ยาต้านโคลิเนอร์จิก

Anticholinergics เป็นยาประเภทกว้าง ๆ ที่ใช้รักษาอาการป่วยหลายอย่างที่ส่งผลต่อการหดตัวและการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อ

ซึ่งรวมถึงยาที่ใช้รักษากระเพาะปัสสาวะไวเกิน โรคพาร์กินสัน ท้องร่วง อาเจียน โรคหอบหืด โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) กล้ามเนื้อกระตุก อาการลำไส้แปรปรวน (IBS) และเงื่อนไขอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจ

ยาเหล่านี้ทำงานอย่างไร

Acetylcholine เป็นสารที่ร่างกายผลิตขึ้นซึ่งทำหน้าที่เป็นสารสื่อประสาท มันทำหน้าที่ในเซลล์ประสาทเพื่อส่งข้อความทางเคมีไปยังสมอง การทำเช่นนี้ acetylcholine สามารถควบคุมการทำงานทางชีววิทยาบางอย่างได้โดยการเร่งให้เร็วขึ้นหรือช้าลง

ซึ่งรวมถึงกล้ามเนื้อโครงร่างที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวและกล้ามเนื้อเรียบที่พบในหัวใจ กระเพาะอาหาร ลำไส้ ทางเดินปัสสาวะ และปอด เซลล์ที่เกี่ยวข้องกับการหดตัวของกล้ามเนื้อเหล่านี้มีตัวรับเส้นประสาท ผู้ที่ไวต่อยาอะเซทิลโคลีนจะถือว่าเป็นโคลิเนอร์จิก

เมื่อต้องเผชิญกับการทำงานของกล้ามเนื้อผิดปกติ มียาที่สามารถปิดกั้น acetylcholine โดยผูกกับตัวรับ cholinergic หากไม่มีวิธีการส่งข้อความทางเคมี การหดตัวก็สามารถหยุดและบรรเทาอาการได้

เราเรียกสิ่งนี้ว่าฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิก

ผลข้างเคียงของแอนติโคลิเนอร์จิก

นอกจากการหดตัวของกล้ามเนื้อแล้ว อะเซทิลโคลีนบางชนิดยังควบคุมความจำ การเรียนรู้ และความรู้สึกอีกด้วย เนื่องจากยา anticholinergic ไม่ได้จำเพาะต่อชนิดของตัวรับที่พวกมันบล็อก พวกมันสามารถกระตุ้นผลข้างเคียงมากมายที่ส่งผลกระทบทั้งร่างกายและจิตใจ

ซึ่งรวมถึง:

• ปากแห้งเนื่องจากการยับยั้งของต่อมน้ำลาย
• เจ็บคอเนื่องจากการผลิตเมือกลดลง
• ไม่มีเหงื่อออก
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
• ความไวต่อแสงเนื่องจากการขยายรูม่านตาช้าลง
• ตาพร่ามัวหรือมองเห็นภาพซ้อน
• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นเพื่อชดเชยการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของหลอดเลือด
• การประสานงานไม่ดีเนื่องจากการควบคุมกล้ามเนื้อที่เปลี่ยนแปลงไป
• กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ขณะหลับ
• ลำไส้รั่ว
• ความสับสน
• ปัญหาความจำ
• ไม่ต่อเนื่อง
• ไม่มีสมาธิ
• มีแนวโน้มที่จะตกใจง่าย
• ภาพหลอน
• ภาวะสมองเสื่อม

ประโยชน์ของฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิก

ยาหลายชนิดบรรลุเป้าหมายในการรักษาเนื่องจากมีผลต้านโคลิเนอร์จิก บุคคลอาจรู้สึกโล่งใจจากอาการท้องร่วงโดยการทำให้ลำไส้เคลื่อนไหวช้าลง ในทำนองเดียวกัน การจำกัดการหายใจที่เกี่ยวข้องกับโรคหอบหืดและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังสามารถปรับปรุงได้เมื่อตัวรับ cholinergic ของปอดถูกปิดกั้น

Antispasmodics เป็นยาประเภทหนึ่งที่ผล anticholinergic ถือว่าเป็นประโยชน์แม้ว่าผลข้างเคียงจะเป็นเรื่องปกติ แต่การใช้ยาในระยะสั้นร่วมกับปริมาณน้อยๆ มักจะหมายความว่าอาการต่างๆ นั้นสามารถจัดการได้

ฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิกโดยไม่ได้ตั้งใจ

ในทางกลับกัน มียาที่มีผลต้านโคลิเนอร์จิกโดยไม่ได้ตั้งใจ พวกเขารวมถึงยากล่อมประสาทและยารักษาโรคจิตบางชนิดซึ่งเพิ่มหรือลดสารสื่อประสาทโดปามีนและเซโรโทนินเพื่อเปลี่ยนอารมณ์ของบุคคล ในบางกรณี ยาสามารถปิดกั้น acetylcholine และนำไปสู่ผลข้างเคียงของ anticholinergic

ความท้าทายคือการใช้ยาแก้ซึมเศร้าและยารักษาโรคจิตมักจะได้รับการสั่งจ่ายในระยะยาว ทำให้การจัดการอาการทำได้ยากขึ้น

ในระหว่างภาวะสุดโต่งทั้งสองแบบนี้ มีบางครั้งที่ยาซึมเศร้าขนาดต่ำสามารถใช้รักษาอาการปวดเรื้อรังและ IBS ได้ ผลที่คล้ายกันเกิดขึ้นได้กับยารักษาโรคจิตขนาดต่ำและโรคพาร์กินสัน

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพสามารถค้นหายาและปริมาณที่เหมาะสมโดยชั่งน้ำหนักข้อดีและข้อเสียของผลต้านโคลิเนอร์จิก โดยไม่มีภาระผลข้างเคียง

หากคุณกำลังประสบกับผลข้างเคียงที่ไม่อาจทนได้เนื่องจากฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิกของยา ให้พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ ผู้ประกอบวิชาชีพอาจลดขนาดยาหรือหาสิ่งทดแทนที่เหมาะสมได้ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

อย่างไรก็ตาม คุณไม่ควรหยุดยาโดยไม่ได้พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณก่อน การทำเช่นนั้นบางครั้งอาจทำให้เกิดผลร้ายได้ (โดยเฉพาะกับยากล่อมประสาทบางชนิด) เว้นแต่การรักษาจะค่อยๆ ลดลง