เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ: อาการ, สาเหตุ, การรักษา

อาการและสาเหตุ

อาการของโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบคืออะไร?

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบอาจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกที่:

• มีความคมและแทง (เกิดจากการที่หัวใจถูกับเยื่อหุ้มหัวใจ)
• อาจแย่ลงเมื่อไอ กลืน หายใจเข้าลึกๆ หรือนอนราบ
• รู้สึกดีขึ้นเมื่อนั่งเอนตัวไปข้างหน้า

คุณอาจรู้สึกว่าจำเป็นต้องงอหรือจับหน้าอกเพื่อหายใจให้สบายขึ้น

อาการอื่นๆ ได้แก่:

• ปวดหลัง คอ หรือไหล่ซ้าย หายใจลำบากเมื่อนอนราบ
• อาการไอแห้ง
• ความวิตกกังวลหรือความเหนื่อยล้า

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบอาจทำให้เท้า ขา และข้อเท้าบวมได้ อาการบวมนี้อาจเป็นอาการของโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบตีบ นี่เป็นโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบชนิดร้ายแรงซึ่งเยื่อหุ้มหัวใจจะแข็งและ/หรือหนา เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น กล้ามเนื้อหัวใจจะไม่สามารถขยายตัวได้ และมันทำให้หัวใจของคุณไม่ทำงานอย่างที่ควรจะเป็น หัวใจของคุณอาจถูกบีบอัด ซึ่งทำให้เลือดกลับเข้าสู่ปอด หน้าท้อง และขา และทำให้เกิดอาการบวมได้ คุณยังสามารถพัฒนาจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติได้

หากคุณมีอาการของโรคเยื่อหุ้มหัวใจตีบ เช่น หายใจลำบาก ขาและเท้าบวม การกักเก็บน้ำ ใจสั่น และท้องบวมอย่างรุนแรง ให้โทรหาแพทย์โรคหัวใจเพื่อนัดเวลาประเมิน

เยื่อหุ้มหัวใจไหลและกดทับหัวใจ

เมื่อมีของเหลวสะสมอยู่ในช่องว่างระหว่างเยื่อหุ้มหัวใจ อาจทำให้เกิดภาวะที่เรียกว่าน้ำในช่องเยื่อหุ้มหัวใจได้ หากของเหลวก่อตัวขึ้นอย่างรวดเร็ว อาจทำให้เกิดการบีบตัวของหัวใจได้ นี่คือการสะสมของของเหลวอย่างกะทันหันระหว่างชั้นของเยื่อหุ้มหัวใจซึ่งทำให้หัวใจของคุณไม่ทำงานอย่างที่ควรจะเป็นและอาจทำให้ความดันโลหิตของคุณลดลง การกดทับของหัวใจเป็นอันตรายถึงชีวิตและจำเป็นต้องระบายของเหลวออกทันที

หากคุณมีอาการของโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉียบพลัน ให้โทรเรียกแพทย์ทันที หากคุณรู้สึกว่าอาการของคุณเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ โทร 911 ทันทีเพื่อรับการรักษาที่โรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด

สาเหตุของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบคืออะไร?

มีหลายสาเหตุของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ:

• เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากไวรัสเกิดจากภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อไวรัส ส่วนใหญ่มักเกิดจากไวรัสในทางเดินอาหาร
• เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากแบคทีเรียเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย รวมทั้งวัณโรค
• เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากเชื้อราเกิดจากการติดเชื้อรา
• เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากเชื้อปรสิตเกิดจากการติดเชื้อจากปรสิต
• โรคภูมิต้านตนเองบางชนิด เช่น โรคลูปัส โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ และเส้นโลหิตตีบ อาจทำให้เกิดเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบได้ สาเหตุอื่นๆ ของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบได้แก่ การบาดเจ็บที่หน้าอก เช่น หลังอุบัติเหตุทางรถยนต์ (เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากบาดแผล) ปัญหาสุขภาพอื่นๆ เช่น ไตวาย (เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากเชื้อยูริก) เนื้องอก โรคทางพันธุกรรม เช่น Famial Mediterranean Fever (FMF) หรือแทบไม่ได้ใช้ยา ที่ไปกดภูมิคุ้มกัน

ความเสี่ยงที่จะเป็นโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจะสูงขึ้นหลังจากหัวใจวาย การผ่าตัดหัวใจ (กลุ่มอาการ postpericardiotomy) การฉายรังสีหรือการรักษาทางผิวหนัง เช่น การสวนหัวใจหรือการผ่าตัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุ (RFA) ในกรณีเหล่านี้ มีแนวโน้มว่าการอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจเป็นข้อผิดพลาดในการตอบสนองของร่างกายต่อขั้นตอนหรือสภาวะ บางครั้งอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์กว่าที่อาการของโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจะเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดบายพาส

หลายครั้งที่ไม่ทราบสาเหตุของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ นี้เรียกว่าเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบไม่ทราบสาเหตุ

ผู้ป่วยประมาณ 15-30% ที่เป็นโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจะมีอาการเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบซ้ำๆ ซึ่งเป็นช่วงหลายปี