โรคข้ออักเสบเฉียบพลันและอาการปวดข้อเฉียบพลัน

โรคข้ออักเสบเฉียบพลันเป็นคำที่หมายถึงการเริ่มมีอาการอักเสบและปวดข้ออย่างรวดเร็วหรือฉับพลัน โรคข้ออักเสบเฉียบพลันอาจเกิดจากหลายกระบวนการ รวมถึงโรคภูมิต้านตนเอง โรคภูมิต้านตนเองเกิดขึ้นเมื่อร่างกายโจมตีเซลล์และเนื้อเยื่อที่แข็งแรงโดยไม่ได้ตั้งใจ ทำให้เกิดการอักเสบ อาการหลักของโรคข้ออักเสบเฉียบพลัน ได้แก่ ปวดข้อ รู้สึกอบอุ่นร่วม อ่อนโยน บวม และตึง ทำให้ช่วงการเคลื่อนไหวลดลง

ภาพที่ครอปของชายที่ไม่มีใครจำได้นั่งอยู่คนเดียวบนโซฟาที่บ้านและเป็นโรคข้ออักเสบในมือ — katleho รูปภาพ Seisa / Getty

ประเภทของข้ออักเสบเฉียบพลัน

โรคข้ออักเสบเฉียบพลัน

โรคข้ออักเสบเฉียบพลันหมายถึงกลุ่มของโรคที่เกิดจากระบบภูมิคุ้มกันที่โอ้อวดซึ่งมักจะโจมตีข้อต่อหลายข้อพร้อมกัน การได้รับการวินิจฉัยและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ เป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันไม่ให้โรคข้ออักเสบชนิดนี้กลายเป็นโรคเรื้อรัง แม้ว่าไม่ทราบอุบัติการณ์ที่แน่นอน แต่ก็พบได้น้อยกว่าโรคข้ออักเสบชนิดอื่น เช่น โรคข้อเข่าเสื่อม

อาการของโรคข้ออักเสบเฉียบพลัน ได้แก่:

ปวดข้อและตึงหลังช่วงพักหรือไม่ได้ใช้งาน โดยเฉพาะในตอนเช้า นานประมาณ 1 ชั่วโมง
บวมแดงและอบอุ่นในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ

การรักษาภาวะนี้มักจะรวมถึง:

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) หรือคอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อลดอาการ
กายภาพบำบัดหรือกิจกรรมบำบัดเพื่อปรับปรุงผลลัพธ์

โรคข้ออักเสบติดเชื้อ

โรคข้ออักเสบติดเชื้อหมายถึงการติดเชื้อร่วมที่เกิดจากแบคทีเรีย ไวรัส เชื้อรา หรือปรสิต แบคทีเรียเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดและร้ายแรงที่สุดเนื่องจากมีลักษณะการทำลายล้างสูง อุบัติการณ์แตกต่างกันไปในสหรัฐอเมริกา ทำให้มีผู้ป่วยระหว่าง 2 ถึง 10 รายต่อ 100,000 คน

สัญญาณของโรคข้ออักเสบติดเชื้อ ได้แก่ :

ไข้
ไม่สบายหรือไม่สบาย
ปวดในข้อที่ได้รับผลกระทบ
ความอบอุ่นในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ
อาการบวม (น้ำไหล) ในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ
ลดช่วงของการเคลื่อนไหวในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ

การรักษาโรคข้ออักเสบติดเชื้ออาจรวมถึง:

ยาปฏิชีวนะเพื่อฆ่าเชื้อแบคทีเรีย (หากเกิดจากแบคทีเรีย)
ยาต้านเชื้อรา (หากเกิดจากการติดเชื้อรา)
การระบายน้ำของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบโดยใช้เข็ม ท่อ หรือการผ่าตัด (ความทะเยอทะยานร่วม)
ยาเช่น NSAIDs เพื่อรักษาอาการอื่น ๆ รวมทั้งไข้และปวด
เฝือกบรรเทาอาการปวดข้อ

อันตรายจากโรคข้ออักเสบติดเชื้อ

โรคข้ออักเสบติดเชื้อเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ มันสามารถทำให้เกิดภาวะช็อกจากการติดเชื้อซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้ การประมาณการการตายจะแตกต่างกันไประหว่าง 4% ถึง 42% ขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ รวมถึงบริเวณที่ติดเชื้อ สาเหตุ และอายุของผู้ป่วย

การวิจัยแสดงให้เห็นความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเสียชีวิตในกรณีต่อไปนี้:

การติดเชื้อที่สะโพก
การติดเชื้อที่ไหล่
การติดเชื้อหลายไซต์
เป็นผู้ชาย
โรคประจำตัว
อายุมากกว่า 65

โรคเกาต์

โรคเกาต์เป็นอาการเจ็บปวดอย่างยิ่งที่เกิดจากการสะสมของผลึกกรดยูริกในข้อต่อ การสะสมนี้เกิดขึ้นเมื่อร่างกายมีกรดยูริกมากเกินไป ซึ่งเรียกว่าภาวะกรดยูริกเกินในเลือด ร่างกายสร้างกรดยูริกเมื่อมันสลาย purines ซึ่งพบในร่างกายและอาหารที่คุณกิน เมื่อมีกรดยูริกในร่างกายมากเกินไป ผลึกกรดยูริก (โมโนโซเดียมยูเรต) สามารถสร้างขึ้นในข้อต่อ ของเหลว และเนื้อเยื่อภายในร่างกาย

โรคเกาต์มักเกิดกับข้อต่อครั้งละหนึ่งข้อ โดยเฉพาะข้อนิ้วเท้าใหญ่ อุบัติการณ์ของโรคเกาต์ในผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกาคือ 3.9%

อาการของโรคเกาต์ ได้แก่ :

ปวดมักรุนแรง
บวม
สีแดง
ความร้อน

การรักษาทั่วไป ได้แก่:

NSAIDs หรือคอร์ติโคสเตียรอยด์
Colcrys (โคลชิซีน)
ยาที่ช่วยลดระดับกรดยูริก ได้แก่ Zyloprim (allopurinol) และ Uloric (febuxostat)

วิธีรักษาโรคเกาต์

โรคข้ออักเสบจากแบคทีเรีย

โรคข้ออักเสบจากแบคทีเรียพัฒนาเป็นชั่วโมงหรือเป็นวัน มันถูกจัดประเภทเป็น gonococcal หรือ nongonococcal ความแตกต่างหลักสองประการคือ ชนิดของ gonococcal เกิดจากการแพร่กระจายของแบคทีเรีย gonorrhea และไม่ใช่การติดเชื้อ nongonococcal และการติดเชื้อ gonococcal นั้นทำลายข้อต่อน้อยกว่ามาก

อาการของโรคข้ออักเสบ gonococcal ได้แก่:

ไข้
เอ็นอักเสบ
รอยโรคที่ไม่เจ็บปวด (มีเลือดคั่ง ตุ่มหนอง หรือจุดด่าง) ที่แขนและขา
ข้ออักเสบข้อเดียว (monoarticular)
บริเวณที่ได้รับผลกระทบโดยทั่วไป ได้แก่ หัวเข่า ข้อเท้า และข้อมือ

อาการของโรคข้ออักเสบ nongonococcal ได้แก่:

อาการปวดข้อปานกลางถึงรุนแรงที่แย่ลงเมื่อเคลื่อนไหว
ข้อต่อที่ติดเชื้อจะบวม แดง และอบอุ่น
ไข้ต่ำ
บริเวณที่ได้รับผลกระทบมักเป็นที่หัวเข่า สะโพก ข้อมือ ข้อเท้า หรือข้อต่อข้อศอก

การรักษาที่ใช้สำหรับโรคข้ออักเสบติดเชื้อ ได้แก่:

ยาปฏิชีวนะ เช่น azithromycin และ ceftriaxone
หนองไหลออกจากข้อต่อที่ติดเชื้อ

การประเมินผลและการทดสอบวินิจฉัย: สิ่งที่คาดหวัง

หากสงสัยว่าเป็นโรคข้ออักเสบเฉียบพลัน ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะตรวจสอบบริเวณที่กังวลและตรวจหาความอ่อนโยน บวม แดง และสัญญาณที่ชัดเจนอื่นๆ ของโรค พวกเขาจะถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณ รวมถึงประวัติครอบครัวที่เป็นโรคข้ออักเสบ และคำถามเกี่ยวกับเวลาที่อาการของคุณเริ่มต้นขึ้นและผลกระทบต่อกิจกรรมประจำวันของคุณอย่างไร

หลังจากการตรวจร่างกาย ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะสั่งการตรวจเลือดและการตรวจปัสสาวะเพื่อตรวจหาเครื่องหมายของโรคข้ออักเสบ และขจัดเงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจก่อให้เกิดหรือทำให้เกิดอาการของคุณ

การนับเม็ดเลือดที่สมบูรณ์ (CBC)

การนับเม็ดเลือดอย่างสมบูรณ์จะตรวจสอบเซลล์เม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดขาวของคุณเพื่อค้นหาสัญญาณของการอักเสบและการติดเชื้อ นอกจากนี้ยังจะรวมถึงการนับเกล็ดเลือดและการทดสอบฮีโมโกลบินและฮีมาโตคริตเพื่อตรวจหาภาวะโลหิตจาง

การนับเม็ดเลือด (CBC) ให้ข้อมูลอะไรบ้าง?

การทดสอบของเหลวไขข้อ

ของเหลวไขข้อให้เบาะและหล่อลื่นข้อต่อ จะถูกสกัดจากข้อต่อที่ได้รับผลกระทบและตรวจหาเครื่องหมายของการติดเชื้อและการอักเสบ ตัวอย่างเช่น จำนวนเม็ดเลือดขาวทั้งหมด (WBC) จะเพิ่มขึ้นเมื่อมีการติดเชื้อ การนับ WBC จะวัดเปอร์เซ็นต์ของจำนวนเม็ดเลือดขาวโพลีมอร์โฟนิวเคลียส (PMN) ด้วย ในข้อต่อที่ติดเชื้อเฉียบพลัน จำนวน PMN จะมากกว่า 95%

ของเหลวยังได้รับการตรวจสอบหาผลึกกรดยูริกและจะทดสอบหาแบคทีเรียและเชื้อรา (และบางครั้งอาจเป็นไวรัส)

จำนวนเม็ดเลือดขาวสูงหรือต่ำอาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพ

การทดสอบระดับโมเลกุล

การทดสอบระดับโมเลกุล เช่น การทดสอบปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส สามารถใช้ในการตรวจจับสิ่งมีชีวิตในตัวอย่างทางคลินิก ตัวอย่างเช่น ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งการทดสอบการขยายกรดนิวคลีอิก (NAAT) เพื่อตรวจหาแบคทีเรีย gonococci เก็บตัวอย่างได้จากปากมดลูก ท่อปัสสาวะ ลำคอ หรือไส้ตรง

การทดสอบกรดยูริก

การทดสอบกรดยูริกวัดปริมาณกรดยูริกในเลือดหรือปัสสาวะของคุณ ช่วยวินิจฉัยโรคเกาต์

วิธีการวินิจฉัยโรคเกาต์

ปัจจัยเสี่ยงที่ก่อให้เกิดโรคข้ออักเสบเฉียบพลันและโรคที่เกี่ยวข้อง

ปัจจัยเสี่ยงหลายประการสามารถเพิ่มโอกาสในการเป็นโรคข้ออักเสบเฉียบพลันได้ ปัจจัยเสี่ยงบางอย่าง (เช่น อายุ) อยู่เหนือการควบคุมของคุณ อื่นๆ สามารถควบคุมได้ด้วยการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต

ในบางกรณี การมีรูปแบบใดรูปแบบหนึ่งของโรคข้ออักเสบจะเพิ่มโอกาสที่คุณจะเป็นโรคข้ออักเสบเฉียบพลันได้ ตัวอย่างที่พบบ่อยคือโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และความผิดปกติอื่นๆ ที่ทำให้ข้อต่อเสียหายเรื้อรัง โรคเหล่านี้เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคข้ออักเสบอย่างมาก โดยเฉพาะข้ออักเสบจากแบคทีเรีย

ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ได้แก่:

อายุขั้นสูง (มากกว่า 60)
มะเร็งและเคมีบำบัด
โรคเรื้อรังเช่นโรคปอดหรือตับ
โรคเบาหวาน
มีข้อต่อเทียม
อาหารที่มีพิวรีนสูง
ประวัติการติดเชื้อที่ข้อหรือการผ่าตัดข้อ
การใช้ยาฉีด
ภูมิคุ้มกันบกพร่องรวมทั้งการติดเชื้อเอชไอวี
การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันรวมทั้ง corticosteroids
โรคหนองใน
โรคลูปัส
โรคเซลล์เคียว
การติดเชื้อที่ผิวหนัง
ปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการถ่ายทอดโรคทางเพศสัมพันธ์

โปรดทราบว่าปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้เกี่ยวข้องอย่างยิ่งกับการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันและการกดภูมิคุ้มกัน และโอกาสในการสัมผัสกับสิ่งมีชีวิตที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ ตัวอย่างเช่น การสัมผัสกับเห็บที่เป็นพาหะของ Borrelia burgdorferi (สาเหตุของโรค Lyme) สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคข้ออักเสบเฉียบพลันติดเชื้อได้ หากคุณสังเกตเห็นรอยแดง บวม หรืออาการติดเชื้อเฉพาะที่ โปรดติดต่อผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณทันที

แม้ว่าคุณจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคข้ออักเสบเรื้อรัง คุณก็ควรปรึกษาเรื่องอาการปวดข้อ ความกดเจ็บ หรืออาการบวมที่เกิดขึ้นใหม่หรืออย่างกะทันหันเพื่อขจัดโรคข้ออักเสบเฉียบพลัน การวินิจฉัยที่ถูกต้องมาพร้อมการรักษาที่เหมาะสม คุณจะรู้สึกดีขึ้นและกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้เร็วกว่าในภายหลัง