เจ็บคอด้วยอาการปวดหู: สาเหตุและการรักษา

เมื่อคุณมีอาการเจ็บคอและปวดหู มีแนวโน้มว่าจะเกิดการติดเชื้อซึ่งส่งผลต่อทั้งสองบริเวณนี้ สาเหตุอื่นๆ ได้แก่ กรดไหลย้อน ภูมิแพ้ ความผิดปกติของข้อต่อขากรรไกร หรือปัญหาทางทันตกรรม คอและหูเชื่อมต่อกันผ่านท่อเล็กๆ ที่เรียกว่าท่อยูสเตเชียน นั่นคือสาเหตุที่ปัญหาในบริเวณหนึ่งมักส่งผลกระทบต่ออีกบริเวณหนึ่ง บทความนี้จะอธิบายสาเหตุที่พบบ่อยของอาการเจ็บคอร่วมกับอาการปวดหู และสิ่งที่ควรทำ

โรคและอาการที่มักทำให้เกิดอาการเจ็บคอและปวดหู

1. การติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจส่วนบน

การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนจากไวรัส หรือที่เรียกกันทั่วไปว่าหวัดหรือไข้หวัดใหญ่ เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการเจ็บคอร่วมกับอาการปวดหู เมื่อไวรัส เช่น ไรโนไวรัส ไวรัสไข้หวัดใหญ่ หรือโคโรนาไวรัสเข้าสู่ร่างกายผ่านทางจมูกหรือปาก จะติดเชื้อในเซลล์เยื่อบุลำคอและช่องจมูก

ไวรัสแพร่กระจายผ่านละอองทางเดินหายใจเมื่อผู้ติดเชื้อไอ จาม หรือพูดคุย เมื่อคุณหายใจเอาละอองเหล่านี้หรือสัมผัสพื้นผิวที่ปนเปื้อนไวรัสแล้วสัมผัสใบหน้า ไวรัสจะเข้าสู่ร่างกาย จากนั้นไวรัสจะโจมตีเยื่อเมือกในทางเดินหายใจ ทำให้เกิดการอักเสบ การอักเสบนี้ทำให้คอบวมและเจ็บปวด การติดเชื้อยังทำให้ท่อยูสเตเชียนบวม ซึ่งขัดขวางการระบายน้ำที่เหมาะสม และสร้างแรงกดดันและความเจ็บปวดในหู

2. โรคคออักเสบ

อาการเจ็บคอเกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียกลุ่ม A Streptococcus ติดเชื้อในลำคอ การติดเชื้อนี้ทำให้เกิดอาการปวดคออย่างรุนแรงและอาจนำไปสู่อาการปวดหูได้เนื่องจากการอักเสบแพร่กระจายผ่านเนื้อเยื่อที่เชื่อมต่อกัน

แบคทีเรียกลุ่ม A Streptococcus แพร่กระจายจากคนสู่คนผ่านทางละอองทางเดินหายใจหรือการสัมผัสโดยตรงกับน้ำลายหรือน้ำมูกที่ติดเชื้อ เมื่อแบคทีเรียตั้งรกรากในเนื้อเยื่อลำคอ พวกมันจะปล่อยสารพิษที่ทำลายเซลล์และกระตุ้นการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่ง ระบบภูมิคุ้มกันจะส่งเซลล์เม็ดเลือดขาวเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อ ซึ่งทำให้เกิดการอักเสบและบวมในลำคออย่างมาก การตอบสนองต่อการอักเสบนี้อาจขยายไปถึงท่อยูสเตเชียนและหูชั้นกลาง ทำให้เกิดอาการปวดในหู

3. ต่อมทอนซิลอักเสบ

ต่อมทอนซิลอักเสบเกิดขึ้นเมื่อต่อมทอนซิลซึ่งเป็นแผ่นเนื้อเยื่อรูปไข่สองแผ่นที่อยู่ด้านหลังลำคอ มีอาการอักเสบและติดเชื้อ ทั้งไวรัสและแบคทีเรียอาจทำให้เกิดต่อมทอนซิลอักเสบได้ และภาวะนี้มักทำให้เกิดอาการเจ็บคอควบคู่ไปกับอาการปวดหู

ไวรัสเช่น adenovirus, Epstein-Barr virus หรือไวรัสไข้หวัดใหญ่มักทำให้เกิดต่อมทอนซิลอักเสบ แบคทีเรีย โดยเฉพาะกลุ่ม A Streptococcus ก็สามารถติดเชื้อที่ต่อมทอนซิลได้เช่นกัน ต่อมทอนซิลทำหน้าที่เป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันและดักจับเชื้อโรคที่เข้ามาทางปากและจมูก เมื่อไวรัสหรือแบคทีเรียมาครอบงำการป้องกันของต่อมทอนซิล เชื้อโรคเหล่านี้จะขยายตัวภายในเนื้อเยื่อของต่อมทอนซิล การติดเชื้อทำให้ต่อมทอนซิลบวมอย่างมาก บางครั้งอาจมีหนองสีขาวหรือสีเหลือง ต่อมทอนซิลที่บวมจะกดทับโครงสร้างและเส้นประสาทโดยรอบ ซึ่งสร้างความเจ็บปวดที่แผ่ไปยังหูผ่านเส้นประสาทที่ใช้ร่วมกัน

4. หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลัน (หูชั้นกลางอักเสบ)

หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันคือการติดเชื้อในช่องว่างด้านหลังแก้วหู แม้ว่าภาวะนี้จะส่งผลต่อหูเป็นหลัก แต่การติดเชื้อมักเกิดขึ้นพร้อมกับหรือหลังการติดเชื้อในลำคอไม่นาน และภาวะทั้งสองนี้มักเกิดขึ้นร่วมกัน

การติดเชื้อที่หูชั้นกลางมักเกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน เมื่อไวรัสหรือแบคทีเรียติดเชื้อในลำคอและช่องจมูก การติดเชื้อจะทำให้เกิดการอักเสบที่ลามไปยังท่อยูสเตเชียน โดยปกติท่อเหล่านี้จะระบายของเหลวจากหูชั้นกลางไปยังด้านหลังของลำคอและทำให้ความดันเท่ากัน เมื่อการอักเสบไปปิดกั้นท่อยูสเตเชียน ของเหลวจะสะสมอยู่ในหูชั้นกลาง แบคทีเรีย เช่น Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae หรือ Moraxella catarrhalis จากนั้นจะเพิ่มจำนวนขึ้นในของเหลวที่ติดอยู่ ทำให้เกิดการติดเชื้อ แรงกดดันจากของเหลวที่สะสมและการตอบสนองต่อการอักเสบทำให้เกิดอาการปวดหูอย่างรุนแรง ในขณะที่การติดเชื้อในลำคอแบบเดิมยังคงทำให้เกิดอาการเจ็บคอ

5. ฝีในช่องท้อง

ฝีในช่องท้องเกิดขึ้นเมื่อหนองสะสมในเนื้อเยื่อรอบต่อมทอนซิล ภาวะนี้เป็นภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงของต่อมทอนซิลอักเสบ และทำให้เกิดอาการปวดคออย่างรุนแรงและปวดหูในด้านที่ได้รับผลกระทบ

ฝีในช่องท้องมักเกิดขึ้นเมื่อต่อมทอนซิลอักเสบจากแบคทีเรีย ซึ่งมักเกิดจากเชื้อ Streptococcus กลุ่ม A หรือแบคทีเรียในช่องปากอื่นๆ ไม่สามารถแก้ไขได้หรือแพร่กระจายไปไกลกว่าต่อมทอนซิล แบคทีเรียจะเจาะลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อเยื่อบุช่องท้อง ซึ่งก่อให้เกิดการติดเชื้อที่เต็มไปด้วยหนอง เนื้อเยื่อที่ตายแล้ว และเซลล์ภูมิคุ้มกัน ฝีทำให้เกิดอาการบวมอย่างรุนแรงจนดันต่อมทอนซิลไปทางกลางลำคอและทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง ความใกล้ชิดของฝีกับทางเดินประสาทหมายถึงความเจ็บปวดแผ่ไปที่หูในด้านเดียวกัน การติดเชื้ออาจทำให้กล้ามเนื้อบริเวณขากรรไกรกระตุก ทำให้การเปิดปากทำได้ยากและเจ็บปวด

6. โมโนนิวคลีโอซิส

Mononucleosis เกิดขึ้นเมื่อไวรัส Epstein-Barr ติดเชื้อในร่างกาย การติดเชื้อนี้ทำให้เกิดอาการปวดคออย่างรุนแรง ต่อมทอนซิลบวม และมักทำให้เกิดอาการปวดหูด้วย

ไวรัส Epstein-Barr แพร่กระจายผ่านทางน้ำลาย ซึ่งอธิบายว่าทำไมบางครั้งผู้คนถึงเรียก mononucleosis ว่า “โรคการจูบ” เมื่อไวรัสเข้าสู่ร่างกายทางปาก ไวรัสจะแพร่เชื้อบีลิมโฟไซต์ (เซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง) และเซลล์เยื่อบุผิวในลำคอ การติดเชื้อจะกระตุ้นให้เกิดการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันขนาดใหญ่ โดยที่ทีลิมโฟไซต์จำนวนมากจะขยายตัวเพื่อต่อสู้กับไวรัส การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันนี้ทำให้ต่อมทอนซิล อะดีนอยด์ และต่อมน้ำเหลืองทั่วร่างกายบวมอย่างเห็นได้ชัด การอักเสบอย่างรุนแรงในลำคอทำให้เกิดอาการเจ็บ ในขณะที่อาการบวมส่งผลต่อท่อยูสเตเชียน และทำให้เกิดแรงกดในหูและอาการปวด การติดเชื้อนี้มักทำให้เกิดอาการยาวนานและรุนแรงกว่าการติดเชื้อไวรัสทั่วไป

7. ปฏิกิริยาการแพ้

ปฏิกิริยาการแพ้ต่อสารก่อภูมิแพ้ในสิ่งแวดล้อมอาจทำให้เกิดการระคายเคืองในลำคอและปัญหาหูไปพร้อมๆ กัน แม้ว่าผู้คนมักมองข้ามอาการแพ้เป็นสาเหตุของอาการปวดคอและหูรวมกัน แต่ปฏิกิริยาเหล่านี้มักทำให้เกิดอาการทั้งสองนี้

เมื่อผู้คนสูดดมสารก่อภูมิแพ้ เช่น ละอองเกสรดอกไม้ ไรฝุ่น สะเก็ดผิวหนังของสัตว์เลี้ยง หรือสปอร์ของเชื้อรา ระบบภูมิคุ้มกันในบุคคลที่มีความละเอียดอ่อนจะระบุสารที่ไม่เป็นอันตรายเหล่านี้เป็นภัยคุกคามโดยไม่ได้ตั้งใจ ระบบภูมิคุ้มกันจะปล่อยฮีสตามีนและสารเคมีสำหรับการอักเสบอื่นๆ เพื่อต่อสู้กับสารที่รับรู้ถึงการบุกรุก สารเคมีเหล่านี้ทำให้เยื่อเมือกในจมูก คอ และท่อยูสเตเชียนบวมและผลิตน้ำมูกส่วนเกิน คอบวมและระคายเคืองจะเจ็บ ในขณะที่ท่อยูสเตเชียนที่อุดตันจะสร้างแรงกดดันและไม่สบายในหู น้ำมูกไหลจากอาการแพ้ยังทำให้คอระคายเคืองเนื่องจากมีน้ำมูกไหลลงมาจากจมูก

สิ่งที่คุณต้องทำ

เมื่อคุณมีอาการเจ็บคอร่วมกับอาการปวดหู การดำเนินการต่อไปนี้จะช่วยให้คุณจัดการกับอาการเหล่านี้และฟื้นตัวได้:

ประเมินความรุนแรงของอาการ

ติดตามอาการอย่างระมัดระวัง หากคุณมีอาการปวดอย่างรุนแรง มีไข้สูงเกิน 38.3°C กลืนหรือหายใจลำบาก คอเคล็ด หรือมีอาการนานกว่าสองสามวัน ให้ไปพบแพทย์ทันที สัญญาณเหล่านี้บ่งบอกถึงการติดเชื้อแบคทีเรียร้ายแรงที่ต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

ไปพบแพทย์

นัดพบแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการยังคงอยู่เกิน 3-5 วันหรือแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป แพทย์จะตรวจคอและหู ทำผ้าเช็ดลำคอเพื่อทดสอบคอสเตรปโธรท และตรวจสอบว่าคุณจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะหรือยาอื่นๆ ที่แพทย์สั่งหรือไม่

จัดการกับความเจ็บปวดและไม่สบายตัว

ทานยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ เช่น อะเซตามิโนเฟนหรือไอบูโพรเฟน ตามคำแนะนำในแพ็คเกจเพื่อลดอาการปวดและมีไข้ กลั้วคอด้วยน้ำเกลืออุ่นๆ หลายๆ ครั้งต่อวันเพื่อบรรเทาอาการเจ็บคอ ประคบอุ่นที่ด้านนอกหูเพื่อบรรเทาอาการปวดหู ดื่มของเหลวอุ่นๆ เยอะๆ เช่น ชา น้ำซุป หรือน้ำอุ่นผสมน้ำผึ้ง เพื่อให้ลำคอชุ่มชื้นและสบายตัว

พักผ่อนและสนับสนุนการฟื้นตัว

นอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอเพื่อให้ระบบภูมิคุ้มกันต่อสู้กับการติดเชื้อได้อย่างมีประสิทธิภาพ หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่และการสัมผัสกับควันบุหรี่มือสอง เนื่องจากการสูบบุหรี่จะทำให้คอระคายเคืองและหายช้า ใช้เครื่องทำความชื้นในห้องนอนเพื่อเพิ่มความชื้นในอากาศและป้องกันคอแห้ง

ป้องกันการแพร่กระจายเชื้อ

ล้างมือบ่อยๆ ด้วยสบู่และน้ำ โดยเฉพาะหลังจากสัมผัสหน้าหรือสั่งน้ำมูก ปิดปากและจมูกเวลาไอหรือจาม หลีกเลี่ยงการใช้เครื่องดื่ม เครื่องใช้ หรือสิ่งของส่วนตัวร่วมกับผู้อื่น อยู่บ้านหรือไปโรงเรียนจนกว่าไข้จะลดลงและอาการดีขึ้นเพื่อป้องกันการแพร่เชื้อไปยังผู้อื่น

ปฏิบัติตามการรักษาที่กำหนด

หากแพทย์สั่งยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาการติดเชื้อแบคทีเรีย ให้รับประทานให้ครบตามคำแนะนำ แม้ว่าคุณจะเริ่มรู้สึกดีขึ้นแล้วก็ตาม การหยุดยาปฏิชีวนะตั้งแต่เนิ่นๆ อาจทำให้แบคทีเรียสามารถอยู่รอดได้และอาจเกิดการดื้อยาปฏิชีวนะได้ หากแพทย์แนะนำให้ใช้ยาอื่นๆ เช่น ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์สำหรับการอักเสบที่รุนแรง ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้อย่างระมัดระวัง

จัดการกับโรคภูมิแพ้ที่แฝงอยู่

หากอาการแพ้ทำให้เกิดอาการทั้งสองนี้ ให้ระบุและหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นเมื่อเป็นไปได้ ใช้ยาแก้แพ้หรือยาแก้แพ้อื่นๆ ตามที่แพทย์แนะนำ พิจารณาการทดสอบภูมิแพ้เพื่อระบุสารก่อภูมิแพ้ที่เฉพาะเจาะจงและหารือเกี่ยวกับมาตรการการจัดการในระยะยาว

ระวังภาวะแทรกซ้อน

ติดตามอาการเพื่อดูสัญญาณของการแย่ลงหรือภาวะแทรกซ้อน เช่น อาการปวดหูเพิ่มขึ้น สูญเสียการได้ยิน มีของเหลวไหลออกจากหู ปวดศีรษะอย่างรุนแรง หรือใบหน้าบวม ติดต่อแพทย์ทันทีหากคุณสังเกตเห็นสัญญาณเตือนเหล่านี้ เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติม

อาการเจ็บคอร่วมกับอาการปวดหูมักเกิดจากการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียที่ส่งผลต่อโครงสร้างที่เชื่อมต่อกันของคอและหู การทำความเข้าใจว่าอะไรเป็นสาเหตุของอาการทั้งสองนี้จะช่วยให้คุณดำเนินการได้อย่างเหมาะสม แม้ว่าหลายกรณีจะแก้ไขได้ด้วยการดูแลที่บ้านและเวลา แต่การเข้ารับการประเมินทางการแพทย์จะช่วยให้คุณได้รับการรักษาที่เหมาะสมเมื่อจำเป็น และป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น