ยาขยายหลอดลมสำหรับโรคหอบหืด: มันคืออะไร, ทำงานอย่างไร & ประเภท

ยาขยายหลอดลมคืออะไร?

ยาขยายหลอดลมบรรเทาอาการหอบหืดโดยการคลายกล้ามเนื้อที่รัดรอบทางเดินหายใจ การกระทำนี้จะเปิดทางเดินหายใจอย่างรวดเร็ว ทำให้มีอากาศเข้าและออกจากปอดมากขึ้น ส่งผลให้การหายใจดีขึ้น ยาขยายหลอดลมยังช่วยล้างเมือกออกจากปอด เมื่อทางเดินหายใจเปิดออก เมือกจะเคลื่อนที่ได้อย่างอิสระมากขึ้นและไอออกมาได้ง่ายขึ้น

ยาขยายหลอดลมมีรูปแบบใดบ้าง?

ยาขยายหลอดลมมีสองรูปแบบ:

• ยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์สั้น (อัลบูเทอรอล) บรรเทาหรือหยุดอาการหอบหืด คุณใช้ “เครื่องช่วยหายใจ” เพื่อหยุดการโจมตีของโรคหอบหืด
• ยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์นานช่วยควบคุมอาการหอบหืดโดยเปิดทางเดินหายใจไว้ 12 ชั่วโมง คุณใช้เครื่องช่วยหายใจเหล่านี้ทุกวันเพื่อป้องกันโรคหอบหืด

ยาขยายหลอดลมสองประเภทหลักคืออะไร?

มี beta 2-agonists (รูปแบบที่ออกฤทธิ์สั้นและยาว) และ anticholinergics

ตัวเร่งปฏิกิริยาเบต้า 2 ที่ออกฤทธิ์สั้น (เรียกอีกอย่างว่า SABA)

ในรูปแบบสูดดม ยาเหล่านี้รวมถึง:

• อัลบูเทอรอล (Proventil® HFA, Ventolin® HFA, ProAir®HFA, accuneb®)
• Levalbuterol (Xoponex® HFA, Xoponex® nebulizer solution)
• ส่วนผสมของ Albuterol และ ipratropium bromide (สารละลาย DuoNeb®, Combivent Respimat®)

ยา beta 2-agonists ที่ออกฤทธิ์สั้น (SABAs) เรียกว่ายา “reliever” หรือ “rescue” เพราะจะหยุดอาการหอบหืดได้เร็วมากโดยการเปิดทางเดินหายใจ เหล่านี้เป็นยาที่ดีที่สุดสำหรับการรักษาอาการหอบหืดอย่างฉับพลันและรุนแรงหรือใหม่ พวกเขาทำงานภายใน 15 ถึง 20 นาทีและใช้เวลาสี่ถึงหกชั่วโมง พวกเขายังเป็นยาที่ใช้ 15 ถึง 20 นาทีก่อนออกกำลังกายเพื่อป้องกันอาการหอบหืดที่เกิดจากการออกกำลังกาย หากคุณต้องการใช้ตัวเร่งปฏิกิริยาเบต้า 2 ที่ออกฤทธิ์สั้นมากกว่าสองครั้งต่อสัปดาห์ ให้ปรึกษาแพทย์ นี่เป็นสัญญาณของโรคหอบหืดที่ไม่เสถียร และแพทย์ของคุณอาจต้องการเปลี่ยนขนาดยาควบคุมระยะยาวที่คุณกิน

ตัวเร่งปฏิกิริยา beta-2 ที่ออกฤทธิ์นาน (เรียกอีกอย่างว่า LABAs)

ยาเหล่านี้รวมถึง:

• ซัลเมเทอรอล (Serevent®).
• ฟอร์โมเทอรอล (Foradil®).
• ยาผสม: salmeterol และ fluticasone (Advair®); formoterol และ budesonide (Symbicort®); formoterol และ mometasone (Dulera®); vilanterol และ fluticasone (Breo®); ซัลเมเทอรอลและฟลูติคาโซน (Wixela Inhub ®); และ salmeterol และ fluticasone (Airduo ®) เหล่านี้มีทั้งตัวเร่งปฏิกิริยาเบต้าที่ออกฤทธิ์นานและคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดม

สารละลาย nebulizer Salmeterol (Serevent®), formoterol (Perforomist®) และสารละลาย nebulizer ของ arformoterol (Brovana®) เป็น beta 2-agonists ที่ออกฤทธิ์ยาวนานที่สูดดม ใช้วันละสองครั้งเพื่อรักษาทางเดินหายใจเปิดเพื่อการควบคุมในระยะยาว และต้องใช้ร่วมกับคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดมเพื่อรักษาโรคหอบหืด พวกเขายังแสดงให้เห็นว่ามีประโยชน์ในการรักษาโรคหอบหืดที่เกิดจากการออกกำลังกาย มีจำหน่ายในรูปแบบเครื่องพ่นยาสูดพ่นแบบผงแห้ง (DPI) และรูปแบบเครื่องพ่นยาขยายหลอดลม

ผลข้างเคียงของตัวเร่งปฏิกิริยาเบต้า 2 ได้แก่:

• ความรู้สึกประหม่าหรือสั่นคลอน
• ตื่นเต้นมากเกินไปหรือสมาธิสั้น
• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
• ปวดท้อง (หายาก).
• ปัญหาในการนอนหลับ (หายาก)

Albuterol ซึ่งเป็น beta 2-agonist ที่ออกฤทธิ์สั้นยังมีอยู่ในยาเม็ดหรือน้ำเชื่อม ในรูปแบบเหล่านี้ ยามีแนวโน้มที่จะมีผลข้างเคียงมากกว่าเพราะได้รับในปริมาณที่สูงขึ้นและถูกดูดซึมผ่านกระแสเลือดเพื่อไปยังปอด รูปแบบที่สูดดมเป็นที่ต้องการเพราะจะสะสมโดยตรงในปอด ดังนั้นจึงมีผลข้างเคียงน้อยลง

ยาต้านโคลิเนอร์จิก

ปัจจุบันมียาขยายหลอดลม anticholinergic อยู่ 2 ชนิด ได้แก่ ipratropium bromide (Atrovent® HFA) ซึ่งมีจำหน่ายในรูปแบบยาสูดพ่นและสารละลาย nebulizer แบบใช้มิเตอร์ และ tiotropium bromide (Spiriva®) ซึ่งเป็นยาสูดพ่นแบบผงแห้งและเครื่องช่วยหายใจ respimat Ipratropium ใช้วันละครั้งและเป็นเวลา 24 ชั่วโมง ควรใช้ในเวลาเดียวกันทุกวัน ยาเหล่านี้ไม่ใช่ยาบรรเทาอย่างรวดเร็ว แต่สามารถเพิ่มผลกระทบของยาขยายหลอดลมสำหรับผู้ป่วยโรคหืดบางชนิดที่มีอาการควบคุมยาก

ผลข้างเคียงของยา anticholinergic เล็กน้อย ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดคือคอแห้ง หากยาเข้าตา อาจทำให้ตาพร่ามัวในช่วงเวลาสั้นๆ

ธีโอฟิลลีน

Theophylline เป็นยาขยายหลอดลมอีกชนิดหนึ่งที่ใช้ในการควบคุมโรคหอบหืด ชื่อแบรนด์ ได้แก่ Uniphyl®, Elixophyllin®, Theochron และ Theo-24® Theophylline มีให้ในรูปแบบเม็ด มันออกฤทธิ์นานและป้องกันการโจมตีของโรคหอบหืด อาจใช้ธีโอฟิลลีนในการรักษาโรคหอบหืดที่ควบคุมได้ยากหรือรุนแรง และต้องรับประทานทุกวัน เมื่อทานธีโอฟิลลีน จำเป็นต้องตรวจเลือดเพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับยาในปริมาณที่เหมาะสม

ผลข้างเคียง ได้แก่ :

• คลื่นไส้และ/หรืออาเจียน.
• ท้องเสียและ/หรือปวดท้อง
• ปวดศีรษะ.
• หัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติ
• กล้ามเนื้อเป็นตะคริว
• กระวนกระวายใจหรือรู้สึกกระวนกระวายใจสมาธิสั้น

ผลข้างเคียงเหล่านี้อาจเป็นการเตือนว่าคุณทานยามากเกินไป โทรเรียกแพทย์ของคุณหากคุณมีผลข้างเคียงเหล่านี้ บอกแพทย์ทั้งหมดของคุณหากคุณใช้ธีโอฟิลลีนสำหรับโรคหอบหืด เนื่องจากยาบางชนิด เช่น ยาปฏิชีวนะที่มีอีรีโทรมัยซิน หรือยารักษาแผลในกระเพาะ อาจรบกวนวิธีการทำงานของธีโอฟิลลีน นอกจากนี้ โรคไวรัสและการสูบบุหรี่สามารถเปลี่ยนวิธีที่ร่างกายตอบสนองต่อธีโอฟิลลีน

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าโรคหอบหืดเป็นโรคเรื้อรัง (หมายถึงอยู่ที่นั่นเสมอ) ของทางเดินหายใจ การรักษาด้วยยาที่เหมาะสมจะทำให้ควบคุมโรคหอบหืดได้ดีขึ้น ปฏิบัติตามแผนการใช้ยาที่คุณได้รับเสมอ หากยารักษาโรคหอบหืดของคุณไม่สามารถควบคุมอาการของคุณได้ หรือหากคุณมีคำถามอื่นๆ โปรดติดต่อแพทย์ จำไว้ว่าถึงแม้โรคหอบหืดจะรักษาไม่ได้ แต่ก็ควบคุมได้ด้วยการทำงานร่วมกับแพทย์เพื่อค้นหาแผนการดูแลที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ