวดศีรษะและคลื่นไส้ดีขึ้นอย่างรวดเร็ว

5. อ่อนเพลียจากความร้อน

อาการอ่อนเพลียจากความร้อนเกิดขึ้นเมื่อการสัมผัสความร้อนเป็นเวลานานจนเกินความสามารถของร่างกายในการควบคุมอุณหภูมิ เหงื่อออกมากเกินไปทำให้เกิดการสูญเสียของเหลวและเกลือ การสูญเสียของเหลวนี้ทำให้เกิดความเครียดทั้งระบบย่อยอาหารและระบบประสาท

ความเครียดทางสรีรวิทยานี้ทำให้เกิดอาการคลื่นไส้และท้องร่วงเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดไปยังลำไส้ลดลง อาการปวดศีรษะเกิดขึ้นเนื่องจากภาวะขาดน้ำและความเครียดจากความร้อนส่งผลต่อการทำงานของสมอง

การรักษารวมถึงการย้ายไปอยู่ในสภาพแวดล้อมที่เย็น การพักผ่อน และการดื่มของเหลวที่มีอิเล็กโทรไลต์ การระบายความร้อนของร่างกายและการฟื้นฟูของเหลวมักช่วยบรรเทาอาการได้ภายในหลายชั่วโมง

6. ผลข้างเคียงจากยา

ยาบางชนิดทำให้ระบบทางเดินอาหารระคายเคืองหรือส่งผลต่อสารสื่อประสาทในสมอง ยาแก้ปวด ยาปฏิชีวนะ และยาลดความดันโลหิตบางชนิดมักทำให้เกิดอาการท้องร่วงและคลื่นไส้ ผลกระทบของยาเหล่านี้อาจทำให้เกิดอาการปวดหัวโดยการเปลี่ยนเสียงของหลอดเลือดหรือการส่งสัญญาณของสมอง

ปฏิกิริยาของยานี้เกิดขึ้นเนื่องจากยาส่งผลต่อทั้งระบบย่อยอาหารและระบบประสาทส่วนกลางในเวลาเดียวกัน

แพทย์ของคุณอาจปรับขนาดยาหรือเปลี่ยนไปใช้ยาอื่น แพทย์อาจแนะนำให้รับประทานยาพร้อมกับอาหารหรือเพิ่มการรักษาอาการคลื่นไส้

คุณต้องไปพบแพทย์เมื่อใด?

คุณต้องไปพบแพทย์หากท้องเสีย ปวดศีรษะ และคลื่นไส้นานกว่าสามวัน อาการแย่ลงอย่างรวดเร็ว หรือมีไข้ สับสน ปวดท้องรุนแรง หรือมีสัญญาณของภาวะขาดน้ำ สัญญาณเตือนเหล่านี้บ่งบอกถึงสภาวะพื้นฐานที่ร้ายแรง