โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ (PID): อาการ การรักษา และสาเหตุ

โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ (PID) คือการติดเชื้อที่อวัยวะสืบพันธุ์ของสตรี มักเกิดจากการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ อาการต่างๆ ได้แก่ ปวดท้อง ปวดท้องน้อย และตกขาว การรักษาด้วย PID แบบทันท่วงที ซึ่งมักจะใช้ยาปฏิชีวนะ จะช่วยหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน เช่น ภาวะมีบุตรยาก คู่ของคุณควรได้รับการทดสอบและรักษาด้วย

ภาพรวม

โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ (PID): อาการ การรักษา และสาเหตุ — ระบบสืบพันธุ์เพศหญิง.

โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ (PID) คืออะไร?

โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบหรือ PID เกิดขึ้นเมื่ออวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิงติดเชื้อ ระบบสืบพันธุ์เป็นส่วนหนึ่งของร่างกายที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์และการมีลูก

อวัยวะสืบพันธุ์ที่ได้รับผลกระทบจาก PID ได้แก่ มดลูก รังไข่ และท่อนำไข่ เมื่อคุณมี PID คุณอาจรู้สึกปวดท้องในช่องท้องส่วนล่าง (ท้อง) คุณอาจมีสารคัดหลั่ง (รั่ว) จากช่องคลอดของคุณอย่างผิดปกติ

คุณจะได้รับ PID ได้อย่างไร

คนส่วนใหญ่มักได้รับ PID จากการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกัน อย่างไรก็ตาม 15% ของการติดเชื้อเหล่านี้ไม่ได้ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เพศอาจทำให้แบคทีเรียเข้าสู่ระบบสืบพันธุ์ ซึ่งพวกเขาสามารถแพร่เชื้อไปยังอวัยวะต่างๆ ได้

โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบส่งผลต่อฉันอย่างไร?

PID สามารถทำลายส่วนต่างๆ ของระบบสืบพันธุ์ของคุณ รวมทั้งมดลูก รังไข่ และท่อนำไข่ PID อาจเจ็บปวดและทำให้ตั้งครรภ์ได้ยากในอนาคต PID ยังสามารถนำไปสู่กระเป๋าของการติดเชื้อในกระดูกเชิงกรานที่เรียกว่าฝี tubo-ovarian (TOA) ซึ่งหากไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้คนป่วยมาก

ใครบ้างที่เสี่ยงต่อ PID?

คุณต้องเผชิญกับความเสี่ยงที่สูงขึ้นสำหรับโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบหากคุณ:

มีโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STIs) โดยเฉพาะโรคหนองในหรือหนองในเทียม
มีคู่นอนหลายคนหรือมีคู่นอนที่มีคู่นอนหลายคน
เคยมี PID มาก่อน
มีความกระตือรือร้นทางเพศและอายุน้อยกว่า 25 ปี

โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ พบได้บ่อยแค่ไหน?

ในแต่ละปี ผู้หญิงมากกว่า 1 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาได้รับ PID และผู้หญิงมากกว่า 100,000 คนมีบุตรยากด้วยสาเหตุนี้ หมายความว่าพวกเขาไม่สามารถมีบุตรได้ หลายกรณีของการตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นผลมาจาก PID การตั้งครรภ์นอกมดลูกคือการที่ทารกเริ่มพัฒนานอกมดลูก ส่วนใหญ่มักจะอยู่ในท่อนำไข่ การตั้งครรภ์นอกมดลูกที่ไม่ได้รับการรักษาจำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลทันที

กรณีของ PID ลดลงในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา สาเหตุอาจเป็นเพราะผู้หญิงจำนวนมากขึ้นได้รับการตรวจหาหนองในเทียมและโรคหนองในเป็นประจำ ซึ่งเป็นการติดเชื้อหลักที่นำไปสู่ PID

อาการและสาเหตุ

สาเหตุของโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ (PID) คืออะไร?

แบคทีเรียที่เข้าสู่ระบบสืบพันธุ์มักทำให้เกิดโรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบ แบคทีเรียเหล่านี้จะถูกส่งผ่านจากช่องคลอด ผ่านปากมดลูก ไปยังมดลูก ท่อนำไข่ และรังไข่ และเข้าสู่กระดูกเชิงกราน

โดยปกติ เมื่อแบคทีเรียเข้าไปในช่องคลอด ปากมดลูกจะป้องกันไม่ให้แบคทีเรียแพร่กระจายลึกไปยังอวัยวะสืบพันธุ์อื่นๆ แต่บางครั้ง ปากมดลูกก็ติดเชื้อจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เช่น โรคหนองในและหนองในเทียม เมื่อเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ขึ้นก็จะสามารถกันแบคทีเรียออกได้น้อยลง

โรคหนองในและหนองในเทียมที่ไม่ได้รับการรักษาทำให้เกิดกรณี PID ประมาณ 90% สาเหตุอื่นๆ ได้แก่:

การทำแท้ง
การคลอดบุตร
ขั้นตอนเกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน
การใส่อุปกรณ์ภายในมดลูก (IUD) ไม่ว่าจะเป็นทองแดงหรือฮอร์โมน ความเสี่ยงจะสูงที่สุดในไม่กี่สัปดาห์หลังการใส่ หลายครั้งที่การติดเชื้อประเภทนี้สามารถป้องกันได้ด้วยการทดสอบ STI ในช่วงเวลาของการวาง IUD

การสวนล้างทำให้เกิดโรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบ (PID) หรือไม่?

การศึกษาส่วนใหญ่รายงานเพียงความสัมพันธ์ที่อ่อนแอมากระหว่างการสวนล้างและ PID สิ่งที่สามารถพูดได้ก็คือการสวนล้างสามารถนำไปสู่การติดเชื้อแบคทีเรียในช่องคลอดได้ แต่มีเพียงความเกี่ยวข้องที่เป็นไปได้ระหว่างการสวนล้างกับ PID

PID มีอาการอย่างไร?

คุณอาจไม่ทราบว่าคุณมี PID อาการอาจไม่รุนแรงหรือสังเกตไม่ได้ แต่อาการของ PID ยังสามารถเริ่มได้ทันทีและรวดเร็ว พวกเขาสามารถรวมถึง:

ปวดท้องหรือท้องน้อย (ท้อง) อาการที่พบบ่อยที่สุด
ตกขาวผิดปกติ มักมีสีเหลืองหรือเขียวมีกลิ่นผิดปกติ
หนาวสั่นหรือมีไข้
คลื่นไส้และอาเจียน
ความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์
แสบร้อนเมื่อคุณฉี่
ประจำเดือนมาไม่ปกติหรือมีรอยด่างหรือตะคริวตลอดเดือน
ปวดท้องตอนบนด้านขวาไม่ค่อยบ่อย

การวินิจฉัยและการทดสอบ

โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบวินิจฉัยได้อย่างไร?

หากคุณรู้สึกว่ามีอาการของ PID ให้ไปพบแพทย์ทันที ยิ่งคุณได้รับการดูแลเร็วเท่าไร โอกาสที่คุณจะได้รับการรักษาก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

โดยปกติ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถวินิจฉัย PID ผ่าน:

ประวัติการรักษา รวมถึงการถามเกี่ยวกับสุขภาพทั่วไปของคุณ กิจกรรมทางเพศ และอาการ
การตรวจอุ้งเชิงกรานเพื่อตรวจอวัยวะสืบพันธุ์ของคุณและมองหาสัญญาณของการติดเชื้อ
เพาะเชื้อเพื่อเก็บตัวอย่างแบคทีเรียใดๆ

ฉันต้องทดสอบอะไรอีกบ้างเพื่อวินิจฉัย PID

ผู้ให้บริการของคุณอาจสั่ง:

การตรวจเลือด
การทดสอบปัสสาวะเพื่อแยกแยะการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซึ่งทำให้เกิดอาการปวดกระดูกเชิงกรานที่คล้ายกัน
อัลตราซาวนด์เพื่อให้ได้ภาพที่ชัดเจนของระบบสืบพันธุ์

ในบางกรณี ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำ:

การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก เพื่อนำและทดสอบตัวอย่างเนื้อเยื่อขนาดเล็กจากเยื่อบุโพรงมดลูก เยื่อบุโพรงมดลูก
ส่องกล้องการผ่าตัดโดยใช้แผลเล็กๆ และเครื่องมือจุดไฟเพื่อดูอวัยวะสืบพันธุ์อย่างใกล้ชิด
Culdocentesisโดยสอดเข็มเข้าไปด้านหลังช่องคลอดเพื่อเอาของเหลวออกตรวจ ขั้นตอนนี้หายากกว่าเมื่อก่อนมาก แต่บางครั้งก็มีประโยชน์

การจัดการและการรักษา

โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ (PID) ได้รับการรักษาอย่างไร?

ผู้ให้บริการของคุณจะสั่งยาปฏิชีวนะที่คุณรับประทานทางปาก อย่าลืมกินยาทั้งหมดของคุณ แม้ว่าคุณจะเริ่มรู้สึกดีขึ้นแล้วก็ตาม บ่อยครั้ง อาการของคุณจะดีขึ้นก่อนที่การติดเชื้อจะหายไป ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำให้คุณกลับมาสองสามวันหลังจากเริ่มใช้ยา พวกเขาสามารถตรวจสอบว่าการรักษานั้นได้ผล

บางคนใช้ยาปฏิชีวนะและยังมีอาการอยู่ หากเป็นเช่นนั้น คุณอาจต้องไปโรงพยาบาลเพื่อรับยาผ่านทาง IV คุณอาจต้องใช้ยา IV หากคุณ:

กำลังตั้งครรภ์
มีการติดเชื้อรุนแรงและรู้สึกไม่สบายมาก
มีฝี (สะสมของหนอง) ในท่อนำไข่หรือรังไข่ของคุณ

ฉันจะต้องผ่าตัดโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบหรือไม่?

การผ่าตัด PID นั้นหายาก แต่สามารถช่วยได้ในบางกรณี หากคุณยังคงมีอาการหรือมีฝีหลังจากรับประทานยาปฏิชีวนะ ให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการผ่าตัด

คู่ของฉันต้องการการรักษาโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบหรือไม่?

หากคุณมีโรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบ ให้แจ้งคู่นอนของคุณ พวกเขาควรได้รับการปฏิบัติเพื่อประโยชน์ของพวกเขาและของคุณ มิเช่นนั้นคุณอาจได้รับ PID อีกครั้งเมื่อคุณเริ่มมีเพศสัมพันธ์

การป้องกัน

ฉันสามารถป้องกันโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบได้หรือไม่?

บางครั้ง PID ไม่ได้เกิดจากการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ อาจมาจากแบคทีเรียในช่องคลอดปกติที่เดินทางไปยังอวัยวะสืบพันธุ์ของคุณ การหลีกเลี่ยงการสวนล้างอาจช่วยลดความเสี่ยงได้

ส่วนใหญ่แม้ว่า PID จะเกิดขึ้นเนื่องจากการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกัน ทำตามขั้นตอนเพื่อฝึกเซ็กส์อย่างปลอดภัย ป้องกันตัวเองจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STIs) ที่อาจทำให้เกิด PID:

จำกัดคู่นอน: ความเสี่ยงของคุณเพิ่มขึ้นหากคุณมีคู่นอนหลายคน
เลือกวิธีการคุมกำเนิดแบบกั้น: การคุมกำเนิดประเภทนี้รวมถึงถุงยางอนามัยและไดอะแฟรม รวมวิธีการกั้นด้วยอสุจิแม้ว่าคุณจะใช้ยาคุมกำเนิดก็ตาม
แสวงหาการรักษาหากคุณสังเกตเห็นอาการ: หากคุณสังเกตเห็นสัญญาณของ PID หรือโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ ให้เข้ารับการรักษาทันที อาการต่างๆ ได้แก่ อาการตกขาวผิดปกติ ปวดกระดูกเชิงกราน หรือมีเลือดออกระหว่างช่วงเวลา
รับการตรวจร่างกายเป็นประจำ: มีการตรวจทางนรีเวชและการตรวจคัดกรองเป็นประจำ บ่อยครั้ง ผู้ให้บริการสามารถระบุและรักษาการติดเชื้อที่ปากมดลูกได้ก่อนที่จะแพร่กระจายไปยังอวัยวะสืบพันธุ์

ฉันจำเป็นต้องตรวจโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เป็นประจำหรือไม่?

หากคุณมีกิจกรรมทางเพศ ให้พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับการทดสอบประจำปีสำหรับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ผู้ให้บริการมักแนะนำให้ทดสอบหนองในเทียมเพื่อช่วยให้คุณปลอดภัย การตรวจร่างกายก่อนมีเพศสัมพันธ์กับคู่นอนคนใหม่ก็มีประโยชน์เช่นกัน

แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค

โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบสามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

หากคุณได้รับการวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงที ยาปฏิชีวนะสามารถรักษา PID ได้ แต่การรักษาไม่สามารถย้อนกลับความเสียหายใดๆ ที่เกิดขึ้นกับอวัยวะสืบพันธุ์ของคุณได้ อย่ารอที่จะรับการรักษา พบผู้ให้บริการของคุณทันทีเพื่อรับความช่วยเหลือที่จำเป็นต่อการมีสุขภาพที่ดี

มีภาวะแทรกซ้อนของ PID หรือไม่?

หากคุณได้รับ PID หลายครั้ง อาจทำให้เกิดรอยแผลเป็นที่ท่อนำไข่ได้ รอยแผลเป็นสามารถนำไปสู่ปัญหาหลายประการ ได้แก่:

ปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง
การตั้งครรภ์นอกมดลูก
ภาวะมีบุตรยาก

ถ้าฉันเป็นโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ ฉันจะตั้งครรภ์ยากไหม?

PID อาจส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ ของผู้หญิงที่มี PID จากการศึกษาพบว่า 1 ใน 8 มีปัญหาในการตั้งครรภ์ ผู้ที่ติดเชื้อซ้ำจะตั้งครรภ์ได้ยากขึ้น

PID ส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์อย่างไร?

ไข่จำเป็นต้องเดินทางจากรังไข่ของคุณ ลงท่อนำไข่ และเข้าสู่มดลูก (มดลูก) จากนั้นอสุจิก็สามารถผสมพันธุ์ได้ แต่แบคทีเรียจาก PID อาจทำให้เกิดแผลเป็นที่ท่อนำไข่ได้ เนื้อเยื่อแผลเป็นทำให้ไข่ไปถึงที่ที่ต้องการได้ยากขึ้น

ฉันจะได้รับโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบอีกครั้งได้หรือไม่?

ใช่ คุณสามารถติดเชื้อซ้ำได้ การรับ PID ครั้งเดียวไม่ได้ป้องกันคุณจากการได้รับอีก

หากฉันมี PID ฉันสามารถมีเพศสัมพันธ์ได้เมื่อใด

คุณและคู่ของคุณควรรอหนึ่งสัปดาห์หลังจากใช้ยาปฏิชีวนะเสร็จก่อนที่จะเริ่มมีเพศสัมพันธ์ การทำเช่นนี้จะช่วยป้องกันการติดเชื้อซ้ำ

อยู่กับ

หากเป็นโรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ จะดูแลตัวเองอย่างไร?

หากคุณรู้สึกว่ามีอาการของ PID ให้ไปพบแพทย์ทันที และหากคุณมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ได้ป้องกัน ควรพูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณ แม้ว่าคุณจะไม่รู้สึกว่ามีอาการก็ตาม ยิ่งคุณรับการรักษาเร็วเท่าไหร่ก็ยิ่งมีโอกาสมากขึ้นเท่านั้น การรักษาอย่างทันท่วงทียังช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง

เคล็ดลับอื่นๆ ในการดูแลตัวเอง:

หลีกเลี่ยงการสวนล้างเพื่อป้องกันการผลักแบคทีเรียขึ้นจากช่องคลอดเข้าสู่มดลูกและท่อนำไข่
กลับไปหาผู้ให้บริการด้านการรักษาพยาบาลของคุณสองสามวันหลังจากเริ่มใช้ยาเพื่อให้แน่ใจว่ายาได้ผล
ใช้ยาทั้งหมดของคุณตามที่กำหนด
ใช้ถุงยางอนามัยหรือฟันปลอมทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์เพื่อป้องกันตัวเองจากการติดเชื้อ
รอหนึ่งสัปดาห์หลังจากที่คุณ (และคู่ของคุณ) กินยาเสร็จเพื่อเริ่มมีเพศสัมพันธ์อีกครั้ง

ฉันควรพบผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเกี่ยวกับ PID เมื่อใด

พบผู้ให้บริการของคุณหากคุณพบอาการใด ๆ ของ PID แสวงหาการรักษาพยาบาลทันทีหากคุณมี:

ปวดท้องส่วนล่างอย่างรุนแรง
อาเจียนอย่างรุนแรง
ไข้สูง (สูงกว่า 101 F)
เป็นลม

ฉันควรถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของฉันอย่างไร

หากคุณมี PID ให้ถามผู้ให้บริการของคุณ:

ฉันต้องการการรักษาอะไร?
ฉันจำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบใหม่หรือไม่?
PID จะส่งผลต่อความสามารถในการตั้งครรภ์ของฉันหรือไม่?
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของ PID คืออะไร?
ฉันสามารถมีเพศสัมพันธ์ได้เมื่อใด
ฉันสามารถทำอะไรเพื่อป้องกัน PID?

โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ (PID) คือการติดเชื้อที่อวัยวะสืบพันธุ์ของคุณ มักเกิดจากการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ เช่น โรคหนองในหรือหนองในเทียม หลีกเลี่ยงการสวนล้าง แม้ว่าหลักฐานจะอ่อนแอ แต่การสวนล้างอาจเชื่อมโยงกับ PID; มันสามารถนำไปสู่ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียได้อย่างแน่นอน หากคุณสังเกตเห็นอาการของ PID เช่น ปวดท้องส่วนล่าง ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ ผู้ให้บริการสามารถวินิจฉัย PID และให้ยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาได้ การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ เป็นสิ่งสำคัญในการหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนของ PID เช่น ภาวะมีบุตรยาก คู่ของคุณควรได้รับการปฏิบัติเช่นกัน คุณสามารถป้องกัน PID ได้โดยใช้ถุงยางอนามัยทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์

Tags: คำแนะนำของแพทย์สำหรับผู้ป่วย อัพเดทข้อมูลสุขภาพ